Социально-психологические особенности потребления лекарственных средств (1099812), страница 5

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Выявлено, что определяющее влияние оказывают две группы факторов: свойства препаратов/ их функциональные характеристики; социально-экономические факторы (в т.ч. стоимость ЛС,платежеспособность пациентов, бюджетные ограничения лечебного учреждения);рассматриваются ключевые атрибуты препаратов для врачей.4. Зафиксированы составляющие (стадии) принятия решения о назначениипрепарата. Основной акцент делается на анализ следующих стадий: поиск информации; оценка альтернатив и выбор лекарственных средств.В следующем разделе главы представлены результаты анкетного опроса ко18нечных потребителей и их предварительного анализа исходя из следующей логики(по трем основным блокам):• ценностные ориентиры респондентов в сфере здоровья; значение симптомовзаболевания для индивидов, включая оценку состояния здоровья; оценка респондентов высказываний об отношении к здоровью; наличие хронических заболеваний;общее отношение к медицинской помощи и т.п.;• источники получения информации о болезнях и лекарственных средствах, понимание места врачей/ промежуточных потребителей среди этих источников; оценкавысказываний о врачах; особенности и характер обращения к врачам и взаимодействия с представителями официальной медицины и т.п.;• особенности принятия решения о выборе лекарственного препарата и факторы, влияющие на этот процесс: участие конечных потребителей в выборе лекарственных средств (ЛС) (в т.ч.

отказ от покупки/ замена назначенного врачом препарата); факторы принятия решения на рынке лекарственных препаратов; важность характеристик ЛС при их выборе и т.д.На основании анкетного опроса мы смогли получить четкую картину потребительского поведения конечных потребителей в сфере здоровья. Однако для получения содержательной социально-психологической информации по данному вопросу,для более глубокого понимания и объяснения особенностей принятия потребительских решений на рынке ЛС в следующем разделе работы рассматриваются результаты качественного исследования конечных потребителей.В результате детального анализа мнений респондентов относительно широкого круга обсуждаемых вопросов были выявлены и описаны как сходства, так и значительные различия в потребительском поведении в сфере здоровья конечных потребителей.Установленавзаимосвязьразличийсоследующимисоциально-психологическими факторами:•восприятие места здоровья в системе ценностных ориентаций индивидов,собственно отношение к здоровью и медицинской помощи, включая соответствующие мотивационные процессы;•различия в оценке значимых критериев при выборе лекарственных средствконечными потребителями и той роли, которая отводится врачам в этом процессе.Выявлению данных факторов способствовали проделанный нами теоретический анализ и полученные эмпирические результаты.В результате анализа теоретических и эмпирических подходов к изучениюданной проблемы, представленного нами в 1 и 2 главах, было выявлено, что данныефакторы имеют приоритетное значение среди социально-психологических факторов,19оказывающих влияние на потребительское поведение конечных потребителей, т.е.на принятие решения об обращении за помощью к врачам и соблюдение рекомендаций врачей, что имеет непосредственное отношение к потребительскому поведению конечных потребителей и проявляется в конечном итоге в применении ЛС, назначаемых представителями официальной медицины.

При этом выбор именно данных факторов согласуется с общей концептуальной схемой нашего исследования илогично «входит» в структуру модели принятия потребительских решений на рынкерецептурных ЛС. В отличие от многих других факторов (например, ситуативных), ониобладают высокой степенью доступности дифференциации индикаторов для каждого из них, что служит предпосылкой к получению объективных результатов.В этой связи мы посчитали целесообразным при изложении результатов качественного исследования конечных потребителей придерживаться следующей логики: последовательное описание выделенных нами категорий конечных потребителейи особенностей принятия ими потребительских решений в сфере здоровья, с акцентом на специфические социально-психологические особенности, выявленные в результате исследования.Полученные результаты позволяют говорить о том, что основные гипотезы исследования подтвердились.В ходе исследования нашло свое подтверждение предположение о том, чтонаиболее адекватным и релевантным является комплексный подход к изучению потребительского поведения в сфере здоровья, когда в качестве объекта исследования выступают представители разных категорий потребителей (конечных и промежуточных).

При этом было выявлено, что потребительское поведение конечных потребителей в высокой степени зависит от промежуточных потребителей (при потреблении как рецептурных, так и безрецептурных ЛС): тем в большей степени потребительский выбор ЛС конечными потребителями будет обусловлен выбором промежуточных потребителей – врачей, чем выше оценка роли фактора медицинской помощи при возникновении проблем со здоровьем, степень доверия врачам и согласиеследовать рекомендациям.

Особое место в этом процессе отводится фармацевтам:с одной стороны, они являются продавцами лекарственных средств, с другой стороны, зачастую представители аптек проявляют склонность к принятию роли врача итакже могут оказывать влияние на потребление ЛС конечными потребителями.Было выявлено, что социально-психологические факторы и механизмы, определяют потребительское поведение (и восприятие ключевых атрибутов ЛС) как промежуточных, так и конечных потребителей на рынке лекарственных средств. В таблице 2.

приведены представления врачей и конечных потребителей о значимостиключевых атрибутов препаратов для каждой из выделенных нами целевых групп.20Таблица 2.Ключевые атрибуты препаратов для врача и пациента.ЗначимостьКритерии оценкидля врачадля пациентаЦельВ зависимости от ситуации: в острыхслучаях – полное излечение; в хронических – эффективная стабилизация,длительный период ремиссии, улучшение качества жизни.Эмоциональноеотношение«Рабочий инструмент»ððПолное излечение как можно быстрее«Волшебная палочка»СимптоматическаяэффективностьОдин из ключевых факторовУлучшение«качества жизни»Один из ключевых факторовПатогенетическое/этиологическоелечение, влияниена прогноззаболеванияОдин из ключевых факторовНе придается значениеНаличие побочныхэффектовСоотносит ожидаемую эффективностьс риском побочных эффектовГипервнимание к побочнымэффектамУстойчивостьрезультатовОдин из ключевых факторовОдин из ключевых факторов.ð Важно отсутствие перекрестной резистентности (несовместимости препаратов), при назначении нескольких лекарственных средств.ð Неудовлетворительныйрезультатпервичных назначений (например, вкардиологии) служит поводом для продолжения эмпирического поиска.ðВозможностьиндивидуальногоподбора терапииОжидание ощутимого результатаот первых назначений врача.ð Длительный подбор лечения можетвосприниматься как свидетельствонекомпетентности врача.ðОдин из значимых факторов.ð Стремление к сокращению срокалечения.ð Возможно преждевременное прекращение приема препарата припервых улучшениях симптоматикиðВ соответствии с терапевтическимисхемами и рекомендациями производителя.Продолжительностьð Допустимо пожизненное применение,леченияесли достигается устойчивое снятиесимптоматики и улучшение качестважизни.ðВрачи делят всех пациентов на«льготников» и «работающих», и используют разные стратегии при работес этими категориями.ð При назначении лечения без льготчаще всего врачи назначают типовыесхемы или опираются на интуитивныеоценки платежеспособности пациента.ð При назначении лечения «льготным»категориям пациентов врач не имеетдостаточнойсвободы(факторы,влияющие на назначения: присутствиепрепарата в перечне льготных средств;отсутствие ограничений со стороныадминистрации ЛПУ и страховой компании).

Исключение могут составлятьльготные пациенты, заявляющие о наличии средств на лечение.ðСоциальноэкономическиефакторы(стоимость ЛС,присутствие вперечне льготныхсредств и т.п.)21ðБеспокойство и нежелание принимать лекарственные препаратыпожизненно.Расходы на лечение воспринимаются пациентами как «вынужденные затраты», а не «вложения вздоровье и долголетие».ð Если эффективность лечения очевидна и отсутствуют побочныеэффекты, то расходы оцениваютсякакоправданноевложениесредств.ð Сравнение разных по стоимостипрепаратов зачастую происходитпри отсутствии полной информации о различиях в эффективностии возможных побочных эффектах.Недоступные для непосредственной эмпирической оценки преимущества не принимаются во внимание пациентами.ðОчевидным представляется существование расхождений в критериях выборау разных категорий потребителей - врачей и конечных потребителей.• Для конечных потребителей потребление лекарственных средств воспринимается как вынужденный процесс, а сам препарат – своего рода «волшебная палочка», необходимая для удовлетворения потребности в здоровье и улучшении самочувствия.При выборе лекарственного средства наиболее значимыми их характеристиками для конечного потребителя являются «приданные характеристики» - свойства,не связанные с лечебным эффектом, но влияющие на выбор (а именно: стоимостьЛС, упаковка ЛС, страна и фирма-производитель ЛС, безопасность, которая в первую очередь оценивается по указанным в аннотации побочным эффектам).

Недоступные же для непосредственной эмпирической оценки фармакотерапевтическиесвойства лекарственных средств чаще всего не принимаются во внимание потребителями. Это связано с тем, что лекарственные препараты относятся к товарам, обладающим «скрытыми» качествами, т.е. наиболее значимые характеристики (лечебный эффект) проявляются при их непосредственном использовании. У конечных потребителей, таким образом, часто отсутствует информация о функциональных характеристиках лекарственных препаратов, или же она может быть просто не понятна.• Промежуточные потребители - врачи рассматривают пациента (конечного потребителя), в первую очередь, как объект диагностических и лечебных воздействий.При этом применение и назначение лекарственных средств оценивается врачамикак неотъемлемая часть профессиональной деятельности, а сам лекарственныйпрепарат - это своего рода «рабочий инструмент».В свою очередь, определяющими факторами выбора лекарственного средства для промежуточных потребителей являются его функциональные характеристики,т.е.

Характеристики

Список файлов диссертации