Социально-психологические особенности потребления лекарственных средств (1099812), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Впредставленной модели отражена логика принятия решений как конечных, так и13промежуточныхпотребителей,столкнувшихсяснеобходимостьюпокуп-ки/назначения лекарственного препарата, требующей от них высокой степени вовлеченности. Следовательно, наша модель может давать удобную схему для социально-психологического анализа. Итак, мы рассматривается в комплексе поведениеразных категорий потребителей с выделением и анализом психологических факторов, имеющих непосредственное отношение к данному процессу (см. рисунок 1.).Было выявлено, что в аналитических целях процесс принятия потребительских решений целесообразно рассматривать через изучение стадий процесса потребительского выбора. Особенностью потребительского поведения врача являетсяотсутствие стадии покупки и потребления лекарственных средств.
Поэтому процесспринятия решений о назначении медицинских препаратов проходит следующие стадии: «осознание потребности»; «поиск информации» (формирование знания о ЛС);«оценка альтернатив» (формирование мнения о ЛС); «назначение лекарственногосредства и мониторинг его действия»; «оценка выбора». В то же время процесс принятия решений конечным потребителем включает следующие стадии: «осознаниепроблемы (потребности) необходимости обращения за помощью и использованияЛС»; «поиск информации»; «оценка альтернатив и выбор ЛС»; «покупка препарата»;«процессы, следующие за покупкой». Потребительское поведение врача обусловливает поведение конечных потребителей: осознание потребности в обращении к врачу и (или) лечении является начальной стадией принятия потребительских решенийконечными потребителями, что автоматически трансформируется в осознание потребности о назначении ЛС врачом с последующим применением пациентами. Следовательно, стадии поиска информации и оценки альтернатив, а также выбора ЛСмогут быть «свернуты» (отсутствовать) у конечных потребителей, т.е.
в большинствеслучаев реализация стадий будет осуществляться врачом. В нашем исследованиимы сделали акцент на изучении следующих стадий: «осознание потребности», включая анализ принятия решений об обращении за медицинской помощью и использовании ЛС, «поиска информации» и «выбора ЛС» (для понимания особенностей и характера участия потребителей в выборе ЛС), а также соответствующих психологических факторов, обусловливающих эти процессы.В обобщенной модели принятия потребительских решений на рынке лекарственных средств мы обозначили факторы, которые оказывают влияние на потребление/ назначение лекарственных средств (внешние и внутренние факторы).
При этоммы пришли к заключению, что, для понимания психологических особенностей потребления (собственно факторов и механизмов, обусловливающих потребительскоеповедение), нам необходимо «заполнить пробел» в объяснительных подходах к потребительскому поведению в области здоровья привлечением знаний из смежных14областей. Центральными понятиями в анализе потребительского поведения и нашем эмпирическом исследовании выступят мотивы, потребности, установки, ценности, социальные представления, идентичность, культурные и символические аспекты потребления.При этом мы подчеркиваем тот факт, что потребители представляют собойдовольно дифференцированную по различным признакам аудиторию.
То есть, каждый из них в различной степени испытывает влияние внешних факторов и реагируетна них соответственно собственной индивидуальности, так или иначе, отлично отдругих людей. Тем не менее, можно выделить некоторые психологические и социально-психологические характеристики, влияние которых на поведение потребителей делает его более или менее сходным и позволяет, объединяя потребителей вгруппы, говорить об общих тенденциях, строить различные типологии покупателей идр. Эта проблема, на наш взгляд, требует более глубокого теоретического осмысления и анализа.
Поэтому в нашей работе мы посчитали необходимым продолжитьанализ данного вопроса, начав с освещения особенностей поведения, связанного создоровьем и болезнью, а также факторов, влияющих на это поведение в рамках социально-психологического подхода.Во второй главе диссертации анализируются социально-психологические аспекты исследования поведения, связанного со здоровьем и потреблением лекарственных средств. Обозначено содержание социально-психологической области исследований здоровья и болезни.
Выделены основные группы «внешних» и «внутренних» факторов, детерминирующие поведение в сфере здоровья («внутриличностные», «межличностные», «институциональные», «популяционные», «политические») (Bracht, 1990; Glanzm, Lewis, Rimer, 1990). Проанализированы группы факторов, оказывающие влияние на обращение индивида за медицинской помощью: (1)факторы, связанные со значением симптомов заболевания для индивида (потребителя), включая ценностные ориентиры в сфере здоровья; (2) группа факторов, объединяющая интенции (или отношение) индивидов (больных/ пациентов) к медицинской помощи и их ожидания в отношении врачей, (3) факторы, непосредственновлияющие на решение обратиться за помощью к врачу, представителю нетрадиционной медицины, за консультацией к непрофессионалам (Zola, 1978).
Раскрываетсясодержание проблемы комплаенса (согласия пациента - конечного потребителя втой или иной степени следовать рекомендациям врача - промежуточного потребителя). Отмечается, что комплаенс отражает сложное взаимодействие ряда факторов,конфигурация которых меняется в динамике заболевания и на более поздних этапахможет существенно отличаться от начальной стадии. Анализируются группы факто15ров, оказывающих влияние на степень приверженности лечению, которые могутбыть связаны: (1) с терапией; (2) с больным (потребителем), т.е. с его личностью изаболеванием; (3) с врачом (4) с внешней средой.В работе рассматриваются модели, теории, эмпирические исследования (релевантные анализу потребительского поведения в сфере потребления лекарственных средств), опирающиеся на различные объяснительные схемы, подвергаютсяанализу их основные идеи с указанием достоинств и недостатков, а также возможных направлений их применения.
«Вклад» социальной психологии в изучаемую проблематику анализируется нами по трем основным направлениям (см. таблицу 1.)Таблица 1.Направления анализа «вклада» социальной психологии для разработки иисследования поведения в сфере здоровья и болезни.«Вклад» социальной психологии впроблемуТеории, концепции, модели, эмпирическиеисследования• Традиционные/ «общие» социальнопсихологические теории и концепции.• Теории аттитюдов; Атрибутивные теории; «Теориясоциального сравнения» Л.
Фестингера; «Социально-когнитивная теория» А. Бандуры.• Данные теории приложимы для разрешения проблем здоровья и болезни наряду сдругими сферами.• Специфические теории и модели.• Созданы для разрешения проблем конкретно в области здоровья и болезни - исследование поведения, направленного насохранение и укрепление здоровья.• Особым образом выделяются теоретические модели, используемые для объяснения поведения людей при заболевании.• «Модель представлений о здоровье»; «Транстеоретическая модель изменения поведения» Дж.Прочаски и К. ДиКлемента; «Теория наивныхпредставлений о здоровье и болезни» Г.
Левенталя; концепция «отношение к здоровью»; «Модельсоциальных сетей» И. Сухмана; «Теория связанного с болезнью поведения» Д. Механика.∗ Оценка и сравнение теорий показали, что ряд конструктов в различных теориях и моделяхвесьма похожи, поскольку такое заимствование способствует повышению объяснительнойспособности моделей. Основные отличия заключаются в тех акцентах, которые делают исследователи на тех или иных конструктах по сравнению с другими, а не в самих понятиях,использованных для формирования тех или иных положений (Бовина, 2007; Гурвич, 1999).• Эмпирические исследования, требующие теоретических обобщений.• Социально-психологические исследования условно сгруппированы в два блока: (1) изучение особенностей отношения людей к медицинской помощи и факторов, влияющих на обращение за помощью при заболевании (и, следовательно, напринятие потребительских решений); (2) изучениеособенностей отношения к использованию/ применению лекарственных средств.Несмотря на недостаток полных объяснительных моделей в перечисленныхвыше подходах и их фрагментарность, социально-психологическое знание позволяет дать ответы на насущные вопросы психологии здоровья в целом, а также можетбыть использовано в анализе особенностей поведения человека при заболевании и,соответственно, тех его аспектов, которые имеют непосредственное отношение кпотребительскому поведению на рынке лекарственных средств.
Представляется, что16наиболее адекватным современному состоянию социальной психологии здоровьятеоретико-методологическим подходом к анализу эмпирического материала является политеоретическая интерпретация.Теоретические главы диссертации завершаются выводами, обобщающимирезультаты проделанного анализа.Третья глава диссертации посвящена эмпирическому исследованию социально-психологических особенностей потребительского поведения конечных и промежуточных потребителей на рынке лекарственных средств (ЛС). Описывается теоретическая модель и программа исследования, предлагается обоснование выбранных методов, приводится описание полученных результатов и их анализ с точки зрения соответствия теоретическим концепциям и результатам близких по тематике исследований.В данной главе нами изучаются основные социально-психологические явления (структурный аспект) и процессы (динамический аспект), а также факторы,имеющие непосредственное отношениек пониманию психологических особенно-стей потребительского поведения в сфере здоровья как конечных, так и промежуточных потребителей.Всего в качественном исследовании приняли участие 216 человек: 144 конечных потребителя и 72 специалиста (врачи, фармацевты).1.
Конечные потребители лекарственных препаратов г. Москвы в возрасте от 25до 55 лет, имеющие опыт обращения к врачу по поводу хронических заболеваний усебя и/ или у своих детей/ родителей. Выборка была построена таким образом, чтобы в исследовании участвовали респонденты, отличающиеся возрастом, полом, образованием, родом деятельности, семейным положением, уровнем дохода.2. Представители системы здравоохранения - специалисты, оказывающие прямое (назначения) или косвенное (совет, рекомендация) влияние на выбор конечными потребителями.• Врачи (промежуточные потребители) муниципальных и коммерческих лечебных учреждений г. Москвы, представители следующих специальностей: терапевты,кардиологи, неврологи, урологи, психиатры, онкологи/ гематологи.• Фармацевты, провизоры - первостольники из крупных сетевых и несетевыхаптек г.
Москвы.В количественном исследовании приняли участие 663 человека: конечные потребители лекарственных средств г. Москвы, мужчины и женщины в возрасте 25-55лет, имеющие опыт обращения к врачу (в том числе в связи с заболеваниями у детей, родителей); имеющие достаточно средств для приобретения ЛС (проверено впроцессе рекрутирования).17Исследование потребительского поведения проводилось на примере хронических заболеваний, т.к. с одной стороны, хронические заболевания за последниегоды стали одной из самых распространенных патологий, с другой – терапия данныхзаболеваний предполагает развернутый процесс принятия потребительских решений как врачом, так и пациентом, причем у обеих категорий потребителей все стадиипринятия решений в достаточной степени выражены.
В данном случае большинствофармакологических средств отпускается строго по рецепту врача, а значит, помимоконечного потребителя, важное место в процессе потребительского выбора будетотводиться промежуточным потребителям/ врачам, а также фармацевтам, оказывающим косвенное влияние на выбор конечными потребителями.Сначала в тексте диссертации мы останавливаемся на рассмотрении социально-психологических особенностей потребительского поведения промежуточныхпотребителей – врачей, а также фармацевтов. В этой связи мы анализируем результаты качественного исследования данных целевых аудиторий.Мы выбрали следующую структуру представления результатов исследованияповедения промежуточных потребителей:1.
Рассматриваются особенности взаимодействия специалистов с конечными потребителями: анализируется практика взаимодействия промежуточных потребителей и пациентов; выявлены типичные модели восприятия пациентом рекомендаций врача; отмечаются возможности и ограничения во взаимодействии представителей официальной медицины с пациентами; описаны препятствия к включению пациентов в процесс принятия решений о лекарственной терапии и информированию о возможных вариантах лечения.2. Описывается место врачей и фармацевтов в принятии потребительскихрешений на рынке лекарственных препаратов: анализируются возможные варианты участия фармацевтов в процессе принятия решений о выборе ЛС (мнение врачейи оценка самих фармацевтов).3. Представлен анализ факторов, значимо влияющих на принятие решенийпромежуточных потребителей об использовании ЛС.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
