Автореферат (1099611), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Полная версия требует повторного сбора данных после внесениякоррективов в формулировки десяти проблемных пунктов. В результате 12.5%испытуемых набрали балл по гелотофобии, превышающей пороговый 2.5;18.9%превысилипороговыйбаллпогелотофилиии41.6%-покатагеластицизму. Получены следующие описательные статистики шкал для17российской выборки: «гелотофобия» (М=1.96, SD=.52); «гелотофилия»(М=2.10, SD=.52); «катагеластицизм» (М=2.49, SD=.48).
В подтверждениеболее ранних результатов показано, что гелотофобия негативно связана счисленностью населения (r=-.12, p=.000). Получена связь между гелотофилиейи катагеластицизмом (r=.32, p=.000), что согласуется с результатамиоригинального исследования (Ruch et al., 2009).
Отрицательной связи междугелотофобией и гелотофилией, выявленной в оригинальном исследовании,получено не было. Корреляционный анализ шкал опросника РhoPhiКat <45> cразличными стилями юмора, параметрами агрессии и качества жизнисвидетельствуюет в пользу валидности русскоязычной версии опросника.Гелотофобия отрицательно, а гелотофилия и катагеластицизм - положительнокоррелируют с позитивными стилями юмора – аффилиативным (r=-.25, r=.41,r=.31; р=.000) и самоподдерживающим (r=-.25, r=.23, r=.14; р=.000).
При этомгелотофилиянегативнымиикатагеластицизмстилями–такжеагрессивнымпозитивно(r=.26,коррелируютr=.51;ир=.000)сисамоуничижительным (r=.63, r=.18; р=.000), в то время как гелотофобия несвязана с ними. Гелотофобия и катагеластицизм положительно связаны совсеми шкалами агрессии (коэффициенты от .25 до .35 при р=.000),гелотофилия не связана ни с одним из параметров (Стефаненко и др, 2013).Исследование социо-демографических особенностей гелотофобии.
Наэтапе адаптации опросника GELOPH<15> социо-демографический анализгелотофобии показал, что процент людей с выраженной гелотофобией вРоссии (7.41%) оказался ниже, чем в Германии, где, по данным В. Руха иВ. Пройера, он составил 11.65% (Ruch et al., 2008). В то же время, процентлюдей с гелотофобией в России выше, чем в Австрии (5.80%), и близок кданным Китая (7.31%) и Швейцарии (7.23%) (Proyer et.
al., 2012). В результатекорреляционного анализа Пирсона обнаружена значимая положительная связьгелотофобии с возрастом (r=0,154, p=0,00). Значимой корреляции с полом неполучили. С возрастом гелотофобия у мужчин и женщин меняетсянеодинаково. У мужчин подростковый период (13-16 лет) характеризуется18более высокими значениями гелотофобии, чем юношеский (17-23 лет), (М=2.11 и 1.91, t= 0.231 при p= 0.018). Однако, уже в первом зрелом возрасте (2435 лет) гелотофобия приобретает более выраженный характер и значимобольше, чем в юношеском (М=2.25 и 1.91, t= 0.675 при p=0.01). В женскойгруппе второй зрелый возраст (36-55 лет) имеет самые высокие значениягелотофобии и значимо отличается от первого зрелого (22-35 лет), (М=2,33 и1.98, t=0,137 при p=0,002).
Юношеский возраст у женщин (16-21 лет) такжеимеет более выраженные значения гелотофобии, как по сравнению сподростковым (12-15 лет), (М=2.1 и 2.02, t=0.128 при p=0.018), так и с первымзрелым (М=2.1 и 1.98, t=0.436 при p=0.002) (рис. 1). Высокие значениягелотофобии у мужчин в первом зрелом возрасте и высокие значениягелотофобии у женщин во втором зрелом возрасте совпадают с высокимсуицидальным риском в соответствующих группах (Комер, 2007). РезультатыкорреляционногоанализаПирсонапродемонстрировалиувеличениегелотофобии с уменьшением численности населения (r=0,133 p=0,00) в местепроживания респондентов.Выраженностьгелотофобии2,52,112,092,021,922,2521,982,332,051,5мужчины1женщины0,501234Рисунок 1. Выраженность гелотофобии у мужчин и женщин в разныхвозрастных периодах (по периодизации Аллахвердова и др., 2007).Это значит, что самые высокие значения гелотофобии можно наблюдать вдеревнях и селах, самые низкие - в крупных городах.
Схожие результаты былиполучены в ходе адаптации шкалы GELOPH<15>, апробации опросникаPhoPhiKat <45> (Стефаненко и др., 2011; 2012).19Клиническое исследование гелотофобии. Результаты исследованиягелотофобии у больных психическими расстройствами показали, что средипациентов 24,8% имеют, как минимум, лёгкую степень выраженностигелотофобии (22,9% среди пациентов с шизофренией и 28% с депрессией).Получены значимые различия средних значений у пациентов с шизофренией,у пациентов с депрессией и у здоровых испытуемых (Mздоровые=1.81, SD= .51,Mшизофр= 2.21, SD= .47 при p< .001, Mздоровые=1.81, SD= .51, Mдепрес= 2.19, SD=.47 при p< .001). Сходные закономерности получены в результате выполнениякартиночного теста Picture-GELOPH.Группа больных шизофренией и группа больных депрессией значимо неразличаются по среднему значению. Анализ гелотофобии в рамках диагнозашизофрении продемонстрировал у больных параноидной шизофренией содним приступом гелотофобию значимо выше, чем у больных параноиднойшизофренией более чем с одним приступом (MSодин приступ=2,38 при SD=0,257,MSболееодногоприступа=2,12 при SD=0.39 при p< .05).
Значимых различий востальных подгруппах получено не было.В группе пациентов с параноидной шизофренией более чем с однимприступом была получена значимая связь гелотофобии с длительностьюболезни.Корреляционныйанализпродемонстрировал,чтозначениегелотофобии с увеличением длительности болезни заметно снижается (r=0.670 при p=0.003). В группе пациентов с одним приступом, с вялотекущейшизофренией, с аффективными расстройствами подобной связи не выявлено.20Гелотофилиямужчины2,500женщины2,4002,3002,2002,1002,0001,900шизофр.депрессияздоровыеРисунки 2, 3. Выраженность гелотофилии и катагеластицизма у больныхнозологических групп и у здоровых лиц.Дисперсионный анализ продемонстрировал, что в группе мужчин иженщин изменения выраженности гелотофилии и катагеластицизма (отгруппы больных с шизофренией, группы пациентов с депрессией к группездоровых испытуемых) имеют противоположный характер (гелотофилия:F=5.202 при p= .006; катагеластицизм: F=7.739 при p= .01), (рис.
2, 3).У здоровых мужчин катагеластицизм, гелотофилия значимо выше, чем уздоровыхженщин.Противоположныйрезультатполученубольныхшизофренией мужчин. В то же время, высокие значения катагеластицизма игелотофилии являются выраженными у больных шизофренией женщин. Уздоровых женщин эти показатели значительно снижаются. В целом, здоровыемужчины более склонны искать повод для смеха над другими, чем женщины21(Proyer et al., 2012).
Исследования в области психологии юмора такжедемонстрируют преобладание агрессивного стиля юмора у мужчин (Мартин,2009). Исследования M. Ламперта свидетельствуют, что мужчины чащеиспользуют юмор в целях конкуренции, в то время как женщины – в целяхполучения социальной поддержки (Lampert et al., 2010). Хотя количествоисследований на тему гендерных различий больных шизофренией ограничено,некоторые авторы подчёркивают специфические особенности. У женщинболеющих шизофренией чаще диагностируется аффективная симптоматика,эмоциональная экспрессивность, гневливость и несдержанность, в то времякак у мужчин - когнитивный дефицит и негативные симптомы, мужчиныстановятся более покладистыми и пассивными (Nasser et al., 2002; LaTorre etal., 1979).
Кроме того, более раннее начало болезни у мужчин приходится вцелом чаще на более низкий уровень социального развития, что, в своюочередь, затрудняет дальнейшее психосоциальное развитие. Посколькуфеномен гелотофилии и катагеластицизма подразумевает определённуюсоциальную смелость, закономерно, что у мужчин с шизофренией данныепоказатели снижаются значимо больше.Выраженность самоподдерживающего юмора в группе пациентов сшизофренией у женщин (4.59) значимо больше, чем у мужчин (4.03). В группепациентов с депрессией подобных гендерных различий не отмечается.Наоборот, мужчины и женщины солидарны в этом плане, поскольку вситуацииболезни(3.94)ониодинаковоменеесклонныксамоподдерживающему юмору, чем здоровые люди (4.31), (F=3.834 при p=.023).Наблюдаютсягрупповыеразличиясредиженщин-самоподдерживающий юмор более выражен у пациентов с шизофренией(4.59), чем у пациентов с депрессией (3.87), (F=3.318 при p= .038).
Подобныйпаттерн результатов гармонирует с полученной ранее нами динамикойвыраженности гелотофилии у мужчин и женщин в трёх группах испытуемых.Гелотофилия, как и самоподдерживающий юмор, в большей степенихарактерны для женщин с шизофренией, чем для мужчин с таким же22диагнозом. Вероятно, данный результат связан с гендерными особенностямипри шизофрении.Дисперсионный анализ различий по самоуничижительному стилююмора показал, что у пациентов с депрессией он более выражен, чем уздоровых людей (F=3.4, p=.035).
Одна из особенностей самоуничижительногоюмора заключается в том, что такие люди смеются сами над собой,«выставляют себя посмешищем» часто ради того, чтобы другие не заметили ихдействительно подавленное настроение. Эта идея пересекается с точкойзрения K. Шнайдера, который приписывает депрессивным личностямогромный набор «масок». Не желая выделяться, они часто используютстандартные модели поведения, одобряемые окружающими, позиционируютсебя в качестве весёлых, счастливых, в то время как на душе у них безрадостно(Schneider, 1959).
В то же время, полученные результаты соотносимы срезультатами исследований копинг-механизмов пациентов с депрессивнойсимптоматикой, которые свидетельствуют о преимущественной выраженностипатопротекторных механизмов совладания в этой группе испытуемых(Антохин, 2010).Обнаружено снижение общей агрессивности в континууме от больныхшизофренией, депрессией к здоровым пациентам. Фактор группы приполученном равенстве дисперсий (Sig.=0.377) оказывает значимое влияние наразличия в выраженности степени агрессивности в группе пациентов сшизофренией (-0.139) и здоровых испытуемых (-0.198) как у мужчин, так и уженщин(F=.074).Втожевремя,показательаффективности(удовлетворённость собой и другими, положительное отношение к себе идругим) оказался наиболее выраженным в группе здоровых людей (3,15), чутьменее в группе больных шизофренией (2,59) и самые низкие значения онполучил в группе пациентов с депрессией (2,03), (F=4.68, p= .032).
Вероятно,дефицитарное состояние данного показателя при шизофрении может бытьсвязано с нарушением эмоционального контакта с окружающими. Описанныев литературе особенности проявления чувства радости у пациентов с23шизофренией обычно редко касаются конкретных жизненных вещей, чаще онимогут быть выражены в виде абстрактных идей, например, радость вызволенияможетбытьобусловленаотрицаниемсоциальныхотношенийилиэмоционально-чувственных отношений (Кемпиский, 1998).
Наблюдающаясяпри депрессии когнитивная триада основных паттернов депрессивногосамосознания:негативныйнегативныйопыт-образкорректносебя,негативныйсогласуетсясобразнизкимибудущего,показателямиаффективности, а также самоощущением пациентов с депрессивным эпизодомкак несчастных (Тхостов, 2002).У пациентов с депрессивным эпизодом агрессия, направленная напредмет, и агрессия направленная на себя, достоверно выше, чем в группепациентов с шизофренией и здоровых испытуемых (F=7,603). Подобныезакономерностисоотносимысрезультатами,полученнымиранееА.А.
Абрамовой, которые демонстрируют, что у пациентов c депрессивнойсимптоматикой по сравнению со здоровыми испытуемыми, в большейстепени выраженапроактивнаяагрессия,направленнаянапредметы(Абрамова,2005). Распространённым является мнение авторов, что депрессиясвязана с суицидальными, аутоагрессивными тенденциями, основанными наидеях самообвинения и фиксации собственных проблем (Тиганов, 1999;Смулевич, 2000).Гелотофобия во всех трёх группах испытуемых положительно связана счувством страха, стыда, тревоги, гнева, отрицательно - с хорошимнастроением и ощущением себя счастливым (Табл. 2). В группе пациентов сшизофренией гелотофобия положительно связана со стыдом (r= .266 при p=.014), тревогой (r= .279 при p= .010), гневом (r= .251 при p= .021);отрицательно - с хорошим настроением (r= - .229 при p= .035), счастьем (r= .319 при p= .003).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
