Автореферат (1099611), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Будучи тесно связанной с чувством стыда, гелотофобияу больныхубеждённостивялотекущейвшизофрениейсобственнойможет проявляться в рамкахпсихическойнеполноценностиибытьобусловленной сохранностью понимания болезни. Гелотофобия, связанная убольных приступообразной-прогредиентной (параноидной) шизофренией счувством страха, соотносится с описываемым в литературе поведениемизбегания и сенситивными идеями отношения у таких пациентов (Ястребов,2010).30Специфика изменения выраженности гелотофилии и катагеластицизма уженщин больных шизофренией, выраженность самоподдерживающего юморау больных шизофенией женщин, в сравнении с группой больных шизофрениеймужчин, вероятно, является подтверждением того, что женщины оказываютсяболее адаптированными в ситуации болезни, чем мужчины.
Способностьпосмеяться над собой является важным аспектом совладания с труднымиситуациями (Lampert et al., 2010). Приводимые в литературе данные огендерных особенностях копинг-механизмов свидетельствуют о том, чтоженщины чаще мужчин используют когнитивную стратегию позитивнойпереоценки, придавая трудностям новый смысл, обесценивая для себязначимость событий (Исаева, 2009). Такая стратегия имеет схожий механизмсо смехом, который часто играет роль универсального отрицателя иизбавителя (Козинцев, 2007).Полученные особенности больных шизофренией и аффективнымирасстройствамирассматриваютсяиобсуждаютсясточкизрениятрадиционных теоретических представлений о клинической картине этихзаболеваний в психологии и психиатрии (Зейгарник, 1986; Рубинштейн, 1999;Критская и др., 1991; Морозов, 1988; Смулевич, 2012; Тиганов, 1999).В Заключении подведены основные итоги исследования, обсуждаютсяперспективы дальнейшего изучения гелотофобии с точки зрения ее связи ссоциофобией.
Выявлены некоторые психотерапевтические мишени, связанныес выраженным страхом насмешки.Выводы исследования:1. Оптимальныезначениявыраженностигелотофобииявляютсянеобходимым условием формирования адекватной самооценки человека,здорового чувства идентичности, социальной компетентности. В то жевремя, высокие значения гелотофобии часто связаны с социальнойдезадаптацией и согласуются с психическими расстройствами.2. Выраженная гелотофобия может быть характерна как для психическиздоровых людей, так и для больных шизофренией и аффективными31расстройствами.Вцеломвгруппебольныхпсихическимирасстройствами гелотофобия чаще имеет высокие значения.
Если вгруппе психически здоровых лиц выраженные значения гелотофобииявляются риском социальной дезадаптации, то у больных шизофренией– это показатель менее выраженного дефекта.3. Описаны клинико-психологические особенности гелотофобии, согласнокоторымстрахнозологическуюказатьсяспецифику.объектомВнасмешкигруппеможетбольныхиметьшизофрениейгелотофобия имеет более диффузный характер, чем в группе больныхдепрессией и здоровых людей, поскольку связана с более широкимспектром эмоциональных проявлений: чувством стыда, страха, тревоги,грусти, гнева. Гелотофобия имеет качественные различия при разныхтипах течения шизофрении, и соотносится с клинической картиной вкаждом случае.4.
Выраженность гелотофобии может быть дополнительным индикаторомглубины нарушения психической деятельности при приступообразнопроредиентнойшизофрении,посколькуразличиявпоказателяхглотофобии в этой группе исптыуемых связаны с длительностьюболезни и количеством приступов.5. В группе больных шизофренией гелотофобия имеет более диффузныйхарактер, чем в группе больных депрессией и здоровых людей,посколькусвязанасболееширокимспектромэмоциональныхпроявлений: чувством стыда, страха, тревоги, грусти, гнева.6. Гелотофобия, связанная с чувством стыда, является менее патологичной,чем гелотофобия, связанная с чувством страха.
Если высокая тревога впервом случае связана с ощущением собственной никчёмности,беспомощности и отверженности в ситуации выраженного стыда, то вовтором случае – также с ожиданием попадания в негативные ситуации вбудущем и выраженным беспокойством по этому поводу.327. Убольныхшизофрениейнаблюдаютсягендерныеособенностиотношения к смеху и юмору (более выраженный по сравнению смужчинами самоподдерживающий стиль юмора, а также болеевыраженные значения гелотофилии и катагеластицизма у женщин),свидетельствующие о большей адаптированности женщин в ситуацииболезни.8.
Выраженность гелотофобии у психически здоровых лиц согласуется сособенностями смеховой культуры в России, а также может бытьсвязана с некоторыми социо-демографическими особенностями: наиболеевысокиезначениягелотофобиисоответствуютнаименьшей численности населенного пункта; возрастная динамика выраженности гелотофобии не одинакова умужчин и женщин: у мужчин гелотофобия наиболее выражена вподростковом и первом зрелом возрасте, у женщин - в юношескоми втором зрелом.9. АдаптированаапробированарусскоязычнаяметодикашкалаисследованиягелотофобииGELOPH<15>,гелотофобии,гелотофилии,катагеластицизма PhoPhiKat <45>.
Продемонстрирована адекватностьшкалы GELOPH<15> для исследования гелотофобии и необходимостьдоработки опросника PhoPhiKat<45>.Список публикаций по теме диссертацииОсновное содержание диссертации отражено в 6 публикациях (общийобъем – 5,24 п. л., авторский вклад – 1, 26 п. л.).Публикацииврецензируемыхжурналахиизданиях,рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ дляпубликации основных результатов диссертационных исследований:1.
Стефаненко,Е.А.Диагностикастрахавыглядетьсмешным:русскоязычная адаптация опросника гелотофобии / Е.А. Стефаненко,33Е.М. Иванова, С.Н. Ениколопов, Р. Пройер, В. Рух // Психологическийжурнал. - 2011. - Том 32. - № 2. - С. 94−108 (1,47 п.л./0,37 п.л.). Импактфактор РИНЦ – 0,456.2. Стефаненко, Е.А. Социодемографические аспекты гелотофобии вРоссии / Е.А. Стефаненко, Е.М. Иванова, С.Н. Ениколопов // Вопросыпсихологии. - 2013. – № 2.– С.
104 – 112 (0,61 п.л./0,31 п.л.). Импактфактор РИНЦ – 0,184.3. Стефаненко Е. А. Русскоязычная адаптация опросника стилей юмораР. Мартина / Е.М. Иванова, О.В. Митина, А.С. Зайцева, Е.А.Стефаненко, С.Н. Ениколопов // Теоретическая и экспериментальнаяпсихология.
– 2013. – Т. 6 - № 2. – С. 71-85. (1,21 п.л./0,17 п.л.). Импактфактор РИНЦ - 0,119.4. Стефаненко Е. А. Особенности отношения к юмору и смеху у больныхшизофренией / Е.А. Стефаненко, С.Н. Ениколопов, Е.М. Иванова //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2014. - № 1. С. 26-29 (0,46 п.л./0,36 п.л.). Импакт - фактор – 0.716.Научные публикации в других изданиях5. Stefanenko, E.A. Breaking ground in cross-cultural research on the fear of beinglaughed at (gelotophobia): A multinational study involving 73 countries / R.T.Proyer, W.
Ruch, E.A. Stefanenko et al. // Humor: International Journal ofHumor Research. - 2009. - Vol. 22. - P. 253−279 (1,47 п.л./0,02 п. л.). Impactfactor – 0,857.6. Stefanenko, E.A. The fear of being laughed at in healthy people and psychiatricpatients. Assessing gelotophobia in Russia / E.M. Ivanova, E.A.
Stefanenko,S.N. Enikolopov, R.T. Proyer, W. Ruch // Bridging Eastern and WesternPsychiatry. - 2011. - P. 20-21 (0,09 п.л./0,03 п.л.).34.