Психологические особенности враждебности при психической патологии (шизофрении, шизоаффективном и аффективном расстройствах) (1099601)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

На правах рукописиКУЗНЕЦОВА Светлана ОлеговнаПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВРАЖДЕБНОСТИПРИ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ (ШИЗОФРЕНИИ,ШИЗОАФФЕКТИВНОМ И АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВАХ)19.00.04 – Медицинская психология (психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква – 20071Работа выполнена в Отделе медицинской психологии Научного центра психическогоздоровья Российской академии медицинских наукНаучный руководитель:- кандидат психологических наук, доцентЕниколопов Сергей НиколаевичОфициальные оппоненты:- доктор психологических наук, профессорСафуанов Фарит Суфиянович- кандидат психологических наукСулимовская Елена ИвановнаВедущая организация:-Московская медицинская академия им.И.М.СеченоваЗащита состоится « 9 » ноября 2007 г. в 15.00 часов на заседании диссертационногосовета Д 501.001.15 при МГУ имени М.В.Ломоносова по адресу: 125009, Москва, ул.Моховая, дом 11, корпус 5, аудитория _102_.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имени М.В.Ломоносова.Автореферат разослан « 8 » октября 2007 г.Ученый секретарьдиссертационного советаБалашова Е.Ю.2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность диссертационной работы.Насегодняшнийденьоднойизактуальныхзадач,стоящихпередпсихологической и общемедицинской практикой, является выявление и предупреждениефакторов риска различных заболеваний.

Интенсивное развитие психологии и медициныобуславливает возникновение новых объяснительных принципов в изучении ролипсихологических факторов в этиологии и патогенезе психическихпоследниедвадцатьлетоднимизпсихологическихрасстройств. Зафакторовэтиопатогенезасоматических и психических заболеваний в научной литературе все чаще называетсявраждебность (Smith T.W., 1992; Williams R.B. et al., 1985; Ениколопов С.Н., СадовскаяА.В., 2000).В современных исследованиях враждебность рассматривается как «негативноеотношение к объектам окружающей действительности» (Barefoot J.C., 1994; Ваксман А.В.,2005; Охматовская А.В., 2001;). Враждебность как психологическое отношение может ненаблюдаться напрямую в поведении индивида, но будет проявляться в разнообразныхпсихических процессах и явлениях, тогда изучение сферы отношений личности и, вчастности, враждебности, будет представлять, актуальную методологическую проблему.Несмотря на то, что представители различных научных школ и направлений признаютпатогенность воздействия враждебности на физическое и психическое здоровье людей,проблематикавраждебностидосихпорнеимеетединойтеоретическойиисследовательской парадигмы, что приводит к трудностям дифференциации и описанияэтого феномена и делает исследования в этой области особенно актуальны для науки ипрактики.

Кроме того, недостаточно разработаны психодиагностические приемы,позволяющие оценить различные аспекты враждебности, а также эффективность методовпсихотерапии и медикаментозного лечения при психической патологии. Необходимостьсоздания и совершенствования таких методов открывает перед учеными широкий спектрвозможностей профилактики и лечения серьезных психических заболеваний.Актуальность данного исследования определяется также тем, что в настоящее время,по данным Всемирной организации здравоохранения, такие психические заболевания, какшизофрения,аффективныеишизоаффективныерасстройстваостаютсясамымираспространенными заболеваниями современности и число людей, страдающих этиминедугами, неуклонно растет.

Крометого, наряду с увеличением распространенностипсихических заболеваний, в современном мире отмечается рост враждебного отношения иагрессивного поведения.3Проблемавзаимосвязивраждебностиспсихическимирасстройствамиразрабатывается в психологических и клинических исследованиях (Абрамова, 2005;Ваксман А.В., 2005; Fava M. et al., 1995; Biaggio M.K., 1987; Moore T.W. et al., 1984) ужеоколо тридцати лет, но до сих пор остается актуальной. Результаты данных исследованийвесьманеоднозначны.Такбылопоказано,чтопридепрессиипоказателиинтропунитивной враждебности значительно превышают норму и доминируют надпоказателями экстрапунитивности (Mayo P.R., 1967; Biaggio M.K., 1987).

В то же время,поданнымклиническихнаблюдений,депрессивныебольныепомимопрочегораздражительны, обидчивы, нередко вербально агрессивны, на основании чего некоторыеисследователи делают вывод о наличии у них враждебных установок в адрес окружающихлюдей, то есть экстрапунитивной враждебности (Weissman M.M. et al., 1973; Haines J.,1995). Противоречивы также результаты исследований гендерных различий в рамкахпроблемы взаимосвязи депрессии и враждебности. Так в работе M.

Фава (Fava,1995)показано, что показатели враждебности в группе депрессивных больных у мужчинзначительно выше, чем у женщин. В то же время Дж.Морено (J.K.Moreno et al., 1994)получил противоположный результат. Кроме этого, основная часть исследованийвраждебности при психических расстройствах лишь констатирует наличие отдельныхпоказателей враждебности (негативизм, подозрительность, агрессия), не рассматриваямеханизмов влияния враждебности на этиологию и патогенез психического заболевания.В настоящей работе показано, что враждебность является не просто сопутствующейхарактеристикой психических болезней, а выступает в качестве их предиктора. При этоместь основания рассматривать враждебность в числе общих психологических факторовриска психических заболеваний, не специфичных для какой-либо отдельной нозологии.Такимобразом,несмотрянасуществованиебольшогоколичестваклинико-психологических, клинических и экспериментальных работ, выполненных в даннойобласти, проблема взаимосвязи враждебности с психической патологией сохраняет своюактуальность как в теоретическом, так и в практическом аспектах.Цель исследования: изучение психологических особенностей враждебности у лиц,страдающих психическими заболеваниями; а также характера взаимосвязи враждебностис объективными характеристиками заболевания.Предметом диссертационного исследования являются содержание, структура,специфика проявлений и динамика враждебности при психических заболеваниях.Объектисследования-индивидуально-психологическиехарактеристикипсихически больных при шизофрении, шизоаффективном и аффективном расстройствах.4Гипотезы исследования:1.

У больных психическими заболеваниями степень выраженности враждебностивыше по сравнению с нормой.2. Припсихическойотношенийкпатологииактуальновраждебностькаквоспринимаемымсовокупностьобъектамнегативныххарактеризуетсяустойчивостью, что отличает ее от нормы.3. Враждебностьприпсихическойпатологииноситгенерализованныйиэкстрапунитивный характер по сравнению с нормой.4.

При психической патологии враждебностьне связана с нозологическойпринадлежностью заболевания.В соответствии с целью и гипотезами диссертационной работы были поставленыследующие задачи исследования:1. Обзор теоретических подходов к проблеме враждебности и дифференциация ее отконцептуально близких понятий.2. Анализ результатов эмпирических исследований, релевантных тематике работы.3. Разработкаметодическогокомплексадляизученияразличныхсторонвраждебности.4.

Сравнение общего уровня враждебности у психически больных и у здоровыхиспытуемых.5. Изучение качественных особенностей враждебности в группе психически больныхпо сравнению с контрольной группой.6. Исследованиеструктурныхкомпонентоввраждебности(аффективного,когнитивного, поведенческого) при психической патологии и у здоровыхиспытуемых.7. Анализ психологических особенностей враждебности в группе психическибольных с учетом возраста больных, нозологической принадлежности идлительности течения заболевания.Теоретико-методологическуюоснову исследования составляют: парадигмыисследования системы отношений и картины мира человека (Мясищев В.Н., АртемьеваЕ.Ю.,ПетуховВ.В.,СмирновС.Д.,ЛеонтьевА.Н.),основныеположениябиопсихосоциальной модели этиопатогенеза психических расстройств (Икскюль Т.,Коцюбинский А.П.) и мультифакторной пороговой модели (Reich W.), принцип единстваотражения человеком действительности и отношения к ней (Мясищев В.Н.), принципсиндромного анализа (Лурия А.Р., Зейгарник Б.В.).5Достоверностьрезультатовисследованияобеспечиваласьиспользованиемвзаимодополняемых методов и методик, адекватных цели и предмету исследования,репрезентативнойвыборкойиприменениемметодовстатистическойобработкиэмпирического материала.Научная новизна и теоретическая значимость.

В рамках настоящей работывпервые в отечественной психологии на репрезентативном клиническом материалепроведено комплексное психологическое исследование различных аспектов враждебностии ее динамики при психической патологии. Описан характер взаимосвязи количественных(общего уровня враждебности) и качественных аспектов враждебности, ее структурныхкомпонентов(аффективного,характеристикамикогнитивногопсихическогоизаболеванияповеденческого)си(длительностьюобъективныминозологическойпринадлежностью).

Установлено, что основные характеристики враждебности не зависятот длительности, нозологической принадлежности психического заболевания и возрастабольных. Показана количественная и качественная специфика враждебного отношения упсихически больных по сравнению со здоровым населением.

Впервые, на основеинтеграции клинических и психологических подходов к исследованию этиологии ипатогенеза психической патологии, изучена рольвраждебности в этиопатогенезеразличных психических заболеваний и описаны механизмы взаимосвязи враждебности спатологическими психическими процессами.

Опираясь на биопсихосоциальную модельэтиопатогенеза психических расстройств, враждебность впервые рассматривается вкачестве психологического показателя индивидуальной уязвимости к психическимзаболеваниям,своегородапроведенногоисследованиянеспецифическимпозволяютмаркеромдополнитьпатологии.имеющиесяРезультатыпредставленияовзаимосвязи враждебности не только с психическими, но и с соматическимизаболеваниями (бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца и др.).

Разработанкомплекс методик, обеспечивающий более точную и многостороннюю диагностикувраждебности.Результатыисследованияспособствуютуточнениютеоретическихпредставлений об этиологии и патогенезе психических расстройств, расширяют клиникопсихологический ракурс интерпретации их проявлений.Практическая значимость работы. Данные о характере враждебных отношенийпсихически больных могут быть использованы как для оптимального выбора лечебных,психокоррекционныхиреабилитационныхметодов,такидляболееточногопрогнозирования ожидаемой эффективности психотерапевтических воздействий иперспектив социальной реабилитации пациентов в зависимости от их индивидуальноличностных особенностей.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации