Психологические особенности враждебности при психической патологии (шизофрении, шизоаффективном и аффективном расстройствах) (1099601), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Проблема дифференцированности негативных оценок тесносвязана с проблемой осознанности враждебных отношений. Негативное отношениеосознается психически больными, так как оно представлено в форме обвиненияокружающих людей, в утверждениях о возмездии, в убеждениях, что окружающиеполучат по заслугам и т.д. При этом такое отношение психически больные считаютоправданным и не стремятся скрывать его при общении с психологом и врачом.
Такимобразом, можно предполагать, что психически больные осознают не собственнуювраждебность, а враждебность окружающего их мира, при этом мотивы и причины ееостаются неосознанными. Данное объяснение согласуется с идеями Мясищева В.Н.(1995), который разводил понятия "враждебное отношение" и "враждебная установка".Еще одной особенностью враждебных отношений психически больных является ихамбивалентность, противоречивость, которая выражается в том, что при описании15объектов больные сочетают положительные и отрицательные качества.
Данноеутверждение можно проиллюстрировать отдельными примерами описаний изображений:«хорошее, красивое … злое, страшное» или «хорошее, доброе … трусливое,непредсказуемое».Вгруппепсихическибольныхотмечаютсятакжевысокиепоказателинастороженности и цинизма по сравнению со здоровыми испытуемыми. Наличиенастороженности указывает на качественные особенности враждебности, котораявыражается в подозрительности. На повышенную подозрительность указывают такжеособенности отношения больных к психологическому обследованию: они отказывалисьвыполнять некоторые задания и отвечать на вопросы, давали уклончивые ответы(например, «не знаю», «50 на 50»), подчеркивая, что в результатах исследования большезаинтересован психолог, чем они сами.
Согласно концепции Дж. Сулс (Suls J., 1989),враждебные люди не просто более интенсивно реагируют на конфликтные ситуации, а,скорее, провоцируют и создают такие ситуации посредством специфической системыубеждений и соответствующего ее поведения. В этом процессе существенную рольиграют такие характеристики, как цинизм, недоверие, подозрительность, негативизм.Полученные результаты согласуются с данными о том, что больные депрессиейдемонстрируютстатистическидостоверноболее высокие показатели пошкале«подозрительность» (Абрамова А.А., 2005; Wolfersdorf М., 1998).Следует также отметить, что враждебность у психически больных являетсягенерализованной, по сравнению со здоровыми испытуемыми.
Данное утверждениеподтверждается данными наблюдений, когда враждебное отношение распространялось наситуацию обследования и на психолога, а также результатами тестовых заданий, вкоторых в качестве объектов враждебного отношения выступали лица на фотографиях,неопределенные изображения и абстрактные понятия (будущее, мир в целом и т.д.).Полученные нами данные согласуются с результатами исследования Охматовской А.В.(2001).Следует также отметить, что враждебность у психически больных являетсягенерализованной, по сравнению со здоровыми испытуемыми. Данное утверждениеподтверждается данными наблюдений, когда враждебное отношение распространялось наситуацию обследования и на психолога, а также результатами тестовых заданий, вкоторых в качестве объектов враждебного отношения выступали лица на фотографиях,неопределенные изображения и абстрактные понятия (будущее, мир в целом и т.д.).163.Рассматривая структуру враждебности, мы в настоящей работе будем опираться напредставления Дж.
Берифута (Barefoot J.C., 1992), который, выделял такие компонентывраждебности, как: когнитивный, аффективный и поведенческий.Когнитивный компонент враждебности.СогласнопредставлениямДж.Берифута(Barefoot J.C., 1992), когнитивный компонент враждебности представлен негативнымиубеждениями в отношении человеческой природы в целом (цинизм) и убеждениями внедоброжелательности других людей по отношению к самому субъекту (враждебныеатрибуции, недоверие, подозрительность).
Как показало наше исследование, когнитивныйкомпонент не ограничиваетсяданными характеристиками. Нами были выявленыстатистически значимые различия между группой психически больных и здоровымииспытуемыми по таким шкалам, как цинизм и настороженность. Повышение значений поданным шкалам свидетельствует о наличии у больных недоверия другим людям,убежденности в их лживости, завистливости, мнительности, подозрительности итрудностей в принятии решения.В группе психически больных, по сравнению со здоровыми испытуемыми, отмечаетсяснижение самоценности, убежденности индивида в том, что он может контролироватьпроисходящие с ним события, доброжелательности окружающего мира и, как следствиеэтого, появление у больных убеждения в своем невезении и убеждения в максимальнойроли случая в их жизни. При этом довольно сильным остается убеждение больных всправедливости мира, то есть в том, что каждый человек получит по заслугам.
Следуетотметить, что больные оценивают справедливость с точки зрения распределенияотрицательных событий. Приведем частые высказывания больных: «если делаешь зло, тооно к тебе вернётся», «если человек злой, то он будет наказан» и т.д.В результате качественного анализа установлено влияние враждебности на процессзапоминания материала.Так, вкачестве признаков,способствующих лучшемузапоминанию лиц на фотографиях, в группе психически больных отмечаются следующие:«злобный взгляд», «странный взгляд», «дефективные лица», «неулыбающиеся лица».Кроме этого, у психически больных отмечается наличие деструктивного мышления,трудностей поведенческого и эмоционального совладания со стрессовыми ситуациями,когда необходимо принимать решения. Ригидность мыслительных процессов имаксимализмделают психически больных предвзятыми, быстро раздражающимися излящимися при столкновении с ситуациями, не вписывающимися в их стереотипы.Больные склонны к личностным суевериям типа «если желать чего-то слишком сильно,именно это и не даст случиться желаемому» и «если случится что-то хорошее, вслед заним непременно произойдет что-то плохое» и ориентированы на избегание неудач,17нежели на достижение успеха.
Заслуживают также внимания данные семантическогодифференциала, в частности, индекс положительности. В группе психически больныхзначения индекса положительности значимо ниже, чем в контрольной группе. Можносделать предположение о негативном восприятии у психически больных объектовокружающего мира. Что касается корреляции индекса положительности с другимипоказателями враждебности, были получены следующие закономерности: индексположительности слабо отрицательно коррелирует с враждебностью (R=-0,10), цинизмом(R=-0,04) и гневом (R=-0,02).Аффективный компонент враждебности. По данным Дж. Берифута (Barefoot J. C., 1992),аффективныйкомпонентвраждебностисоставляютвзаимосвязанныеэмоции,включающие гнев, раздражение, обиду, презрение, негодование, отвращение и т. д.Согласно результатам данного исследования, в группе психически больных средниезначения по шкале гнева и агрессивности значимо выше, чем в контрольной группе.
Приэтом агрессивность больных, направлена в большей степени на других людей и на другиепредметы (то есть вовне), что согласуется с данными, полученными Абрамовой А.А.(2005) на материале депрессивных больных. Кроме этого, запоминание лиц нафотографияхпотакимпризнакам,как:искаженность,отсутствиеулыбкиинестандартность вызывает у больных такую эмоцию как отвращение. Полученные намирезультаты о повышеннойгневливости, настороженности, подозрительности иагрессивности людей, страдающих психическими заболеваниями, согласуются с даннымиряда клинических наблюдений (Haines J. et al., 1995; Wei Wang et al., 2002; Barefoot J. C.,1992; Wessman A.E.
et al., 1960; Барденштейн Л.М., Можгинского Ю.Б., 2002).Поведенческий компонент враждебности включает разнообразные формы проявлениявраждебности в поведении, часто замаскированные,— агрессию, негативизм, нежеланиесотрудничать,избеганиеобщения(BarefootJ.C.,1992).Согласнорезультатам,полученным в нашем исследовании, статистически значимых отличий по шкаламагрессии в опросниках между клинической и контрольной группами не выявлено. С однойстороны, можно предположить, что низкие значения агрессии в группе психическибольных связаны с поведением испытуемого в процессе заполнения опросников КукаМедли и Басса-Перри. Агрессивные ответы обладают высокой очевидной валидность, ииспытуемому легко догадаться о том, что подобные ответы как-то связаны с еговосприятием агрессии в реальной жизни.
Как правило, испытуемые полагают, чтоагрессивные ответы дают высоко агрессивные люди. Можно предположить, чтоагрессивные реакции относятсяк числу тех особенностей, которые эти больныестараются скрывать. С другой стороны, полученные результаты согласуются с данными18Абрамовой А.А. (2005). Она высказывала предположение о трудностях реализациипроактивной агрессивности в поведении у больных с депрессивным расстройством, по еемнению, повышенная проактивная агрессивность и трудности ее реализации в поведениисвязаны с механизмом внутренней защиты, который повышает порог восприятия агрессииокружающих.
По результатам же проективной методики, полученным в нашемисследовании, количество агрессивных ответов, направленных на других людей ипредметы и проявляющихся в виде физической или вербальной агрессии, в группепсихически больных выше по сравнению с контрольной группой. Данное противоречие врезультатах исследования может свидетельствовать о том, что агрессия не являетсянеобходимымпривычнымпаттерномреагированияданнойгруппыбольныхинеобходимым компонентом враждебности.
Таким образом, эти данные подтверждаютгипотезу о том, что именно повышенная враждебность, а не повышенная агрессивность иагрессия является психологической особенностью, отличающих психически больных отнормы. Кроме этого, в ряде исследований (Охматовская А.В., 2001; Садовская А.В., 2000)было показано, что враждебность может проявляться посредством социально-пассивного,избегающего поведения. Данное утверждение согласуется с результатами нашегоисследования, что отражается в повышении значений по фактору аутизация шкалы КукаМедли в группе психически больных по сравнению со здоровыми испытуемыми.4.Связь враждебности с объективными характеристиками заболевания.В настоящей работе была исследована связь враждебности с такими характеристикамизаболевания, как: длительность течения и нозологическая принадлежность.При сравнении групп психически больныхразличной нозологии (шизофрения,шизоаффективные и аффективные расстройства) нами не были получены статистическизначимые различия между группами больных по непосредственным показателям общегоуровня враждебности (таблица 1).Таблица 1.
Корреляции отдельных показателей враждебности с нозологическойпринадлежностью (R Спирмэна) (р>0,3).ВраждебностьГнев Цинизм ИПсуммарный(Но)Нозологическая0, 11Настороженность-0,04 0,07-0,050,04принадлежностьОтсутствие взаимосвязи враждебности с нозологической принадлежностью можетсвидетельствоватьобуниверсальности,нозонеспецифичностивраждебностикакпсихологического маркера психического заболевания и не только. Подобные результаты19были получены в ряде работ как на психической (Абрамова А.А.
2005, Ваксман М.А.,2005; Shekelle R.B., 1991; Williams R.B., 1980), так и на соматической патологии(Охматовская А.В., 2001). Таким образом, есть основания рассматривать враждебность вчисле общих психологических факторов риска психическихзаболеваний, неспецифичных для какой-либо отдельной нозологии. При этом враждебность можноотнести к предикторамразвитияпсихическойпатологии,ноне к основнымэтиологическим факторам данных заболеваний. Данное предположение согласуется срезультатами ряда исследователей (Вильдавская Л.М.,1995; Коцюбинский А.П., 2004).Статистически значимые различия между группами, различающимися по длительностизаболевания,выявленыпофакторам:доброжелательностьокружающегомира,эмоциональность и удача. Средние значения по данным шкалам выше в группе больныхдо года, по сравнению с группой больных более года.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
