Психологические особенности враждебности при психической патологии (шизофрении, шизоаффективном и аффективном расстройствах) (1099601), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Помимо этого, все больные были разделены на две группы на основаниидлительности заболевания, зафиксированной в истории болезни: 1-я группа сдлительностью заболевания до года включительно (29 человек) и 2-я группа сдлительностью заболевания более года (52 человека).Сравнение проводилось с контрольной группой здоровых испытуемых, в которуювошли 80 мужчин в возрасте от 18 до 44 лет (средний возраст – 22,41 года), нестрадающих психическими и неврологическими расстройствами и отрицающих у себяналичие каких-либо других хронических заболеваний.Выбор методик определялся предметом, целями и задачами исследования. Приразработке методического комплекса, использованного в данной работе, учитывалисьследующие принципы: 1) возможность фиксации как количественных, так и качественныххарактеристик враждебности; 2) валидность и надежность методик; 3) соответствиеуровня сложности и времени, необходимого для проведения методик физическим иинтеллектуальным возможностям исследуемого контингента психических больных.
В11исследовании применялись: метод тестирования, опроса, субъективного шкалирования,наблюдение. Методический аппарат работы включает следующие методики:1.Семантический дифференциал (модификация Охматовской А.В., 2001). По данным этойметодики, в первую очередь фиксируется сдвиг шкальных оценок в сторонуположительногополюса,или"индексположительности".Методикапозволяетпроанализировать факторную структуру семантических пространств, качественнуюспецифику и субъективную значимость определенных негативных характеристик,приписываемых окружающим объектам, аффективный компонент враждебности.2.
Шкала базисных убеждений (Janoff–Bulman R., 1992). Методика используется нами сцелью исследования и анализа структуры базисных убеждений психически больных,которая отражает когнитивный компонент враждебности. В данный опросник входят 7субшкал:1)доброжелательностьокружающегомира;справедливость;2)3)контролируемость; 4) закономерность; 5) самоценность; 6) способность контролироватьситуацию; 7) удача.3. Опросник конструктивного мышления. (СТI, Epstein 1987) был включен в батареюметодиксцельюисследованияповеденческогоикогнитивногокомпонентоввраждебности, оценки критичности психически больных и уровня конструктивногомышления. Опросник состоит из 97 утверждений, каждое из которых необходимо оценитьпо 5-ти балльной шкале, и включает 7 основных шкал: «Эмоциональное совладание»,«Поведенческое совладание», «Категорическое мышление», «Эзотерическое мышление»,«Наивныйоптимизм»,конструктивногомышление»,«Личностно-суеверноемышления»и3шкалывалидности:«Общая«ШкалашкалаСоциальнойжелательности», «Шкала Лжи» и «Шкала Валидности».4.
Опросник Кука-Медли (Han К. и соавт., 1995). В опросник, использовавшийся внастоящем исследовании, включены 50 пунктов из опросника MMPI. С помощью этойметодики производилось измерение общего уровня враждебности, изучались особенностиее проявлений: цинизм, настороженность, агрессивные реакции и аутизация, а такжеисследовались когнитивный и поведенческий компоненты враждебности.5. Опросник Басса-Перри.
(Цибульский Н.П., 2006) использовался нами с цельювыявления количественных показателей враждебности, агрессии и гнева. Опросник,разработанный А.Бассом и М.Перри, состоит из 29 утверждений, которые оценивались по5-ти балльной шкале. Анализ факторов в нём производится по трем шкалам: физическаяагрессия, гнев и враждебность.6. Лицевая методика (Wechsler memory scale – third edition, 1997) позволяет исследоватьколичественные показатели мнестических процессов, выявить качественную специфику и12субъективную значимость определенных негативных характеристик, приписываемыхокружающим объектам (прежде всего лицам людей).7. Тест Вагнера «Рука» (модификация Герасимова А.В., 1999) - методика исследованияличности, предназначенная для диагностики агрессивности, прогноза агрессивногоповедения.
Ответы испытуемых оценивались по следующим шкалам: агрессивность,директивность,зависимость,демонстративность, ущербность,коммуникативность,безличнаяактивность,страх,эмоциональность,безличнаяпассивность,напряжение, описание и отсутствие ответа.Статистическая обработка результатов производились с помощью статистическогопакета Statisticа for Windows версия 6.0.
Для оценки значимости межгрупповых различийиспользовались критерии Манна-Уитни и Колмогорова-Смирнова. Для определения мерысвязи между отдельными показателями подсчитывался коэффициент корреляцииСпирмэна, а также процент совпадения значений.Результаты исследования.1.Количественная специфика враждебности (общий уровень враждебности).Исходя из результатов, полученных в нашем исследовании, общий уровеньвраждебности в группе психически больных значимо выше, чем в группе здоровыхиспытуемых.
Данный вывод можно подтвердить следующими результатами:Во-первых, в группе психически больных отмечается повышение средних значенийвраждебности по шкале Кука-Медли по сравнению с контрольной группой. Следуетотметить также увеличение значений по шкалам цинизма и настороженности вклинической группе, которые наиболее непосредственно указывают на враждебность.
Так,по данным корреляционного анализа, враждебность значимо положительно коррелирует сцинизмом (R=0,87, р<0,001) и настороженностью (R=0,79, р<0,001). Повышение среднихзначений по шкале аутизма в группе психически больных также свидетельствует овраждебности, но только косвенно.Во-вторых, в клинической группе получен высокий уровень враждебностивопроснике Басса-Перри, по сравнению с контрольной группой, который такженепосредственно указывают на враждебность. Согласно результатам корреляционногоанализа,междувраждебностьюигневомсуществуетстатистическизначимаяположительная корреляция (R=0,39, р=0,0007).
Полученные нами данные подтверждаютрезультаты Берифута Дж.(Barefoot J. C.,1992), Барденштейна Л.М. (2002).В-третьих, в группе психически больных отмечается снижение средних значений потаким факторам шкалы базисных убеждений, как: доброжелательность окружающегомира, удача, закономерность и способность контролировать ситуацию.13Данныепоказатели свидетельствуют о враждебности косвенно и подтверждают результаты,полученныеМ.А.Падун(2003),оботрицательнойкорреляциивраждебностисдоброжелательностью окружающего мира (R =-0,15) и удачей (R =-0,06).В-четвертых, повышение средних значений категорического мышления в Опросникеконструктивного мышления и одновременное снижение значений конструктивногомышления и эмоционального совладания в клинической группе по сравнению сконтрольной группой также свидетельствуют о враждебности. При этом наличиедеструктивного мышления и трудностей эмоционального совладания со стрессовымиситуациями приводит к увеличению стрессогенных ситуаций для психически больных, врезультате они становятся более чувствительными к негативным оценкам окружающих.В-пятых, увеличение в группе психически больных количества агрессивных идирективных ответов, направленных на другого субъекта и на другой предмет, в тесте«Рука» непосредственно свидетельствуют о враждебности, что подтверждает результаты,полученные в исследовании Абрамовой А.А.
(2005) на депрессивных больных.В-шестых, высокие значения коэффициента агрессивности в клинической группе посравнению с группой здоровых испытуемых, полученные в тесте «Рука», указывают навраждебность психически больных.Полученные нами результаты о повышеннойагрессивности людей, страдающих психическими заболеваниями, согласуются с даннымиряда клинических наблюдений (Абрамова А.А., 2005; Ваксман А.В., 2005; Haines J. et al.,1995; Wei Wang et al., 2002).В-седьмых, в группе психически больных отмечается снижение суммарного индексаположительности, а также сближение у них оценок положительных и отрицательныхстимулов и снижение индекса положительности для «неопределенных» стимулов,полученные в методике Семантического дифференциала.Опираясь на биопсихосоциальную модель и концепции стресса, дадим объяснениеполученным фактам.
В рамках данных концепций одной из задач исследования являетсяописаниетехпсихологическиххарактеристик,которыеопосредуютпатогенноевоздействие стресса на человеческий организм. В данном контексте нужно отметитьработы Р.Лазаруса, который указывал на сложность выделения универсальныхстрессогенныхситуаций,подчеркиваярольиндивидуально-психологическихособенностей личности (Исаев Д.Н., 1996). Как правило, среди опросредующихпеременныхперечисляютособенностипсихологическихзащитныхмеханизмов,преимущественные стратегии совладания, а также особенности восприятия стрессогенныхситуаций (Исаев Д.Н., 1996; Carson R.C. et al.,1992). К последним, по всей видимости,имеет прямое отношение враждебность, поскольку враждебные люди, как показало наше14исследование, склонны приписывать нейтральным объектам и ситуациям негативныекачества.Многиеситуациисоциальноговзаимодействияпредставляютсяимконфликтными, фактически не являясь таковыми.
Враждебные люди ниже оцениваютвероятность благоприятных событий, и выше – вероятность неблагоприятных. Все этосоздает для них множество дополнительных источников стресса по сравнению сневраждебными субъектами. Таким образом, можно предположить, чтоповышеннаявраждебность индивидов выступает в качестве психологического маркераихиндивидуальной уязвимости к стрессогенным ситуациям, что приводит к трудностямкомпенсации и адаптации к социальным условиям и затем к манифестации заболевания(соматическогоилипсихического).Данноепредположениеподтверждаетсяисследованиями враждебности на материале соматических больных (Охматовская А.В.,2001), у которых также отмечалась повышенная враждебность по сравнению с группойздоровых испытуемых.2.Качественнаяспецификавраждебностихарактеризуетсяпреждевсеготакимипоказателями, как: степень дифференцированности негативных отношений, степеньосознанностивраждебности,степеньеегенерализации,амбивалентность,подозрительность.
Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что степеньдифференцированности характеристик, по которым оцениваются различные объекты, припсихической патологии значительно выше, чем в норме. Психически больными большеечисло объектов оценивается отрицательно, а, следовательно, и более дифференцировано.Полученные данные согласуются с результатами Р.Уильямса (Williams R.B.,1985), вкоторых показано, что одной из важных составляющих враждебности является поиск ирегистрация источников опасности, что предполагает дифференцированную системуоценки этих источников.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
