Заключение организации, в которой выполнена работа (1099058)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

УТВЕРЖДАЮ Деканфакудьтета психологии МГУ имени М.ВзДомоносова ,"доктор психологич1зских наук, академик.РАО, пгрофессор~"" 1О,П,Зинченко ''.:. ~ 6 Р5,:" 20 ~~года ЗАКЛ1ОЧЕНИЕ организации, в которой выполнена диссертация— Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» по диссертации гражданки РФ Нагорской Ирины Андреевны Диссертация Нагорской Ирины Андреевны «Нейропсихологические синдромы у детей и подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии» на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) выполнена на кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова».

В 2009 году Нагорская И.А. окончила факультет психологии ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова». Тема кандидатской диссертации утверждена Ученым советом факультета психологии МГУ имени М.В.Ломоносова 28.03.2014 г.

(протокол №2). Удостоверение о сдаче кандидатских экзаменов выдано в 2014 году в ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова». В период подготовки диссертации Нагорская И.А. работала в должности младшего научного сотрудника ФБГУ «НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко» РАМН с 03.08.2009 года по настоящее время. Научный руководитель — гражданин РФ, доктор психологических наук, профессор Микадзе Юрий Владимирович — работает в должности профессора кафедр нейро- и патопснхологии факультета психологии ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет имени М,В.Ломоносова».

Научный консультант — гражданка РФ, доктор медицинских наук Буклнна Светлана Борисовна — работает в должности ведущего научного сотрудника ФБГУ «НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко» РАМН. По результатам рассмотрения диссертации Нагорс кой Ирины Андреевны «Нейропсихологическне синдромы у детей н подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии» принято следующее заключение; Личное участие автора в получении результатов, изложенных в лиесертацип Автором сделан обширный обзор и сравнительный анализ зарубежных и отечественных исследований, посвященных проблеме нарушений высших психических функций у детей и подростков с фармакорезистеитной симптоматической фокальной эпилепсией. Автором проводится сопоставление характера когнитивных нарушений у детей и подростков с нерезнстентной и резистентной к фармакологическому лечению симптоматической фокальной эпилепсией; подчеркивается недостаточная освещенность данной проблематики в отечественной литературе, подчеркиваются противоречия в описании нарушений психических функций, представленном в зарубежных исследованиях.

Результаты отечественных и зарубежных исследований, демонстрирующие широкий спектр когнитивных нарушений и нарушений поведения при фокальной симптоматической эпилепсии, обсуждаются автором с позиций системного подхода и нейропсихологического синдромного и метасиндромного анализа. Автор организовал и провел экспериментальное исследование, основанное на методологии синдромного анализа, разработанной А.Р. Лурией, которое показало адекватность и продуктивность использования метода метасиндромного анализа для описания нарушений высших психических функций у детей и подростков с фармакорезистентной симптоматической фокальной эпилепсией н выявления специфики нарушений при неэпилептогенных и эпилептогенных органических поражениях головного мозга. Степень достоверности результатов проведенных исследований Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечена применением фундаментальных принципов системного подхода и синдромного анализа, который применялся автором как при теоретико-метологическом анализе проблемы нарушений высших психических функций при фокальной симптоматической эпилепсии, так и при проведении собственного экспериментального исследования.

Достоверность н обоснованность результатов экспериментального исследования обеспечена достаточным количеством выборки; применением адекватных для целей и задач исследования методов получения экспериментальных данных (комплекс классических нейропсихологических проб); сочетанием качественной и количественной обработки данных; использованием методов статистической обработки данных (непараметрический Н-критерий Краскала-Уоллеса, непараметрический Ькритерий Манна-Уитни, факторный анализ, дисперсионный анализ АХО'ЧА, коэффициент углового преобразования Фишера). Полнота теоретико-методологического анализа проблемы развития когнитивных функций у детей с фокальной симптоматической эпилепсией с резистентным и нерезистентным течением обеспечивается использованием достаточного количества литературных источников (203 наименования, из них — 127 на иностранных языках).

Научная новизна диссертационного исследования Впервые осуществлен нейропсихологический синдромный анализ нарушений высших психических функций у детей и подростков с фармакорезистентной формой фокальной симптоматической эпилепсии; показано их отличие от описанных ранее нарушений высших психических функций у детей с парциальной (фокальной) эпилепсией, успешно поддающейся лечению, и детей с неэпилептогенной патологией головного мозга. Впервые выделены нейропсихологические метасиндромы нарушений высших психических функций у детей и подростков с резистентной формой фокальной симптоматической эпилепсии; продемонстрировано нарастание неспецифичности нарушений высших психических функций относительно очага поражения (несоответствия степени выраженности симптомов нарушений высших психических функций очагу поражения) в следующем порядке: неэпилептогенные локальные поражения коры головного мозга — фокальная симптоматическая эпилепсия с урежением (редукцией) приступов на фоне антиэпилептических препарагов — фокальная симптоматическая эпилепсия с фармакорезистентным течением.

Впервые с позиций системного подхода и синдромного анализа рассмотрено влияние клинических характеристик заболевания (актуального возраста ребенка на момент обследования; дебюта приступов; длительности заболевания; частоты приступов; характера патологии мозговой ткани; локализации и латерализации эпилептогенного поражения; обширности зоны распространения эпилептической активности, по данным интериктального электроэнцефалографического исследования) на степень выраженности нарушений высших психических функций у детей с фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии. Практическая значимость исследования Высокая практическая значимость исследования определяется необходимостью нейропсихологической диагностики состояния высших психических функций у детей и подростков в рамках предхнрургического комплекса обследований детей — кандидатов на хирургическое лечение эпилепсии, а также необходимостью лонгитюдного исследования детей после хирургического лечения.

Отсюда возникает все большая необходимость выделения н интерпретации закономерностей нарушений высших психических функций и прогноза развития познавательной сферы у таких детей. По результатам исследования становится возможной более точная диагностика на ранних этапах развития заболевания, в сложных диагностических случаях, когда данных ЭЭГ и МРТ исследований недостаточно для принятия решения о тактике лечения.

Выделение сильных и слабых звеньев функциональных систем мозга и знание о влиянии на них клинических характеристик заболевания является основой для прогнозирования развития высших психических функций и результатов лечения, а также составления адекватных коррекционно-развивающих программ для детей с персистнрующимн приступами.

Результаты исследования успешно применяются в нейропсихологической диагностике в рамках предхирургического обследования детей н подростков на базе ФБГУ «НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко» РАМН. Теоретическая значимость исследования Данное исследование расширяет представление об онтогенезе высших психических функций при эпилепсии детского возраста, раскрывая закономерности формирования нейропсихологических нарушений в условиях системной неврологической патологии.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации