Нарушения психологической саморегуляции при невротической инсомнии (1099030), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Объективнаяэффективность ниже при большей выраженности мыслей о самойинсомнии перед сном и убеждении в нестабильности улучшений.ВЫВОДЫПолученные нами результаты позволяют сделать следующиевыводы:1. Основным психологическим механизмом инсомнии являетсянарушение саморегуляции в звене опосредствования.2. Нарушения саморегуляции при инсомнии проявляются визменениях ВКБ:23•3.4.5.6.7.24сензитивного (трудности дифференциации ощущений ирасширение сферы болезненных ощущений),• когнитивного(руминациипередсном,дисфункциональные убеждения в отношении сна),• эмоционального и мотивационного уровней (страх неуснуть, страх последствий инсомнии).Выраженность изменений ВКБ связана у больных инсомнией сухудшением объективного и субъективного сна.
Субъективноеи, в меньшей степени, объективное ухудшение сна отмечаетсяпри искажении иерархии мотивов (сдвиге цели на мотив), еслиинсомния становится самостоятельной проблемой, несвязанной с бодрствованием.Субъективное и объективное качество сна коррелирует сособенностями поведения человека: самоограничительноеповедение и психологическая «зависимость» от лекарственныхпрепаратов связаны с факторами хронификации инсомнии иухудшением, в первую очередь, объективного сна, тогда какдействия перед сном неоднозначно связаны с качеством сна,поскольку сопряжены с усилением ипохондрическихтенденций.Выделены несколько конфигураций факторов представлений осне и инсомнии, что может свидетельствовать осуществовании нескольких различных психологическихмеханизмов хронификации инсомнии.Представления о причинах, следствиях и отношение ко сну иинсомнии не влияют на эффективность медикаментозноголечения. Эффективность медикаментозного лечения выше применьшей выраженности тревоги и депрессии, руминацийперед сном, а также у больных с ритуалом сна.
Объективнаякартина сна после курса приема препарата практически неулучшается у тех больных, которым свойственны руминации осамой инсомнии.Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна,опросник содержания мыслей перед сном, индекс тяжестиинсомнии, анкеты причин и средств борьбы с инсомнией иотношения ко сну и инсомнии являются надежными ивалидными методами исследования инсомнии.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИПубликации в изданиях, рекомендуемых ВАК МО и науки РФ:1.
Тхостов А.Ш., Левин Я.И., Рассказова Е.И. Психологическаямодель инсомнии: факторы хронификации. // Вестник МГУ.Серия 14. Психология. – 2007. – №3. – С. 44-56.Список публикаций по теме диссертации:2. Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Шкала дисфункциональныхубеждений в отношении сна. Учебно-методическое пособие.М., Изд-во МГУ. – 2007. – 33 с.3. Rasskazova E. Psychotraumatic stressors as trigger of chronicinsomnia / Paper presented on the 2nd World Conference of Stress,Budapest, Hungary, 23-26 August 2007.
Ed. M.Dallman. – P. 3839.4. Рассказова Е.И. Психологическая модель невротическойинсомнии: факторы хронификации / Материалы научнопрактического конгресса III Всероссийского форума«Здоровье нации – основа процветания России». Т. 3, ч. 2. М.Под ред. Ю.П.Зинченко – 2007. –С. 556-558.5. Рассказова Е.И. Представления о сне и бессоннице у больныххронической инсомнией и испытуемых без нарушений сна //Новые в психологии.
Сборник статей молодых ученыхфакультета психологии МГУ. Под ред. М.А.Степановой. М.,МГУ. – 2006. – С. 186-195.6. Рассказова Е.И. К проблеме успешности и неудачи всаморегуляции / Личностный ресурс субъекта труда визменяющейся России. Материалы I МеждународнойКонференции 4-6 окт. 2006. Под ред. В.И.Моросановой.Кисловодск-Ставрополь-Москва. - С. 582-583.7. Рассказова Е.И. Представление о сне и бессоннице у больныххронической инсомнией и испытуемых без нарушений сна /Актуальные проблемы сомнологии. Тезисы докладов VВсероссийской конференции.
Под ред. Я.И.Левина. - М. –2006. – С. 82-84.8. Рассказова Е.И. Фиксация внимания на соматическихощущениях и симптомах как основа страха не уснуть прихронической инсомнии / Актуальные проблемы сомнологии.Тезисы докладов V Всероссийской конференции. Под ред.Я.И.Левина. - М. . – 2006. – С. 82-84.25.