Диссертация (Отдаленные результаты коррекции воронкообразной деформации грудной клетки по модифицированной методике Насса), страница 14
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Отдаленные результаты коррекции воронкообразной деформации грудной клетки по модифицированной методике Насса". PDF-файл из архива "Отдаленные результаты коррекции воронкообразной деформации грудной клетки по модифицированной методике Насса", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве РНИМУ им. Пирогова. Не смотря на прямую связь этого архива с РНИМУ им. Пирогова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст 14 страницы из PDF
Наилучшие результаты могут быть достигнуты у пациентов ссимметричной деформацией без генетической патологии в возрасте от 12-15-тилет, а у пациентов с генетической патологией в возрасте старше 15-ти лет.108ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИВкачествепрактическихрекомендаций,разработанасхемадифференциального подхода к пациентам с ВДГК, с учетом типа деформации,наличиягенетическойпатологииивозраста.Даннаясхема,позволяетосуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту и ориентироватьпациента на определенный результат хирургической коррекции.Схема 1. Алгоритм дифференцированного подхода к пациентам с ВДГКСимметричная деформацияБез генетическойпатологииДо 12-ти летконсервативноелечение.При неэффективностиконсервативныхметодов,оперативнаякоррекция ввозрасте 12-15-тилет.Достаточноустановки однойпластины.Прогноз:Отличный-100%СгенетическойпатологиейЛегкая асимметричнаядеформацияБезСгенетическойгенетическойпатологиипатологиейДо 15-ти летконсервативное лечение.При неэффективностиконсервативных методов,оперативнаякоррекцияпосле 15-тилет.Достаточноустановкиоднойпластины.До 12-ти летконсервативноелечение.При неэффективностиконсервативныхметодов,оперативнаякоррекция ввозрасте 12-15-тилет.Достаточноустановки однойпластинДо 15-ти летконсервативноелечение.При неэффективностиконсервативныхметодов,оперативнаякоррекция после15-ти лет.Достаточноустановки однойпластины.Требуется особотщательнаяфиксацияпластины(имеетсяповышенныйриск еесмещения).Прогноз:отличный 94%;хороший 6%.Прогноз:отличный 73%;хороший 27%.Прогноз:отличный 62%; хороший 27%;удовлетворительный - 8%;неудовлетворительный -2%.Тяжелая асимметричнаядеформацияБезС генетическойгенетическойпатологиейпатологииДо 12-ти летконсервативноелечение.Консервативноелечениенаправлено науменьшениестепенидеформации.Оперативнаякоррекция ввозрасте 12-15ти лет.Установкаодной пластины,принеобходимостичерез 1 годустановкавторойпластины.До 15-ти летконсервативноелечение.Консервативноелечение направленона уменьшениестепени деформациии улучшениефизиологическихпоказателей.Оперативнаякоррекция после 15ти лет.Рассмотреть вопрособ установке двухпластин.
Требуетсяособо тщательнаяфиксация пластины(имеетсяповышенный риск еесмещения).Прогноз:отличный результат – 20%;хороший – 50%;удовлетворительный - 17%;неудовлетворительный 13%.У детей с синдромом Марфана имарфаноподобным синдромомпрогноз особенно сложный.109СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙАВ – атрио-вентрикулярныйВДГК - воронкообразная деформация грудной клеткиГРК - грудинно-реберный комплексИГ - индекс ГижицкойИОА - индекс остаточной асимметрииКДГК - килевидная деформация грудной клеткиЛАД - легкая асимметричная деформацияЛЖ – левый желудочекМАРС - малая аномалия развития сердцаМСКТ - мультиспиральная компьютерная томографияПЖ – правый желудочекСД - симметричная деформацияТАД - тяжелая асимметричная деформацияУЗИ - ультразвуковое исследованиеУИ – ударный индексФВ – фракция выбросаФОЁЛ - функциональная остаточная ёмкость лёгкихЭХО-КГ - эхокардиографияGC тип- тип Grand Canyon «большой каньон»VB- «Vacuum bell» вакуумный колокол110СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Ашкрафт К.Ч., Холдер.
М. // Детская хирургия. - Т.1.- СПб.«Харфорд» - 1996.2.Баиров Г.А. Фокин A.A. / Воронкообразная деформация груднойклетки у детей // Педиатрия - 1983.- № 8.- С. 67-71.3.Виноградов A.B., Сологубов Е.Г., Фищенко П.Я. / Новые способыторакопластики при воронкообразных деформациях грудной клетки у детей //Материалы XXV научно-практической конференции детских травматологовортопедов г.
Москвы и Московской области. НПО «Экран» - 2002. С. 74-75.4.Виноградов A.B. / Стернохондродистракция — новый метод леченияворонкообразных деформаций грудной клетки у детей // Детская хирургия - 2003.- №2. - С. 21-23.5.Волков М.В., Дедова В.Д. // Детская ортопедия. «Медицина» - 1980. –С.68-70.6.Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И. // Руководство поторакальной хирургии у детей.
«Медицина» - 1978.7.Козлова С.М. Семанова Е., Демикова Е.С., Блинникова O.E. //Наследственныесиндромыимедико-генетическоеконсультирование.«Медицина» - 1987.8.КомолкинИ.А.//Хирургическаякоррекцияворонкообразнойдеформации грудной клетки у детей (клинико-экспериментальное исследование).Дисс. канд. мед.наук. Спб. - 2004. - 184с.9.Кондрашин Н.И. // Врожденная воронкообразная деформация груднойклетки у детей. Дисс. докт. мед наук - 1965. – 321с.10.Кондрашин Н.И. / Аномалии развития грудной клетки // Ортопедия,травматология и протезирование -1984. - №4.- С.62-67.11.Кондрашин Н.И., Гордеев А.Н, Успенский JI.C.
/ Клинические ифункциональные проявления воронкообразной деформации грудной клетки //Хирургия - 1989. - №9.- С.119 - 123.11112.различныхКрупко А.В., Богосьян А.Б. / Применение операции Насса притипахворонкообразнойдеформациигруднойклетки//Фундаментальные исследования – 2014.- №10-2.- С. 298-303.13.ПавловА.А.//Хирургическаякоррекцияворонкообразнойдеформации грудной клетки методом Насса. Диссертация - 2005.- С. 28-65.14.Рудаков С.С. // Изолированные и синдромальные дефекты развитиягрудной клетки и их лечение.
Дисс. докт. мед. наук- 1988. – 309с.15.Рудаков С.С. // Метод комбинированного лечения воронкообразнойдеформации грудной клетки у детей с синдромом Марфана и марфаноподобнымфенотипом. Пособие для врачей - 1996.16.ТимощенкоВ.А./Металлостернохондропластикаприврожденных и приобретенных деформациях грудной клетки у детей // Детскаяхирургия – 1997 - №2 – С. 17-22.17.Урмонас В.К., Кондрашин Н.И. // Воронкообразная груднаяклетка. «Москалас» -1983. – С.
115.18.Ходжанов И.Ю., Хакимов Ш.К., Касымов Х.А. / Выбор способахирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей наоснове критериев эластичности грудино-реберного комплекса // Травматология иортопедия России – 2013.- Т. 3. - № 69.- С.130-135.19.Arn P.H., Scherer L.R., Haller J.A., et al. / Outcome of pectus excavatumin patients with Marfan syndrome and in the general population // J. Pediatr. - 1989. №115(6).- С.954-958.20.Aronson D.C., Bosgraaf R.P., van der Horst C., Ekkelkamp S.
/ Nussprocedure: pediatric surgical solution for adults with pectus excavatum // World J. Surg.- 2007. - №31. – С.26–29.21.Bauhinus J. Johannes // Observatorium medicarum, rararum, novarum,admirabilium, et montrosarum, liber secundus. Frankfurt: De partibus vitalibus, thoracecontentis 1609. Observatio.- С.322.22.Brown A.L.
/ Pectus excavatum (funnel chest) // J. Thorac. Surg.- 1939.-№9.- С.164–184.11223.Cartoski M.J., Nuss D., Goretsky M.J., Proud V.K., Croitoru D.P, GustinT., Mitchell K., Vasser E., Kelly Jr. / Classification of the dysmorphology of pectusexcavatum // J. Pediatr. Surg.
- 2006. - №41. - С. 1573-1581.24.Castellani C., Schalamon J., Saxena A.K., Hoellwarth M.E. / Earlycomplications of the Nuss procedure for pectus excavatum: a prospective study //Pediatr. Surg. Int. - 2008. - №24. - С.659–666.25.Coln D., Gunning T., Ramsay M., et al. / Early experience with the Nussminimally invasive correction of pectus excavatum in adults // World J. Surg. - 2002.-№26. - 1217-1221.26.Colombani P.М. / Pectus Repair at J. Hospital // Pediatric Chest WallDeformities Concepts and Conformities. Addobe connect.
- 2010.27.Colombani P.M. / Preoperative assessment of chest wall deformities //Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - №21. - С.58–63.28.Creswick H.A., Stacey M.W., Kelly R.E. / Family study of the inheritanceof pectus excavatum // J. Pediatr. Surg. - 2006. - №41. - С.1699-1703.29.Croitoru D.P., Kelly Jr.
R.E., Goretsky M.J., Lawson M.L., Swoveland B.,Nuss D. / Experience and modification update for the minimally invasive Nusstechnique for pectus excavatum repair in 303 patients // J. Pediatr. Surg. - 2002. - №37.- С.437—445.30.Croitoru D.P., Kelly R.E., Goretsky M.J., et al. / The minimally invasiveNuss technique for recurrent or failed pectus excavatum repair in 50 patients // J.Pediatr. Surg.
- 2005. - №40 (1). С.181-187.31.De Paepe A.D., Devereux R.B., Dietz H.C., et al. / Revised diagnosticcriteria for the Marfan syndrome // Amer. J. Med. Genet. -1996. - №62 (4). – С. 417426.32.De Ugarte D.A., Choi E., Fonkalsrud E.W. / Repair of recurrent pectusdeformities // Am. Surg. - 2002. - №68. - С.1075–1079.33.Fokin A.A., Robicsek F., Watts L.T. / Genetic analysis of connectivetissue in patients with congenital thoracic abnormalities // Interact CardioVasc. Thorac.Surg. - 2008.
- №7. – С.56.11334.Fokin A.A., Steuerwald N.M., Ahrens W.A., Allen K.E. / Anatomical,histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities // Semin.Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - №21. – С.44-57.35.Fonkalsrud E.W., Dunn J.C., Atkinson J.B.
/ Repair of pectus excavatumdeformities: 30 years of experience with 375 patients // Ann. Surg. - 2000. - №231. –С.443–448.36.Fonkalsrud E.W. / Current management of pectus excavatum // World J.Surg. - 2003. - №27. – С.502–508.37.Francesca T., Marco G., Antonio M., Paolo R. / Pectus Excavatum andHeritable Disorders of the Connective Tissue // Pediatr. Rep.
- 2013. -№5 (3). – С.15.38.Frank-Martin H.,Sesia S. / Vacuum bell therapy // Ann. Cardiothorac.Surg. - 2016. - №5 (5). – С.440–449.39.Frantz F.W. / Indications and guidelines for pectus excavatum repair //Curr. Opin. Pediatr. - 2011. - №23.
