Автореферат (Ультразвуковая диагностика кист и кистоподобных образований брюшной полости у детей первого полугодия жизни), страница 5

Применениевысокоразрешающего сканирования повысит эффективность УЗИ при КОБП умладенцев, что позволит сократить сроки постановки диагноза и своевременноопределять наличие или отсутствие показаний к хирургическому лечению.ВЫВОДЫ1.Высокоразрешающее УЗИ с применением дополнительных доступов(трансперинеальных, пара- и трансвертебральных) у детей первого полугодия жизнипозволяет визуализировать редкие КОБП брюшной полости и малого таза и оценить ихвзаиморасположение с другими анатомическими структурами.2.Высокоразрешающее УЗИ позволяет визуализировать и оценить отдельныехарактеристикиКОБП,которыеприизолированноманализередкоявляютсявысокоспецифичными: внутрипросветные пристеночные кисты типичны для КЯ,21двухконтурная стенка – для энтерокист.

Практически всегда для идентификации КОБПнеобходим комплексный анализ эхографических характеристик.3.Наличие сосудистого рисунка в стенке КОБП – малочувствительныйэхопризнак, который имел место только в 26,1 % случаев. Отсутствие сосудистого рисункав стенке КОБП не является признаком определенной нозологии и не свидетельствует оналичии ишемических изменений и некроза стенки.4.Высокоразрешающее УЗИ, в том числе с использованием дополнительныхдоступов – информативный метод диагностики всех КОБП у детей первого полугодияжизни. Чувствительность, специфичность и точность УЗИ при осложненных КЯ были:92,9 %, 97,1 % и 96,2 %, при неосложненных КЯ – 95,8 %, 99,1 % и 98,5 % соответственно.При энтерокистах эти параметры составили 94,4 %, 98,2 %, 97,7 %.

При ЛАБ показателиинформативности УЗИ были 91,7 %, 98,3 %, 97,7 %, при ОСЖ – 86,4 %, 99,1 % и 96,9 %.При прочих КОБП чувствительность и точность УЗИ составили 96,2 % и 99,2 %,специфичность была абсолютной.5.Дополнительные доступы УЗ-сканирования должны применяться у всехмладенцев с крупными КОБП неясной органной принадлежности в области малого таза сцелью корректной трактовки изображения. Рентгенологическое исследование (или МРТ)подвздошных и тазовых костей необходимо выполнять всем детям с гнойным псоитом.МРТ необходимо использовать как уточняющий метод при синдроме Куррарино игидрометрокольпосе.

Применение КТ брюшной полости у детей первого полугодия жизнине целесообразно.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.цельюУЗИ с использованием микроконвексных датчиков должно проводиться спервичнойоценкиКОБП.Вторымэтапомнеобходимовыполнениевысокоразрешающего сканирования для получения детальной информации о характерестенки, структуре содержимого и локализации КОБП.2.ДляКЯпатогномоничнымэхосимптомомявляютсяпристеночныевнутрипросветные кисты. Для осложненных КЯ наиболее типичны неравномерноутолщенная стенка, крупный размер и взвесь или сгустки в просвете. Для неосложненныхКЯ патогномонично сочетание тонкой стенки и анэхогенного содержимого, энтерокистыимеют двухконтурную стенку.223.Неправильная форма нехарактерна для органных кистозных образований ивстречается наиболее часто при ОСЖ и ЛАБ.

Для ОСЖ патогномоничным являетсясочетание отсутствия стенки, неправильной формы и сетчатой структуры, для ЛАБ –многокамерного строения, тонкой стенки, сетчатой структуры и неправильной формы.Неправильно-веретенообразная форма патогномонична для гнойного псоита.4.Утолщенная стенка с усиленным сосудистым рисунком в сочетании созначительным количеством дисперсной взвеси в просвете энтерокист и кист урахусасопряжены с воспалительными изменениями данных КОБП.5.Привыявлениикрупныхкистозныхструктурнеяснойорганнойпринадлежности в области малого таза высокоразрешающее сканирование должнопроводиться с использованием трансперинеальных, пара- и трансвертебральныханатомических доступов с последующей идентификацией интраабдоминальных структур(мочевого пузыря, матки и прямой кишки). Необходим прицельный поиск эхопризнаковкомпрессии анального канала и мочевыводящих путей.6.Приэхографическом выявленииКОБП пресакральнойлокализациинеобходимо выполнение МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, приэхопризнаках гнойного псоита необходимо рентгеновское (или МРТ) обследование костейтаза.СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Мукасеева,Т.В.Возможностивысокочастотногоультразвуковогоисследования при кистоподобных структурах брюшной полости у новорожденных / Т.

В.Мукасеева // Тезисы конгресса российского общества рентгенологов и радиологов. – М.,2018. – С. 107–108.2.Мукасеева,Т.В.Возможностиполипозиционногоультразвуковогоисследования при осложненных кистах яичников у новорожденных / Т. В. Мукасеева //Материалы V съезда специалистов по лучевой диагностике и лучевой терапииСибирского федерального округа.

– Иркутск: ИНЦХТ, 2018. – С. 23.3.Мукасеева,Т.В.Ультразвуковаядиагностикакистяичниковуноворожденных / Т. В. Мукасеева // Материалы III Всероссийской 14-й межрегиональнойс международным участием научной сессии молодых ученых и студентов «Современное23решение актуальных научных проблем медицины». – Н. Новгород, 2017. – Т. 19. – № 1. –С.

96–97.4.Мукасеева, Т. В. Ультразвуковая диагностика кистозных удвоенийжелудочно-кишечного тракта у детей / Т. В. Мукасеева, М. Э. Шувалов, Е. В. Карцева, Е.В. Кузнецова // Тезисы V Межрегиональной научно-образовательной конференции«Байкальские встречи. Актуальные вопросы лучевой диагностики». – Улан-Удэ, 2017. –С. 76–77.5.Мукасеева, Т. В. Ультразвуковая диагностика многокамерных кистозныхобразований брюшной полости у новорожденных / Т. В.

Мукасеева, Е. Е. Бибикова //Тезисы VIII Съезда специалистов ультразвуковой диагностики Сибири. – Красноярск,2018. – С. 100.6.Мукасеева, Т. В. Ультразвуковая диагностика однокамерных кист икистоподобных образований малого таза у новорожденных и детей раннего возраста / Т.В. Мукасеева // Материалы XVII Межрегиональной научно-практической конференции«Актуальные вопросы диагностической и интервенционной радиологии». – Владикавказ,2017.

– С. 119–121.7.Мукасеева,Т.В.Ультразвуковаядиагностикаредкихкистозныхобразований малого таза у детей раннего возраста / Т. В. Мукасеева // Тезисы VМежрегиональнойнаучно-образовательнойконференции«Байкальскиевстречи.Актуальные вопросы лучевой диагностики». – Улан-Удэ, 2017. – С. 75–76.8.Мукасеева, Т. В.

Ультразвуковая диагностика синдрома Куррарино у детейраннего возраста / Т. В. Мукасеева // Материалы III Всероссийской 14-ймежрегиональной с международным участием научной сессии молодых ученых истудентов «Современное решение актуальных научных проблем медицины». – Н.Новгород, 2017. – Т. 19. – № 1. – С.

95–96.9.Мукасеева, Т. В. Эхографическая семиотика кистозных образованийбрюшной полости у новорожденных / Т. В. Мукасеева // Медицинская визуализация.– 2017. – Т. 21. – № 3. – С. 73–81.10.Ольхова, Е. Б. Атипичное эхографическое представительство синдромаКуррарино у детей раннего возраста / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева // ТезисыМеждународного конгресса IX «Невский радиологический форум – 2017». – СПб., 2017.– С.

212.2411.Ольхова,Е.Б.Интраабдоминальныенепаренхиматозныекистыуноворожденных и младенцев. Прогностическое значение размера, формы и локализациикисты / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева // Врач – аспирант. – 2019. – Т. 93. – № 2. – С. 56–65.12.Ольхова,Е.Б.Ультразвуковаядиагностикагнойногопсоитауноворожденного / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева // Радиология – практика. – 2017. – Т.61. – № 1.

– С. 59–64.13.Ольхова, Е. Б. Ультразвуковая диагностика кистозных удвоений желудочно-кишечного тракта у детей / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева // Радиология – практика. –2017. – Т. 64. – № 4. – С. 25–35.14.Ольхова, Е. Б. Ультразвуковая диагностика лимфангиом брыжейки у детей /Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева, Ю. Ю. Соколов, Е. Е. Бибикова // Радиология – практика.– 2017. – Т. 65. – № 5. – С. 6–20.15.Ольхова, Е. Б. Ультразвуковая диагностика осложненной кисты яичника уноворожденной с энтероколитом / Е. Б.

Ольхова, Т. В. Мукасеева // Радиология –практика. – 2017. – Т. 63. – № 3. – С. 39–53.16.Ольхова, Е. Б. Эхографический симптом Whirpool-Sign и его симуляторы удетей с неотложной абдоминальной патологией / Е. Б. Ольхова, А. С. Кирсанов, И. С.Аллахвердиев, Т. В. Мукасеева // Сб.

тезисов XVIII Съезда педиатров России«Актуальные проблемы педиатрии». – М., 2017. – С. 441.17.Ольхова, Е. Б. Эхографическое представительство остеомиелита костей,формирующих тазобедренный сустав, у новорожденных / Е. Б. Ольхова, Т. В. Мукасеева,Е. В. Карцева, П.

А. Бараева // Тезисы V Межрегиональной научно-образовательнойконференции «Байкальские встречи. Актуальные вопросы лучевой диагностики». – УланУдэ, 2017. – С. 84–85.Подписано в печать: 04.12.2019Формат А5Бумага офсетная. Печать цифровая.Тираж 100 Экз.Заказ №1069Типография ООО "Цифровичок"117149, г. Москва, ул. Азовская, д. 13.