Автореферат (Медико-социальные и организационные аспекты совершенствования кардиологической помощи взрослому населению Республики Казахстан (на примере Южно-Казахстанской области)), страница 6

Приэтом они вообще не наблюдались у врача в 32% случаев против 5,1% и 7%соответственно в других группах.Почти половина (48,4%) респондентов из группы, обратившихся в сельскиемедицинские организации, не пользовались услугами СМП, что может бытьсвязано с ее недоступностью в сельской местности.

В двух других группах на долютаких пациентов приходилось 28,2% и 29,8% соответственно.8. Респонденты 1-й группы чаще сообщали о применении в их лечении такихметодов лечения, как шунтирование и стентирование. При этом доля пациентов, укоторых было проведено стентирование, достоверно отличалась от таковой в двухдругих группах – 34,6% против 12,3% и 11,4%. Группа же обратившихся в сельскиемедицинские организации отличалась очень небольшой (в 2,5% случаев) частотой22использования в лечении шунтирования.9.

Установлено, что к сильным сторонам кардиологической помощи в ЮжноКазахстанской области могут быть отнесены такие характеристики врачебногоперсонала, как преобладание среди опрошенных врачей специалистов с высшей ипервой врачебной категорией; положительное отношение к телемедицине у 84,2%врачей.Интегрированный показатель качества медицинских услуг в условиях ОКЦбыл достоверно выше, чем при обслуживании в ЦРБ – 10,22 против 7,97 балловсоответственно (p<0,05). При этом наиболее достоверный характер превышенияпоказателей ОКЦ над ЦРБ были в отношении разделов блока «Обследование» (3,60против 2,73 баллов) и «Лечение» (2,33 против 1,56 баллов).10.

К выявленным недостаткам, связанным с низкой медицинскойактивностью пациентов, следует отнести то, что 44,1% респондентов не регулярно,а 14% - вообще не наблюдались у врача по поводу болезней системыкровообращения; 45,7% респондентов ответили, что ничего не предпринимают длясохранения своего здоровья и профилактики заболевания; 67,7% опрошенныхимеют вредные привычки; 64,2% пациентов не всегда следуют рекомендациямврача; на диспансерном учете по болезни системы кровообращения состоит только31,6% больных.11. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимостиразработки и внедрения комплекса мероприятий медико-социального иорганизационного характера, направленных улучшение преемственности в работемедицинских организаций, обучение медицинского персонала и населения,реорганизацию службы с учетом опыта Российской Федерации, в том числе, поразвитию выездных форм оказания помощи пациентам с БСК.ПРЕДЛОЖЕНИЯОрганам управления здравоохранением с целью принятия адекватныхсложившейся ситуации и эффективных управленческих решений, направленных наулучшение деятельности соответствующих медицинских организаций, обратитьприоритетное внимание на:увеличение финансирования на оказание кардиологической помощи сиспользованием средств целевых программ и ОМС;- усиление профилактической работы медицинских организаций,оказывающих кардиологическую помощь населению;- активизацию работы специализированных «Школ здоровья» в амбулаторнополиклинических медицинских организациях;- соблюдение этапности и преемственности в оказании медицинской помощибольным с кардиологической патологией;укомплектование бригад СМП табельным набором оборудования инеобходимыми медикаментами;- сокращение длительности ожидания плановой госпитализации;- внедрение и развитие положительного опыта, накопленного в РоссийскойФедерации, в плане организации выездных кардиологических бригад, включаякардиологов, кардиохирургов, аритмологов, ангиологов и сосудистых хирургов;- разработку и утверждение инструкции по заполнению экспертных карт дляобеспечения стандартизации подходов к экспертной оценке;- развитие телемедицины;23- проведение организационно-методической работы со специалистамикардиологического профиля.Совместно с администрациями медицинских организаций активизироватьработу по:а) укомплектованию кадрами врачебного и среднего медицинского персонала;б) повышению квалификации специалистов;в) улучшению доступности специализированной помощи, особенно всельской местности;г) обеспечению медицинских организаций необходимым современнымлечебно-диагностическим и клинико-лабораторным оборудованием;д)развитию внутренней информационной среды и программномуобеспечению документооборота;е) улучшению качества оказываемой населению кардиологической помощи,включая этико-правовые аспекты;ж)развитию высокотехнологичной помощи пациентам с БСК нарегиональном уровне;з)разработке и внедрению внутриучрежденческих протоколов ведениябольных.Врачам-кардиологам и врачам общей практики:- при формировании персонифицированных программ работы с пациентамикардиологического профиля следует обратитьособое внимание на ихмедицинскую активность;своевременно направлять больных кардиологического профиля наконсультацию и лечение на следующие этапы медицинской помощи;рекомендоватьосуществлениелечебно-оздоровительныхиреабилитационных мероприятий в санаторно-курортных условиях;повышать охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, егокачество и эффективность;активно пропагандировать среди населения важность прохожденияскрининговых обследований на выявление факторов риска БСК;проводить разъяснительную работу среди пациентов о факторах рискаи профилактике БСК, приеме лекарственных препаратов, здоровом образе жизни,в том числе о принципах рационального питания и исключении вредных привычек.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.

Бейсенбаева Ж.М. Динамика заболеваемости и смертности населения РеспубликиКазахстан от болезней системы кровообращения // Экономический потенциал и социальныеинновации в России: сборник научных трудов по материалам научно-практическойконференции с международным участием (Москва, декабрь 2015 г.). - М.: ИИУ МГОУ, 2016.– С. 40-41.2. Бейсенбаева Ж.М., Коновалов О.Е. О реализации программ кардиологической икардиохирургической помощи в Республике Казахстан // Трансформация здоровья издравоохранения: состояние, исследования, образование – взгляд в будущее: сборник научныхтрудов межвузовской научно-практической конференции. – М.: РУДН, 2016.

– С. 22-25.3. Бейсенбаева Ж.М. Методические подходы к изучению организации и оказаниякардиологической помощи населению Республики Казахстан // Социально-гигиеническиймониторинг здоровья населения: сборник 20-й Всероссийской научно-практическойконференции с международным участием. – Рязань, 2016. – С. 40-43.4. Паршикова Е.Н., Бейсенбаева Ж.М. Распространенность и исходы болезней системыкровообращения // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: сборник 20-йВсероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Рязань,242016. – С.

71-74.5. Бейсенбаева Ж.М. Эпидемиологическая ситуация по болезням системыкровообращения в Республике Казахстан и зарубежных странах // Materials of the VIIINTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE «SCIENCE4HEALTH2016». - MOSCOW,2016. – P. 86-87.6. Бейсенбаева Ж.М. Оценка пациентами с болезнями системы кровообращенияоказываемой им кардиологической помощи // Профилактическая медицина как научнопрактическая основа сохранения и укрепления здоровья населения: сборник научных трудов.– Нижний Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2017. – Выпуск 4. – С. 193-196.7. Коновалов О.Е., Бейсенбаева Ж.М. Состояние здоровья и сопутствующая патология упациентов кардиологического профиля // Профилактическая медицина как научнопрактическая основа сохранения и укрепления здоровья населения: сборник научных трудов.– Нижний Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2017.

– Выпуск 4. – С. 196-198.8. Бейсенбаева Ж.М., Коновалов О.Е. Характеристика скорой медицинской помощибольным кардиологического профиля в Южно-Казахстанской области // Исследования ипрактика в медицине. – 2017. – Т. 4, № 3. – С. 128-133.9. Бейсенбаева Ж.М., Коновалов О.Е. Диспансерное наблюдение и медицинская помощьпациентам с болезнями системы кровообращения (по материалам Южно - Казахстанскойобласти) // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2017.

– № 3. – С. 400-403.Beisenbayeva J. M., Konovalov O. Ye. Clinical supervision and medical careof patientswith diseases of the blood circulatory system (on materials of the South Kazakhstan) // Наукамолодых (Eruditio Juvenium). – 2017. – № 3. – С. 404-407.10. Коновалов О.Е., Бейсенбаева Ж.М. Здоровье и его субъективная оценка пациентами сболезнями системы кровообращения // Социально-гигиенический мониторинг здоровьянаселения: сборник 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международнымучастием. – Рязань, 2017. – С. 59-62.11. БейсенбаеваЖ.М.Социально-гигиеническаяхарактеристикапациентовкардиологического профиля // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения:сборник 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.– Рязань, 2017.

– С. 39-42.12. Бейсенбаева Ж.М., Коновалов О.Е. Оценка мнения врачей Южно - Казахстанскойобласти о факторах, определяющих качество кардиологической помощи городскому исельскому населению // Вестник РУДН. Серия: Медицина. – 2017. – Т. 21, №3. – С.13. Бейсенбаева Ж.М., Коновалов О.Е. Оценка качества жизни пациентов при болезняхсистемы кровообращения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2017.

– № 4. – С.417422.Beisenbayeva J.M., Konovalov O.E. Assessment of the quality of life of patients withdiseases of the circulatory system // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2017. – № 4.–С.422-426.14. Бейсенбаева Ж.М. Удовлетворенность пациентов с болезнямисистемыкровообращения доступностью и качеством стационарной помощи // Клинические итеоретические аспекты современной медицины – 2017: материалы всероссийской научнойконференции с международным участием.