Диссертация (Морфологические и функциональные предпосылки повреждений коленного сустава у представителей семейства собачьих), страница 2

Морфологические, рентгенографические, морфометрические, ибиомеханические показатели коленного сустава, как объективные критериидля научно обоснованного подхода к оценке его структурного ифункционального состояния.2.Морфо-биомеханическиеирентгенографическиепараметрыструктурных компонентов коленного сустава – базовые при клиникофункциональной квалификации его состояния и разработке методовдиагностики и лечения.3.

Установленный механизм циркуляции синовиальной жидкости всуставе и параартикулярных структурах как научное обоснование длявскрытияпатогенезагонартрозаиинтраартикулярноговведениялекарственных веществ.4. Эндопротезирование синовиальной жидкости с использованиемпрепарата «Нолтрекс» оптимизирует репаративный хондро- и остеогенез вповрежденных тканях коленного сустава.Степень достоверноси, апробация и публикация результатовисследований.Восновуработыположенанализрезультатовкомплексныхисследований, выполненных на 65 собаках различных пород заводскогоразведения, 7 лисиц и 17 волков из природных популяций, а также 27 крысахлинии Вистар.

Использовали морфологический, рентгенографический иэкспериментальный методы исследования. Полученный цифровой материалподвергали статистической обработке по классическим методикам.8Материалы исследований представлены и апробированы на 7-йВсероссийской научной конференции «Бабухинские чтения» (Орел, 2009),XVIII Московском Международном ветеринарном конгрессе (Москва, 2010),X Конгрессе Международной ассоциации морфологов (Ярославль, 2010), XIКонгрессеМеждународнойассоциацииморфологов(Самара,2012),Объединенном XII Конгрессе Международной ассоциации морфологов и VIIВсероссийском съезде анатомов, гистологов, эмбриологов (Тюмень, 2014)Международной учебно-методической и научно-практической конференции«Актуальныепроблемыветеринарноймедицины,зоотехнииибиотехнологии», посвященной 95-летию со дня основания ФГБОУ ВПОМГАВМиБ (Москва, 2014).По научным разработкам, представленным в данной диссертационнойработе, опубликовано 10 научных статей по теме диссертации, из них 8 – визданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Получен 1 патент РФ на изобретение.Объем и структура диссертации.Рукопись диссертации изложена на 120 страницах машинописноготекста (без учета приложений), иллюстрирована 50 рисунками, 15 таблицами,состоитизвведения,обзоралитературы,материаловиметодовисследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения,выводов, сведений о практическом использовании. Список литературывключает 220 источников, из них 120 отечественных и 100 зарубежных.9ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1 Морфофункциональная характеристика коленного сустава умлекопитающихВопросам изучения функциональной анатомии коленного суставапосвящены многочисленные публикации отечественных и зарубежныхавторов [1, 2, 4, 5, 99, 109, 163, 170].

Известно, что коленный сустав умлекопитающих, отличающихся характером опоры на тазовые конечности(стопо-, пальце- и фалангоходящие), имеет видовые различия в морфологииего компонентов, которые обусловлены образом жизни и средой обитания, вто же время, установлена общность строения и функции этого сочленения [2,7, 12, 99].Так, коленный сустав у представителей семейства Canidae сложный,двухосный, мыщелковый, он объединяет четыре сочленения: бедро-берцовое,бедро-чашечное, бедро-сесамовидное (отсутствует у лошади, крупногорогатого скота и свиньи), проксимальное межберцовое (отсутствует укрупного рогатого скота) [2, 5, 7, 99].

Наибольший размах движенийвозможен в бедро-берцовом суставе. При этом движение происходит по двумвзаимно перпендикулярным осям: флексия и экстензия вокруг продольной,пронация (в незначительной степени) и супинация вокруг поперечной [99].Не подлежит сомнению, что при оценке морфофункциональногосостояния любого сустава и его биомеханических потенций немаловажнуюроль играют особенности рельефа, сочленяющихся в нем костей. Неслучайно внимание исследователей сосредоточено на изучении топографии иформы мыщелков бедренной и большеберцовой костей и степени кривизныих сочленяющихся поверхностей [2, 6, 54, 57, 67, 114, 116, 149, 150].Бедро-берцовый сустав (art. femoro-tibialis) образован мыщелкамибедренной и большеберцовой костей, между которыми располагаютсялатеральный и медиальный мениски (meniscus lateralis et medialis),10устраняющие дисконгруэнтность сочленяющихся поверхностей.

Дистальныйэпифиз бедренной кости (os femoris) представлен двумя округлымимыщелками – латеральным и медиальным (condylus lateralis et medialis). Намыщелкахрасполагаются(epicondyluslateralisлатеральныйmedialis),etимедиальныйнадмыщелкиобеспечивающиезакреплениеколлатеральных связок. Мыщелки разграничены межмыщелковой ямкой(fossaintercondylaris),служащейместомрасположенияификсациивнутрисуставных связок. У пальцеходящих животных латеральный мыщелокнесет на себе две ямки – разгибательную (fossa extensoria) и подколенную(fossa m.

poplitei), необходимые для закрепления здесь сухожилий мышц –длинного разгибателя пальцев (m. externsor digitorium longus) и подколенного(m. popliteus). На каудальной поверхности мыщелков присутствуютсуставные фасетки (fovea articularis) для контакта с соответствующимиповерхностями сесамовидных (везалиевых) костей (ossa sesamoideum m.gastrocnemii), которые отсутствуют у фалангоходящих животных, а учеловека, по данным ряда исследователей, имеются в 10% случаев [2, 7, 12,23, 70, 99, 108, 109]. У представителей семейства кошачьих также выявленысуставные фасетки для (везалиевых) костей [68, 112, 204].

Проксимальныйэпифиз большеберцовой кости представлен обширными латеральными имедиальными мыщелками, между которыми находится межмыщелковоевозвышение (eminentia intercondylaris), краниально и каудально от которогорасполагаются соответствующие межмыщелковые поля, служащие местомфиксациименисковыхикрестообразныхсвязок.Краниальноемежмыщелковое поле краниодистально переходит в обширную поверхность,на которой закрепляется прямая связка коленной чашки [7, 67, 70, 94, 99, 103,109]. Латеромедиальная стабильность сочленения поддерживается за счетколлатеральных связок (ligg. collaterale laterale et mediale), являющихсяместным утолщением фиброзного слоя капсулы.

Проксимально обе связкизакрепляютсянасоответствующихнадмыщелках.Далеемедиальнаяколлатеральная связка опускается дистально до уровня связочной ямки на11медиальнойповерхностибольшеберцовойкости,алатеральнаяколлатеральная связка следует до головки малоберцовой кости, где иоканчивается.Краниальная и каудальная крестовидные связки (ligg.

cruciatum cranialeet caudale) служат для поддержания краниокаудальной стабильностисочленения. Пучки связок перекрещиваются в межмыщелковой ямкебедреннойкости.Каудальнаякрестовиднаясвязкапростираетсяотмедиальной доли межмыщелковой ямки до подколенной ямки (incisurepoplitae os tibiae). Связка наиболее напряжена в фазе максимальногоразгибания сустава и этим препятствует его переразгибанию [2, 5, 12, 99,164]. Краниальная крестовидная связка проксимально крепится сзадилатеральной доли межмыщелковой ямки, а дистально ее волокна опускаютсяна медиальный мыщелок большеберцовой кости. Наибольшее напряжениесвязка испытывает в фазе экстензии сустава, однако центральная ее частьфункционально обременена и в фазе флексии. Обе крестовидные связкиявляются для сустава флексорно-экстензорными тормозами, они жепрепятствуют пронации большеберцовой кости [2, 5, 12, 99, 120].Латеральный и медиальный мениски имеют форму полумесяца ирасполагаются на проксимальном эпифизе большеберцовой кости.

Наружныекрая менисков утолщены и имеют тесный контакт с капсулой сустава.Однако латеральный мениск на значительном протяжении отделяется откапсулы сухожилием подколенной мышцы, проходящей в этой области. Поданным ряда авторов в месте контакта сухожилия мышцы и латеральногомениска у собак всех пород за исключением декоративных, имеетсясесамовидная кость подколенной мышцы (os sesamoideum m. poplitei) [12,109, 171].

На поверхности большеберцовой кости мениски прочнофиксированы передними и задними берцово-менисковыми связками (ligg.meniscotibiale craniale et caudale) соответственно латерального и медиальногоменисков. Наряду с этим латеральный мениск характеризуется наличиемдополнительной менискобедренной связки (lig. meniscofemorale), которая12косо простирается от его заднего рога к медиальному мыщелку бедреннойкости,анаповерхностибольшеберцовойкостименискивзаимостабилизированы межменисковой или поперечной связкой колена (lig.transversus genus), соединяющей их передние рога [2, 5, 49, 55, 57, 60, 67, 90].Бедро-чашечный сустав (art. femoropatellaris) образован блокомбедренной кости (trochlea ossis femoris) и коленной чашкой.

У крупногорогатого скота и лошади медиальный гребень блока бедренной кости повысоте и ширине значительно превосходит латеральный. У собак крупныхпород гребни блока имеют сходную форму [3, 54, 57]. Установлено, что улошади большая проксимальная часть гребня блока (блоковый туберкул)может находиться между медиальной и средней связками коленной чашки,что способствует предотвращению чрезмерной флексии сустава и помогаетживотному держать свое тело на ногах в фазе опоры с минимальныммышечным усилием (это является частью статического аппарата лошади) [1,5, 74, 165, 166].Коленная чашка (patella) – самая крупная сесамовидная кость ворганизме.

Она защищает переднюю часть коленного сустава, изменяет уголнатяжения сухожилия четырехглавой мышцы бедра, предотвращая этосухожилие от чрезмерного трения, и обеспечивает оптимальные условия дляего скольжения в желобе между гребнями блока бедренной кости присгибании сустава, то есть улучшает условия функционирования этогомощного мускула [29, 70, 99, 191]. Patella у лошади имеет короткуюдистальную, контактирующую и длинную проксимальную скользящуюповерхности. Соответственно, делится и суставная поверхность блокабедренной кости.

У собак коленная чашка овально-вытянутой формы. Приразгибании сустава взаимодействуют сочленяющиеся поверхности коленнойчашки и блока, то есть она скользит по блоку бедренной кости вверх, а присгибании вниз [5, 99, 109, 151, 152].В связи с этим показано, что суставная поверхность коленной чашки ипателлярная поверхность бедренной кости не вполне соответствуют друг13другу, так как при разных фазах движений в бедро-чашечном суставеконтактируют лишь различные отделы этих суставных поверхностей [4, 54,57]. Лефлер и Майер (1964) считают, что важнейшей причиной вывихаколенной чашки являются гипоплазия мыщелков и уплощение гребней блокабедренной кости.