Диссертация (Морфологические и функциональные предпосылки повреждений коленного сустава у представителей семейства собачьих)

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования«Московская государственная академия ветеринарноймедицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина»На правах рукописиШирокова Елена ОлеговнаМорфологические и функциональные предпосылки поврежденийколенного суставау представителей семейства собачьих06.02.01 – Диагностика болезней и терапия животных,патология, онкология и морфология животныхДиссертация на соискание учѐной степеникандидата биологических наукНаучный руководитель:заслуженный деятель науки РФ,доктор биологических наук,профессор Слесаренко Н.А.Москва – 2015CОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 3ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................................

91.1. Морфофункциональная характеристика коленного сустава умлекопитающих ....................................................................................................... 91.2. Суставной хрящ .............................................................................................. 231.3. Синовиальная среда сустава. ........................................................................

30ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................... 372.1. Объекты исследования .................................................................................. 372.2 Морфологические методы исследования ..................................................... 382.3 Рентгенографическое исследование.............................................................. 392.4 Моделирование гонартроза и эндопротезирование синовиальнойжидкости ................................................................................................................ 392.5 Методы статистической обработки результатов.

........................................ 40ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХОБСУЖДЕНИЕ ................................................................................................... 413.1 Макроморфология коленного сустава у собак............................................. 413.2 Структурные особенности хрящевых околочашечных образований. ....... 513.3 Макроморфологические, биомеханические и рентгенографическиеособенности вспомогательных структур коленного сустава. ..........................

673.4 Репаративный остео- и хондрогенез в условиях моделированиягонартроза .............................................................................................................. 77Заключение ........................................................................................................... 87Выводы .................................................................................................................. 91Рекомендации по использованию научных выводов .................................. 95Сведения о практическом использовании результатов..............................

96Список литературы ............................................................................................ 97Приложения........................................................................................................ 1203ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.Изучениезакономерностейструктурнойорганизациисуставовбольшой подвижности с целью обоснования факторов риска их поврежденийдо настоящего времени остается одной из актуальных проблем клиническойанатомии и ветеринарной медицины.

Особо уязвимым в этом отношенииявляется коленный сустав – один из самых функционально обремененных и всвязи с этим отличающийся сложностью анатомической организации [1, 2,99, 109, 118].До настоящего времени практически не изучены особенностиструктурной организации коленного сустава как единой биомеханическойсистемы, обусловленные породной и возрастной характеристикой животных.Вместе с тем эти данные являются основополагающими в расшифровкеморфофункциональныхпредпосылоквозникновенияиразвитияпородоспецифических форм артропатий articulatio genus. В литературепоследнихлетнакопленыобстоятельныесведенияоструктурнойорганизации коленного сустава у животных различных таксономическихгрупп, патогенезе патологий данного сочленения, а также методов ихдиагностики и лечебной коррекции [2, 35, 50, 89, 97].

Однако многиевопросы,касающиесявидоспецифическихпризнаковмакро-имикроморфологии articulatio genus у собак требуют дальнейшего изучения.Более того, не проведен анализ факторов риска в развитии его артропатий,базирующийся на структурно-биомеханических корреляциях, не в полноймере отображены структурные и функциональные основы возникновения иманифестации деструктивного процесса в суставе.Представляет несомненный научно-практический интерес сущностьадаптивно-компенсаторныхперестроек,возникающихвинтра-ипараартикулярных тканях. В доступной литературе практически отсутствуютданные, касающиеся топографоанатомических особенностей, окружающих4сустав синовиальных сумок, вместе с тем эти данные имеют важноепрактическое значение в расшифровке патогенеза гонартроза.Назреланеобходимостьдальнейшегоизученияадаптивныхпреобразований, возникающих в интра- и параартикулярных тканях вусловиях индуцирования измененной биомеханической ситуации в суставе иимплантации в него инъекционных препаратов, предназначенных дляэндопротезирования синовиальной жидкости.

Несмотря на множествоинъекционных хондро- и остеоиндукторов требуют совершенствованияспособы их безопасного введения в суставную полость.Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования –представитьморфологическуюифункциональнуюхарактеристикуколенного сустава у представителей семейства Canidae с учетом породы,возраста и условий обитания животных и на этом основании установить зоныего наименьшей устойчивости с целью обоснования методов лечебнойкоррекции артропатий различной природы.Для реализации цели необходимо решение ряда конкретных задач:1.

выявитьобщиеморфологическойзакономерностиорганизацииколенногоипородныесуставауособенностипредставителейсемейства собачьих;2. установить топографоанатомические взаимоотношения сустава спараартикулярными структурами;3. изучить комплекс структурных преобразований коленного сустава усобак в сравнении с волком как природным эталоном изучаемойанатомической области;4.

выявитьзонынаименьшейвбиомеханическомотношенииустойчивости сочленения, инициирующие развитие его патологий;5. выявить комплекс структурных изменений в синовиальных тканях, вусловиях индуцированного гонартроза;6. разработать малотравматичный способ введения лекарственныхвеществ в полость коленного сустава и оценить хондрогенетические и5лубрикационные потенции внутрисуставного инъекционного препарата«Нолтрекс»,предназначенногодляэндопротезированиясиновиальнойжидкости.Научная новизна.Установленыобщиеморфологическойзакономерностиорганизацииколенногоипородныесуставауособенностипредставителейсемейства собачьих.На основании биомеханического моделирования стато-локомоторногоакта выявлен механизм циркуляции синовиальной жидкости в коленномсуставе.

Определена роль сесамовидной кости подколенной мышцы каксвоеобразного клапана, регулирующего направление тока внутрисуставнойжидкости.Определеныморфофункциональныепредпосылкикразвитиюпатологий коленного сустава: изменения макроархитектуры коленной чашкии гребней блока на бедренной кости, характера прикрепления сухожильногопластачетырехглавоймышцыбедра,морфологическойорганизациипарапателлярной ткани.На основании установленных морфометрических параметров костногоостова бедро-чашечного сочленения разработан способ прогнозированияразвития вывиха коленной чашки у собак мелких пород.В условиях экспериментального моделирования разработана методикаиндуцированиягонартроза,изученадинамикадеструктивныхпреобразований в тканях сустава и показана возможность использованияпрепарата«Нолтрекс»дляоптимизациирепаративногоостео-ихондрогенеза.Уточнены топические особенности бурс, постоянно сообщающихся сполостью сустава, и на этом основании разработан малоинвазивныйинтраартикулярный способ введения лекарственных веществ в полостьколенного сустава.6Технические решения, представленные в данной диссертационнойработе, защищены охраноспособным документом (патент РФ на изобретение№ 2489118.

Способ введения лекарственных средств в полость коленногосустава у собак. 10.08.2013 г.).Теоретическая и практическая значимость.Показана высокая адаптивная пластичность структур коленногосустава у изучаемых представителей семейства Canidae (собака, волк,лисица),котораяизучаемыхобусловленаживотныхимеханизмомподтверждаетсястатолокомоторногоустановленнымиактаобщимизакономерностями, видоспецифическими и породными особенностямиморфологической организации как самого сустава, так и параартикулярныхтканей.Установлены морфофункциональные предпосылки возникновения иразвития повреждений сустава в условиях измененной биомеханическойнагрузки.На основании проведенных клинико-морфологических исследованийразработан метод интраартикулярного введения лекарственных веществ.Клиническая апробация тестируемого препарата для эндопротезированиясиновиальной жидкости при лечении животных с артрозами крупныхсуставов различной этиологии (посттравматической и диспластическойприроды) продемонстрировала его высокую эффективность, что позволяетрекомендовать его для широкого применения в практике ветеринарноймедицины.Методология и методы исследования.Необходимость научного обоснования структурных, биомеханическихпредпосылок возникновения и развития повреждений коленного сустава усобакопределиламетодическогоцелесообразностьподхода,использованиявключающего:комплексногоморфометрию,обзорную,7контрастную рентгенографию, световую микроскопию гистологическихсрезов, экспериментальное моделирование деструктивного процесса с цельювыявления патоморфологических изменений в его тканях и разработке наэтой основе рациональных методов лечебной коррекции.Положения, выносимые на защиту.1.