Автореферат (Нарушения понимания ситуаций социального взаимодействия при шизофрении)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТНа правах рукописиАндрианова Наталия ЕвгеньевнаНАРУШЕНИЯ ПОНИМАНИЯ СИТУАЦИЙ СОЦИАЛЬНОГОВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ШИЗОФРЕНИИСпециальность: 19.00.04 – медицинская психологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург20161  Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском государственном университетеНаучный руководитель:доктор психологических наук, доцентЗотов Михаил Владимирович,профессор кафедры медицинскойпсихологии и психофизиологии ФГБОУВО «Санкт-Петербургскийгосударственный университет»Официальные оппоненты:доктор психологических наукФаликман Мария Вячеславовна,старший научный сотрудник кафедрытеоретической и прикладной лингвистикиФГБОУ ВО «Московскийгосударственный университет им.

В.М.Ломоносова»доктор психологических наук, доцентИсаева Елена Рудольфовна,заведующая кафедрой общей иклинической психологии ФГБОУ ВО«Первый Санкт-Петербургскийгосударственный медицинскийуниверситет им. И.П. Павлова»Ведущая организация:ФГБОУ ВО «Московскийгосударственный психологопедагогический университет»Защита состоится «15» февраля 2017 г. в 12:00 на заседании диссертационногосовета Д 212.232.22 при Санкт-Петербургском государственном университете поадресу: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, 6, факультет психологии, ауд.227.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. Горького СанктПетербургского государственного университета по адресу: Университетская наб.,д.7/9 и на сайте https://disser.spbu.ru/.Автореферат разослан «___» _________________ 2016 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат психологических наук2  А.В.

ТрусоваОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. В последние годы отмечаетсярезкое возрастание интереса исследователей к проблеме восприятия ипонимания социального взаимодействия. При этом если 20-30 лет назадизучение данной проблемы проводилось преимущественно в рамкахсоциальной психологии, то в последнее десятилетие процессы социальноговосприятия стали предметом исследований широкого круга специалистов –когнитивных и клинических психологов, нейрофизиологов, специалистов вобласти лингвистики, социологии, информационных технологий и т.д.Фундаментальный характер исследований проблемы понимания социальноговзаимодействия определяется их ключевым значением для решениятеоретических и прикладных задач различных научных дисциплин.  В современных исследованиях этой проблемы ведущим являетсянаправление, опирающееся на понятие «теория психического» (Theory ofMind).

Это понятие было предложено Д. Примак и Г. Вудрафф, которыеписали: «когда мы говорим, что индивид имеет «теорию психического», мыподразумеваем, что он приписывает ментальные состояния себе и другим»(Premack, Woodruff, 1978, p. 515). С позиции данного подхода понимание ипрогнозирование поведения людей в коммуникативных ситуацияхобъясняется наличием у индивида «когнитивной способности» приписыватьдругим людям ментальные состояния, такие как мысли, убеждения,намерения, желания, эмоции (Sarfati, Hardy-Bayle´, 1999; Sullivan, Ruffman,2004; Sprong, 2007; Baron-Cohen et al, 2013).

В структуре этой «способности»выделяют такие компоненты, как способность распознавать эмоции повыражению лица, способность отслеживать направление взгляда поориентации головы и глаз, способность приписывать намерения другим людями др. (Baron-Cohen, 1995, 2013; Emery, 2000; Сергеенко и др., 2009). Однако впоследнее время данный подход подвергается значительной критике (Leudar,Costall, 2009; Schilbach et al., 2013). Тенденция рассматривать пониманиедругих людей как основанное на наборе «способностей» не позволяетраскрыть операциональную структуру процессов восприятия поведения людейв ситуациях межличностной коммуникации.В большом количестве отечественных и зарубежных работ былопоказано, что больные шизофренией обнаруживают выраженные трудностипонимания поведения других людей в ситуациях социального взаимодействия,в том числе связанных с обманом, иронией, притворством, ошибочнымипредставлениями участников (Corcoran et al., 1996; Mazza et al, 2001; Brune,2005; Sprong et al, 2007; Mo et al, 2008; Bora et al, 2009; Kim et al, 2011; Stanfordet al, 2011; Achim et al, 2012; Критская, Мелешко, 2015).

Данные трудностипрепятствуют нормальной трудовой и социальной адаптации пациентов(Andreasen, 1989; Попов, Вид, 1997; Коцюбинский, 1999). Имеющиеся убольных шизофренией трудности понимания ситуаций социальноговзаимодействия рассматриваются многими исследователями как результат3  нарушения вышеотмеченной «способности» приписывать другим людямментальные состояния или ее отдельных компонентов (Russell, et al, 1993;Gosselin et al, 1995; Emery et al., 1997; Friesen, Kingstone, 1998; Driver et al., 1999;Hietanen, 1999; Langton, Bruce, 1999; Franck et al, 2000; Langton et al., 2000;Edwards, 2002; Downing, 2004; Brune, 2005; Friesen et al., 2005, 2007; Sprong,2007; Bora et al, 2009; Shepherd, 2010; Kano, Call, 2014; Ashwin et al., 2015; см.обзоры Рычкова, Холмогорова, 2012а, 2012б, 2014).

Однако продуктивностьданного теоретического объяснения оказалась низкой. Тренинги, направленныена развитие отдельных компонентов «способности» к пониманию ментальныхсостояний, такие как тренинг микроэкспрессий, тренинг распознания эмоций полицевой экспрессии, тренинг отслеживания направления взгляда и другие, неприводят к улучшению понимания социального взаимодействия у лиц спсихическими расстройствами, в том числе у больных шизофренией (Kurtz et al,2012; Fiszdon, 2012; Бурова, 2012). Поиск мозговых структур, связанных скомпонентами «способности» к пониманию ментальных состояний другихлюдей, также не увенчался успехом (Abu-Akel, 2003).Исследования показывают, что в процессе коммуникации индивид темили иным образом определяет (категоризует) текущую ситуацию,наблюдаемые события, объекты, то есть отвечает на вопрос «Чтопроисходит?» (Гофман, 2000, 2004).

Одновременно он понимает, что другиеучастники ситуации отвечают на тот же вопрос. В связи с этим индивиддолжен согласовывать (координировать) собственное категориальноевосприятие объектов и событий с тем, как они воспринимаются(категоризуются) участниками коммуникативной ситуации. Можнопредположить, что процессы такой координации играют ключевую роль впонимании поведения других людей в ситуациях коммуникации. В условияхвосприятия наблюдателем ситуаций «немого» социального взаимодействияэти процессы могут быть исследованы с помощью современной технологиибесконтактной регистрации движений глаз.Сказанное определило цель исследования: с помощью анализаглазодвигательной активности испытуемых при восприятии «немых»видеоизображений коммуникативных ситуаций изучить когнитивныемеханизмы понимания социального взаимодействия в норме и их нарушенияпри шизофрении.Для реализации цели были поставлены следующие задачи:1.Изучение когнитивных механизмов понимания социальноговзаимодействия в норме на основе анализа вербальных интерпретаций идинамики глазодвигательной активности при восприятии «немых»видеоизображений коммуникативных ситуаций у здоровых лиц.2.Изучение нарушений понимания социального взаимодействия убольных шизофренией на основе анализа их вербальных интерпретаций идинамики их глазодвигательной активности при восприятии «немых»видеоизображений коммуникативных ситуаций.4  3.Исследование влияния степени выраженности дефицитарныхрасстройств и уровня социально-трудовой адаптации на процессы пониманияситуаций социального взаимодействия у больных шизофренией.4.Изучениепроцессовдетекцииизмененийобъектов,существенных с позиции участников наблюдаемой коммуникативнойситуации, у здоровых лиц и больных шизофренией.5.Изучение процессов идентификации объектов и их признаков,находящихся в фокусе внимания участников наблюдаемой коммуникативнойситуации, у здоровых лиц и больных шизофренией.Объект исследования: восприятие и понимание социальноговзаимодействия у здоровых лиц и больных шизофренией.Предмет исследования: когнитивные механизмы пониманиясоциального взаимодействия у здоровых лиц и их нарушения пришизофрении.Гипотеза исследования: в возникновении трудностей пониманияситуаций социального взаимодействия при шизофрении ключевую рольиграют нарушения процессов координации собственного категориальноговосприятия объектов и событий с тем, как эти объекты и событиявоспринимаются (категоризуются) участниками коммуникативной ситуации.Методы и методики исследования.