Автореферат (Интегрированная оценка качества догоспитальной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями), страница 5

В целом это позволило снизить госпитальную летальностьпо острому коронарному синдрому с 13,8% в 2007 г. до 10,6% в 2016 г. иуменьшить досуточную летальность с 68% в 2007 г. до 29,1 в 2016 г.6. Анализ данных мониторинга удовлетворенности населения работойскорой помощи показал, что удовлетворенность больных сердечнососудистыми заболеваниями работой скорой медицинской помощи постепенновозрастала в течение периода исследования. Так, по результатам исследования2000-2010 гг. имелось достаточно большое число респондентов, которых работаскорой медицинской помощи не удовлетворяла.

Основными причинаминеудовлетворенности работой скорой помощи со стороны больных ССЗявлялись долгое (свыше 20 мин.) время прибытия бригады СМП с моментавызова, отсутствие необходимого медицинского оборудования (43,2%), а такженеукомплектованность бригад скорой помощи санитарами (21,5%). Порезультатам опроса 2016 г. удовлетворенность пациентов работой СМП22составила 98,1%, а из числа причин неудовлетворенности на первом местереспонденты отметили причины, связанные с вопросами этики и деонтологиипри взаимоотношениях медицинского персонала и пациента.7. Научно обоснованные предложения по совершенствованию организациии качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистымизаболеваниями на догоспитальном этапе включают оптимизацию кадровогосостава (увеличение % обеспеченности врачами, привлечение в СМПврачебных кадров, либо перепрофилирование бригад СМП в фельдшерские),организацию пунктов временного пребывания бригад СМП, улучшениепреемственности всех этапов оказания медицинской помощи.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИАнализ показателей, характеризующих качество оказания медицинскойпомощи населению в амбулаторно-поликлинических организациях, и оценкаработы ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи города Старого Оскола»позволила сформировать ряд практических рекомендаций и предложений.1.

В части совершенствования подходов оценки качества медицинскойпомощи населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями на догоспитальномэтапе:- предлагается использовать апробированную систему показателей,включающую характеристики деятельности медицинских организаций(фактическая мощность в смену, показатели укомплектованности врачамитерапевтами, врачами общей практики и кардиологами амбулаторнополиклинических организаций и их квалификации, материально-техническоеоснащение), показатели экспертной оценки качества оказания медицинскихуслуг, выполненные как врачами, так и пациентами (профессиональнаякомпетентность, доступность медицинской помощи, результативность еёоказания, межличностные отношения врач-пациент, удобство оказаниямедицинской помощи), показатели диспансеризации, а также показатели,характеризующие ведущие причины расхождения диагнозов, установленные наотдельных этапах её оказания;- для повышения объективности оценки качества оказания скороймедицинской помощи предлагается интегрирование результатов анализапоказателей деятельности службы с результатами субъективной оценки самимипациентами качества обслуживания вызовов.232.

В части повышения качества работы скорой медицинской помощи:- укрепление материально-технической базы ОГБУЗ «Станция скороймедицинской помощи города Старого Оскола» в части улучшения оснащениясанитарнымавтотранспортом,современнымлечебно-диагностическимоборудованием, внедрением новых технологий в процесс оказания медицинскойпомощи;- обеспечениесотрудниковСМПвозможностьюбеспрерывногоповышения квалификации (дистанционное обучение, создание симуляционныхклассов с возможностью отработки практических навыков).3.

В части снижения смертности населения по причине сердечнососудистых заболеваний:- обеспечениенаселения,ежегодногоинформированиепроведениянаселенияподиспансеризациивопросамвзрослогопрофилактикиинеобходимости своевременного лечения сердечно-сосудистых заболеваний;- продолжение организации пунктов временного пребывания бригадскорой медицинской помощи для сокращения времени их прибытия кбольному;- повышение квалификации фельдшеров для обеспечения возможностипроведения ими тромболитической терапии при оказании скорой медицинскойпомощи больным с ОКС с подъемом сегмента ST;- внедрение теле-ЭКГ в практику использования фельдшерами ФАПов.Список работ, опубликованных по теме диссертации1.

Шихова Ю.А., Черных Е.А. Опыт применения системной тромболитической терапиина догоспитальном этапе в г.Старый Оскол Белгородской области // «Российскийкардиологический журнал». – 2010. - №4. – С.78-82.2. Шихова Ю.А. Социальный портрет больных сердечно-сосудистыми заболеваниями(на примере г. Старый Оскол) // «Молодой учёный». - 2010. – Т.II. №12(23). - С.160-163.3.

Шихова Ю.А. Анализ удовлетворенности больных сердечно-сосудистымизаболеваниями работой скорой медицинской помощи// «Молодой учёный». - 2010. – Т.II.№12(23). - С.163-165.4. Шихова Ю.А., Черных Е.А., Чурсин А.А. Опыт внедрения тромболитическойтерапии при остром коронарном синдроме на догоспитальном и раннем госпитальном этапахв Старооскольском городском округе // Скорая медицинская помощь: реальность иперспективы: сборник научно-практических работ.

– Воронеж, 2011. – C. 214-216.5. Шихова Ю.А. Социальный портрет больных сердечно-сосудистыми заболеваниями,обращающихся за медицинской помощью, и их удовлетворенность работой скороймедицинской помощи в городе Старый Оскол // «Врач скорой помощи». - 2011. - №7. С.22-33.6.

Шихова Ю.А., Аринушкина Э.Л. Эффективный тромболизис на догоспитальном24этапе при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (клинический случай) //«Врач скорой помощи». - 2011. - №8. - С.30-33.7. Шихова Ю.А., Сердюков А.Г., Демидов А.А. Анализ основных социальных проблеммедицинских работников скорой помощи (по материалам станции Скорой помощи г.СтарыйОскол) // «Астраханский медицинский журнал».

– 2012. – Т.7, №1.- С.112-116.8. Шихова Ю.А., Сердюков А.Г., Демидов А.А. Анализ удовлетворенности своейработой сотрудников скорой медицинской помощи (на материалах г.Старый Оскол) //«Астраханский медицинский журнал». – 2012. - Т.7, №1.-С. 135-138.9. Вёрткин А.Л., Морозов С.Н., Шихова Ю.А. Проблемы внедрения догоспитальнойтромболитической терапии y больных острым коронарным синдромом с подъемом сегментаST// «Врач скорой помощи». - 2012.

- №5.-С.30-38.10. Шихова Ю.А., Рожков С.А., Ахмедов Г.Б., Окуневский А.И. Медицинская помощьбольным с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе фельдшерскимибригадами: реальность и перспективы // «Врач скорой помощи». - 2012. - №7. - С. 9-12.11. Шихова Ю.А., Аринушкина Э.Л. Артериальная гипертония: первый опыт анализавызовов скорой медицинской помощи Старооскольского городского округа //«Геронтологический журнал имени В.Ф.Купревича».

- 2012. – Т.3, №4-5.- С.52-62.12. Бережнова Т.А., Шихова Ю.А., Кулинцова Я.В. Клинико-социологическоеисследование оказания скорой медицинской помощи больным с отдельными нозологиями //«Системный анализ и управление в биомедицинских системах». - 2014.- Т.13, №3. С.554-560.13. Бережнова Т.А., Шихова Ю.А., Кулинцова Я.В. Результаты социологическогоисследования эффективности работы станции скорой медицинской помощи// «Системныйанализ и управление в биомедицинских системах». - 2014.- Т.13, №3. - С. 611-614.14.

Бережнова Т.А., Шихова Ю.А., Кулинцова Я.В. Значение качества оказаниямедицинской помощи на догоспитальном этапе больным с сердечно-сосудистымизаболеваниями // «Системный анализ и управление в биомедицинских системах». - 2015.Т.14, №3. - С. 607-609.15. Шихова Ю.А., Бережнова Т.А., Кулинцова Я.В. Анализ заболеваемости населенияразных возрастных групп по данным обращаемости за медицинской помощью (на примереБелгородской области).

// «Системный анализ и управление в биомедицинскихсистемах». - 2015.- Т.14, №3. - С. 656-658.16. Шихова Ю.А., Клепиков О.В., Бережнова Т.А. Региональные закономерностиформирования уровня заболеваемости населения // Интернаука: Сб. статей по материаламLV международной научно-практической конференции «Научная дискуссия: вопросымедицины» – Москва, 2016. – C.

89-92.17. Шихова Ю.А., Бережнова Т.А., Клепиков О.В. Оценка уровня заболеваемостинаселения болезнями системы кровообращения по данным обращаемости за медицинскойпомощью // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №1.Публикация 2-3. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-1/2-3.pdf (датаобращения: 16.01.2017).18. Свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ №2016619095 от12.08.2016г. «Построение оценочных шкал для ранжирования показателей заболеваемостинаселения», авторы Шихова Ю.А., Клепиков О.В., Бережнова Т.А., Правообладатель ВГМУим. Н.Н.

Бурденко // Официальный бюллетень Федеральной службы по интеллектуальнойсобственности (Роспатент).- 2016.- №9(119) от 20.09.2016г..