Диссертация (Разработка организационно-методического обеспечения подготовительного этапа организации закупок лекарственных препаратов на региональном уровне (на примере Республики Татарстан)), страница 3

В целях обеспечения эффективного расходования средств федеральногобюджета, бюджетов субъектов РФ, государственных внебюджетных фондов ивнебюджетных фондов субъектов РФ был издан Указ Президента РФ от 8 апреля1997 года №305 «О первоочередных мерах по предотвращению коррупции исокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции длягосударственных нужд», устанавливающий, что заказ на закупку товаров, работ,услуг для государственных нужд размещается путем проведения торгов(конкурсов) [90].Во исполнение Указа Президента РФ от 8 апреля 1997 года №305 ираспоряжения Правительства РФ от 24 июля 1997 года №1047-р утвержденыМетодические рекомендации по проведению торгов (конкурса) на закупкутоваров (работ), предварительному квалификационному отбору поставщиков(подрядчиков) [90, 112, 114].Назаконодательномуровнепроцессконкурсногоразмещениягосударственного заказа был закреплен ФЗ от 6 мая 1999 года №97-ФЗ «Оконкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ,16оказание услуг для государственных нужд», который определял отношениямежду организатором конкурса (государственным заказчиком) и участникамиконкурса (поставщиками, исполнителями) в процессе проведения конкурсныхпроцедур [87].Второй этап реформирования системы государственных закупок в РФотмечен принятием ФЗ от 21 июля 2005 года №94-ФЗ «О размещении заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных имуниципальных нужд», направленный, в первую очередь, на урегулированиеотношений, связанных с размещением заказов на поставки товаров, выполнениеработ, оказание услуг для государственных, муниципальных нужд, включаябюджетные учреждения [75, 96].В отличие от ФЗ от 6 мая 1999 года №97-ФЗ, который регулировал толькопроведение конкурсов, в ФЗ от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ были предусмотреныи регламентированы различные способы закупок: путем проведения торгов вформе открытых либо закрытых конкурсов и аукционов, а также без проведенияторгов – запрос котировок цен на товары, работы, услуги и закуп у единственногопоставщика (исполнителя).

ФЗ от 21 июля 2005 года №94-ФЗ отдавал приоритетпроведению торгов в качестве способа размещения заказа [90, 130].Важное значение в функционировании системы государственного заказаимел утвержденный Постановлением Правительства РФ от 4 ноября 2006 года№642 перечень товаров, работ, услуг для государственных и муниципальныхнужд, размещение заказов на которые осуществляется у субъектов малогопредпринимательства,вкоторыйтакжевошлиЛП[75].Крометого,распоряжением Правительства РФ от 27 февраля 2008 года №236-р былопределен перечень товаров (работ, услуг), размещение заказов на поставки(выполнение, оказание) которых осуществляется путем проведения аукциона[119]. Вследствие этого доминирующим способом размещения государственногозаказа по ФЗ от 21 июля 2005 года №94-ФЗ являлся открытый аукцион вэлектронной форме, на долю которого приходилось более 90% объемагосударственных закупок ЛП [96, 157].17В январе 2012 года вступил в силу ФЗ от 18 июля 2011 года №223-ФЗ «Озакупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц», в сферудействиякоторогопопалиорганизации,связанныесгосударством:государственные корпорации, унитарные предприятия, хозяйственные общества сдолей государственного (муниципального) участия более 50%, а также дочерниекомпании этих юридических лиц, участвующих, в том числе, в государственныхзакупках ЛП [86, 157].Сцельюсущественногоповышенияэффективностиобеспечениягосударственных (муниципальных) нужд и организации контроля на всех этапахобщего процесса государственных закупок был разработан и утвержден ФЗ от5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров,работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», которыйдействует в настоящее время.

Данный закон регулирует отношения, связанные спрогнозированиемипланированиемобеспечениягосударственныхимуниципальных нужд в товарах, работах, услугах, осуществлением закупоктоваров, работ, услуг для государственных заказчиков, мониторингом, контролем,аудитом за соблюдением требований, предусмотренных законом. Нормы законараспространяются на осуществление закупок для обеспечения федеральных нужд,нужд субъектов РФ или муниципального образования, а также бюджетныхучреждений, государственных, муниципальных унитарных предприятий [88].В соответствии с ФЗ от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системев сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных имуниципальных нужд» в сферу государственных закупок ЛП были внедренытребования в части правил описания объекта закупки, а именно: документациядолжна содержать указание на международные непатентованные наименования(МНН) ЛП или при отсутствии таковых – их химические либо группировочныенаименования,заисключениемЛП,включенныхвутверждаемыйПравительством РФ перечень, в соответствии с которым закупка можетосуществляться по торговым наименованиям (ТН).

Проведение торгов по МННявляется принципиально важным моментом для закупок ЛП [88].18Важным для совершенствования механизма государственных закупок ЛПявилось установление предельного значения Н(М)ЦК (цены лота), припревышении которого, согласно постановлениям Правительства РФ от 6 апреля2013 года №301 и от 17 октября 2013 года № 929, «не могут быть предметомодного контракта (одного лота) ЛП с различными МНН или при отсутствии такихнаименований с химическими, группировочными наименованиями» [109, 110].Для осуществления закупок, в том числе ЛП, по ФЗ от 5 апреля 2013 года№44-ФЗ, заказчикам необходимо формирование плана закупок и в соответствии сним формирование, утверждение и ведение планов-графиков, в том числе поподготовке обоснования закупок ЛП. Закупки, не вошедшие в план-график или несоответствующие информации, не могут быть осуществлены [88].Приподготовкеплана-графикаосуществлениязакупокнеобходимопредварительное обоснование Н(М)ЦК.

При этом приоритет – за методомсопоставимых рыночных цен (анализа рынка), что предопределяет необходимостьэффективного проведения подготовительных мероприятий при осуществлениизакупок [23, 88]. Методические рекомендации по применению методовопределенияН(М)ЦК,поставщикомцены(подрядчиком,контракта,заключаемогоисполнителем),сединственнымутвержденныеприказомМинистерства экономического развития РФ от 2 октября 2013 года №567,указывают на необходимость обработки на этапе подготовительных мероприятийзакупки значительного объема данных [113].В связи со спецификой определения Н(М)ЦК на ЛП, в том числеобусловленной регулированием цен на ЖНВЛП, по поручению ПрезидентаРоссии В.В.

Путина с 2017 года на федеральном уровне прорабатывается вопроспо созданию единой информационно-аналитической системы для расчетаН(М)ЦК при закупках ЛП с целью профилактики коррупционных нарушений[135].Согласно ФЗ от 29 июля 2017 года №242-ФЗ «О внесении изменений вотдельныеприменениязаконодательныеинформационныхактыРоссийскойтехнологийвФедерациисферепоохранывопросамздоровья»,19вступившего в силу с января 2018 года, подразумевается реализация единойгосударственной системы в сфере здравоохранения, положение о которойутверждается Правительством РФ [135].Постановлением Правительства РФ от 8 февраля 2017 года №149 «Офедеральном органе исполнительной власти, уполномоченном на установлениепорядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта,заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), приосуществлениизакупоклекарственныхпрепаратовдлямедицинскогоприменения» МЗ РФ уполномочено устанавливать порядок определения Н(М)ЦКпри осуществлении закупок ЛП [103].

В связи с этим был издан приказ МЗ РФ от26 октября 2017 года №871н «Об утверждении Порядка определения начальной(максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственнымпоставщиком(подрядчиком,исполнителем)приосуществлениизакупоклекарственных препаратов для медицинского применения». УстановленныйПорядок определяет единые правила расчета Н(М)ЦК, цены контракта,заключаемогосединственнымпоставщиком,прикоторомначальнаямаксимальная цена единицы ЛП устанавливается по одному наименованию(МНН, при отсутствии такого наименования – по группировочному илихимическому наименованию) с использованием метода сопоставимых рыночныхцен (анализа рынка) и общедоступной информации о рыночных ценах ЛП [123].Согласно ФЗ от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ метод сопоставимых рыночныхцен (анализа рынка) остается приоритетным для определения и обоснованияН(М)ЦК и цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком(подрядчиком, исполнителем) [88].По результатам проведенного нами многоаспектного анализа организации ипроведения государственных закупок в РФ выявлено, что существующая системагосударственных закупок ЛП имеет как достоинства, так и недостатки.

Так, кнесомненным «плюсам», которые способствуют повышению эффективностиорганизации закупа ЛП, относятся: открытость и прозрачность существующейсистемы; строгая регламентация ее этапов проведения; обозначенные сроки20проведения закупок ЛП; определенные способы взаимодействия государственныхзаказчиков и участников закупок ЛП; создание единой экономической зоны. Но,наряду с перечисленными достоинствами системы государственного закупа ЛП,необходимо отметить следующие недостатки: длительные сроки проведениязакупки ЛП, которые усложняют проведение необходимых, крайне срочных,дополнительных закупок; трудоемкость подготовительного этапа организациигосударственных закупок ЛП, в первую очередь, в части определения Н(М)ЦК наЛП.1.2.Современные исследования и разработки в области оптимизациигосударственных закупок в рамках оказания лекарственной помощиОбщие вопросы организации государственных закупок рассматривались нарубежеXXIвекавряденаучныхисследованийАбдрахимоваД.А.,Ахметзянова И.М., Гладкова А.А., Нестеровича Н.В., Смирнова В.И.

и др. [1, 81,126, 158, 169].Вопросы, связанные с оптимизацией процессов закупок ЛП в рамкахгосударственного заказа, явились предметом изучения Гацана В.В., Геллера Л.Н.,ГлембоцкойГ.Т.,ДремовойН.Б.,ЛоскутовойЕ.Е.,СафиуллинаР.С.,Сбоевой С.Г., Тухбатуллиной Р.Г. и др. Результаты этих исследований былииспользованы для разработки нормативно-правовой базы, регламентирующейпроцедуру закупок для государственных нужд как на федеральном, так нарегиональном уровнях [29, 32, 143, 38, 40, 62, 72, 73, 78, 181].Видяевой О.А. разработаны методические подходы к процессу организациицентрализованных закупок лекарственных средств (ЛС) и другой медицинскойпродукции на региональном уровне, а также определена социальная иэкономическая эффективность организации закупок ЛС и другой медицинскойпродукции для государственных и муниципальных нужд на электронной основе.Сформирован базисный пакет документов и предложена методика составлениятехнического задания для программного обеспечения процесса организации21централизованных закупок медицинских товаров способом запроса котировок ценна основе современных интернет-технологий [25].Проблема анализа централизованных закупок ЛС для медицинскихучреждений рассматривались в работе Каменского М.А., в которой быларазработанаметодикаформированияианализаинформационнойбазы,необходимой для маркетингового анализа централизованных закупок ЛС длягоспитального сектора [58].В работе Пудрикова К.А.