Автореферат (Научное обоснование совершенствования организации офтальмологической помощи пациентам с миопией, осложненной регматогенной отслойкой сетчатки), страница 5

Положительной стороной является ежегодное увеличениеколичества квот, выделяемых для населения Тамбовской области на лечение РОС,вместе с тем потребность населения остается высокой (до 30%) в связи с ростомтаких пациентов.4.Установлены наиболее распространенные факторы, сокращающиевремя нахождения лиц в группе риска с момента манифестации миопии доразвития РОС. В число таких факторов входят: возраст старше 60 лет (р<0,0001),женский пол (р<0,0001), физическая трудовая деятельность (р <0,0001), курение(р <0,0001), наличие гипертонической болезни (р <0,0001), прогрессирующеетечение миопии (р<0,0001).225.Разработана методика, позволяющая у каждого пациента с миопией наиндивидуальном уровне рассчитать и оценить совокупный уровень рискаразвития РОС и стратифицировать их на три группы: с низким (27-66 баллов),промежуточным (67-98 баллов) и высоким уровнем риска (99-161 баллов).

Дляпациентов с миопией вошедших в группу низкого уровня риска, пятилетний рискразвития РОС составляет 4%, десятилетний и пятнадцатилетний риск непревышает 6%. Для пациентов с миопией вошедших группу промежуточногоуровня риска, пятилетний риск развития РОС составляет 19%, десятилетний 39%, пятнадцатилетний - 49%, для пациентов с миопией вошедших в группувысокого риска, пятилетний риск развития РОС составляет 57%, десятилетний 137%, пятнадцатилетний - 179%.6.Использование разработанной методики оценки и стратификациириска развития регматогенной отслойки сетчатки позволяет реализоватьперсонализированный подход и оптимизировать лечебно-профилактическиемероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов с миопией дляпредотвращения развития РОС.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Управлению здравоохранения Тамбовской области совместно сруководителями медицинских организаций оснащение офтальмологическихкабинетов целесообразно привести в соответствие с приложением № 6 к Порядкуоказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, егопридаточного аппарата и орбиты, утвержденного приказом Министерстваздравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г.

№ 902н. Рекомендовано разработатьдополнительные меры стимулирования для привлечения врачей-офтальмологов вмедицинские организации Тамбовской области, в особенности в отдаленныемуниципальные районы.2.Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения по Тамбовской области рекомендовано осуществить контрольобеспеченияофтальмологическихкабинетовТамбовской области медицинским оборудованием.медицинскихорганизаций23Экспертам3.качествамедицинскойпомощивсехуровнейцелесообразно уделить особое внимание пациентам с миопией, находящихся налечении у офтальмолога длительное время, с целью исключения случаевнеэффективного консервативного лечения у этих пациентов РОС.Врачам-офтальмологам,4.участвующимвоказаниипервичнойспециализированной медико-санитарной медицинской помощи населению длядифференцированного применения лечебно-профилактических мероприятий врамках диспансерного наблюдения пациентов с миопией необходимо применятьразработанную методику оценки и стратификации риска развития РОС.Установленные факторы риска развития РОС возможно использовать дляконсультирования о факторах риска и внедрения программ по формированиюздорового образа жизни.Комиссии по разработке территориальных программ государственных5.гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи рекомендуетсяосуществлять планирование объемов офтальмологической помощи исходя изустановленных потребностей населения в специализированной медицинскойпомощи,втомчислевысокотехнологичной,учитываяпрогнозируемоеувеличение потребности в ней.6.Научно-исследовательским организациям целесообразно разработатьметодическуюбазу,способствующуюразвитиюгосударственно-частногопартнерства в области офтальмологической помощи населению.7.повышенияМатериалы исследования рекомендовано включить в программуквалификацииврачей-офтальмологов,программуобучениявординатуре и аспирантуре врачей-офтальмологов образовательных организацияхвысшего профессионального медицинского образования.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:1.

Дору-Товт В.П., Петров А.И., Османов Э.М., Семьянинова Н.Н., Османов Р.Э.Оценка эффективности работы лечебно-профилактических учреждений Тамбовскойобласти // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и техническиенауки. 2011. Т. 16. № 1. С.

401-404.2. Османов Р.Э. Распространенность регматогенной отслойки сетчатки вТамбовской области // Вестник Тамбовского университета. т. 20, вып. 6, 2015. С.1666-1668.243. Османов Р.Э. Клинико-эпидемиологические аспекты регматогенной отслойкисетчатки в Тамбовской области // Современные технологии в офтальмологии. М., 2016.С.168-170.4. Османов Р.Э. Медико-эпидемиологический анализ заболеваемости ихирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки в Тамбовской области запериод 2006-2015 гг. // Научно-практический журнал «Точка зрения. Восток-Запад» №2,2016. С.17-21.5. Жабина У.В., Османов Р.Э., Османов Э.М., Маньяков Р.Р.

Эпидемилогическийанализ глазной заболеваемости и катаракты в Тамбовской области // ВестникТамбовского университета. т. 22, вып. 6, 2017. С. 1503-1506.6. Османов Р. Э., Жабина У. В., Маньяков Р. Р., Османов Э. М. Анализзаболеваемости болезнями глаза и его придаточного аппарата в ЦентральноЧерноземном районе//Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (4): 670–6767. Османов Р.Э.

Эпидемиологический анализ распространенности регматогеннойотслойки сетчатки среди населения Тамбовской области, страдающего миопией // Наукаи образование: сохраняя прошлое, создаём будущее, сборник статей XIXМеждународной научно-практической конференции Ч.1. Пенза, 2019. С. 228-231..