10 (Нейропсихологические синдромы у детей и подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии)

отзыв на автореферат диссертации Нагорской Ирины Андреевны "Нейропсихологические синдромы у детей и подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии", представленной на соискание степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Диссертационная работа Нагорской Ирины Андреевны, посвященная исследованию состояния высших психических функций у детей, болеющих фармакорезистентными формами симптоматической эпилепсии, является актуальной и безусловно имеет практическую значимость для врачей и клинических психологов, дефектологов. Нарушения когнитивных функций или отклонения от их нормального развития встречаются примерно у каждого четвертого больного эпилепсией ребенка, а при тяжелых формах течения заболевания до 37; о детей страдают умственной отсталостью.

Высокий процент детей с фармакорезистентными приступами и острый недостаток клинико-психологических работ, посвященных исследованию высших психических функций у этих пациентов с позиций качественного нейропсихологического подхода„делает диссертационную работу крайне своевременной.

Цели, задачи, методы, обработка и представление данных в исследовании полностью соответствуют теоретическим и эмпирическим гипотезам, а название диссертации отражает предметную область исследования. В автореферате аргументированно изложена актуальность научного исследования, обозначены цели, задачи, гипотезы, соответственно подобраны и полно охарактеризованы методы исследования и клинические группы, представлены статистические методы исследования, четко изложены положения, выносимые на защиту. Достоверность полученных результатов обосновывается достаточным количеством выборки, выбором методологического подхода, статистическими процедурами, отвечающими целям и задачам исследования.

Основные материалы исследования отражены в б публикациях автора. Научная новизна и теоретическая значимость диссертационного исследования не вызывает сомнений. В работе впервые проанализированы в сравнении группы детей и подростков с неэпилептогенной органической патологией, детей с фокальной симптоматической эпилепсией„ характеризующейся урежением частоты приступов на фоне приема антиэпилептической терапии и детей с фармакорезистентной фокальной эпилепсией. Благодаря межгрупповому сравнению впервые показано постепенное нарастание неспецифичности нейропсихологических метасиндромов (снижение степени выраженности симптомов, входящих в «синдром очага», по сравнению со степенью выраженности симптомов, входящих в «внеочаговые синдромы») у детей с фармакорезистентной фокальной эпилепсией по сравнению с другими клиническими группами.

Это демонстрирует принципиальную отличительную особенность нарушений ВПФ у детей и подростков с фармакорезистетными приступами и еще раз подчеркивает необходимость выделения де~ей с подобным течением заболеванием в отдельную группу. Диссертационная работа является междисциплинарной: она соединяет в себе клинико-психологические, неврологические, психиатрические„ нейрофизилогические данные и может быть интересна как врачам- специалистам, так и клиническим психологам. Понимание закономерностей нарушения развития ВПФ у детей и подростков, болеющих фармакорезистентной эпилепсией, является необходимым для диагностики и составления реабилитационных и коррекционно-развивающих программ для этой когорты пациентов.

Это определяет практическую значимость диссертационного исследования. Особенно хочется отметить выявленные в работе клинические характеристики, негативно влияющие на степень выраженности нарушений ВПФ (частота приступов, локализация и гистология эпилептоге нного поражения)„могут быть использованы в практической работе как основания для прогноза развития, принятия решения о тактике лечения ребенка и составления программ реабилитации и коррекционно-развивающего обучения. Согласно автореферату диссертационная работа И.А.Нагорской по своей актуальности, объему и достоверности полученных результатов, научной новизне, теоретической и практической значимости является законченным исследованием и полностью соответствует требованиям Положения о порядке присуждения ученых степеней ВАК Министерства образования и науки РФ от 24.09.2013 г. №842, предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата психологических наук.

Автор диссертации И.А. Нагорская заслуживает присуждения степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки). 27.11.2014 Логопед клиники ИМЧ РАН Кандидат психологических наук Храковская М.Г. Ф;: „"";"': „;:,, --., Контакты: Федераюгьное государе~венное б11щйетгн4~~~1~)кденвейзауки Институт мозга человека имени а1;Д.Бехтергиой,',=":,в Российской академии наук %," ' ",,"'ф~ Санкт-Петербург, 197376, ул. Академайки.йавзийй, 9 т: (812)~34-6673, гак ЩЬЫКЬ.а .