Заключение дис. совета (Нейропсихологические синдромы у детей и подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 501,001.15 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАУК аттестационное дело № решение диссертационного совета Д 501.001.15 от 19 екаб я 2014 года № 20 о присуждении НАГОРСКОЙ ИРИНЕ АНДРЕЕВНЕ, гражданке РФ, ученой степени кандидата психологических наук. Диссертация Нагорской И.А.

на тему «Нейропсихологические синдромы у детей и подростков, страдающих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии» по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) принята к защите 17 октября 2014 года, протокол №13, диссертационным советом Д501.001.!5 на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» (125009, и Москва, ул.

Мохова, дом 11 стр. 9; приказ № 105/нк от 11.04.2012 г.). Диссертация выполнена на кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова». Нагорская Ирина Андреевна, 1987 года рождения, гражданка РФ, в 2009 году окончила факультет психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» по специальности «Клиническая психология». Нагорская И.А. работает в должности младшего научного сотрудника группы психиатрических исследовании Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени Н.Н.

Бурденко» (с августа 2009 года по н.в.). 1 Научный руководитель: Микадзе Юрий Владимирович — гражданин РФ, доктор психологических наук, профессор, профессор кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова». Научный консультант: Буклина Светлана Борисовна — гражданка РФ, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н.

Бурденко». Официальные оппоненты: Троицкая Любовь Анатольевна — доктор психологических наук, профессор, профессор кафедры нейро- и патопсихологин факультета клинической и специальной психологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования города Москвы «Московский городской психолого-педагогический университет»; Варако Натальи Александровна — кандидат психологических наук; доцент департамента психологии Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Национальный исследовательский университет «Высшая ~цкола экономики» дали положительные отзывы о диссертации. В отзывах официальных оппонентов отмечается актуальность проведенного исследования; высокая теоретическая и практическая значимость результатов исследования и его мультидисциплинарный характер; подчеркивается недостаточная изученность нарушений высших психических функций у детей и подростков, болеющих фармакорезистентными формами фокальной симптоматической эпилепсии, с позиций синдромного нейропсихологического анализа.

Указывается, что выводы о структуре нарушений высших психических функций у детей и подростков, болеющих фармакорезистентным формами фокальной симптоматической эпилепсии, и о влиянии характеристик течения заболевания на степень выраженности нарушений высших психических функций, дают возможность прогнозирования развития детей с исследуемой патологией и планирования реабилитационной работы. К работе высказан ряд замечаний: диаграммы 9 и 10 плохо читаемы н перегружены информацией; в тексте диссертации отсутствует единый стиль в оформлении цитируемых авторов (в основном тексте иногда приводится оригинал фамилии, иногда — транскрипция фамилии на русском языке); задается вопрос, почему в мышление автором не включается понимание сюжетной картинки и понимание морали рассказа. Ведущая организация — Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Министерства здравоохранения Россиийской Федерации — в своем положительном заключении (заключение подготовлено кандидатом психологических наук, ведущим научным сотрудником лаборатории клинической психологии и психотерапии Московского научно-исследовательского института психиатрии — филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» Минздрава России — О.В.

Рычковой и доктором психологических наук, профессором, руководителем лабораторией клинической психологии и психотерапии Московского научно-исследовательского института психиатрии — А.Б. Холмогоровой) отмечает, что диссертационное исследование является законченной научной работой, которую характеризует продуманная организация и корректно спланированная схема исследования, а его результаты вносят несомненный вклад в развитие клинической нейропсихологии детского возраста. Отмечается адекватность теоретико-методологической базы и используемых методов обработки данных; подчеркивается высокая актуальность исследования, научная новизна и значимость результатов комплексного нейропсихологического исследования состояния высших психических функций у детей с эпилепсий.

В качестве пожелания рекомендуется подробно обосновать использование конструкта «метасиндром»: с одной стороны, выбор такого подхода понятен, так как нарушения высших психических функций у детей характеризуются как синдромами несформирован ности, так и синдромами дефицитарн ости; с другой стороны — это ставит вопрос о взаимосвязи выделенных синдромов, о первичных и вторичных нарушениях в структуре когнитивного дефицита у детей, который методологически раскрывается в работе не в полной мере. Соискатель имеет 6 опубликованных работ, все по теме диссертации (общим объемом 2,52 п.л., авторский вклад — 1,51 п.л.). Четыре работы опубликованы в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований.

Наиболее значительные работы по теме диссертации: Публикации в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки РФ для публикации основных резульгатов диссертационных исследований: 1. Простакова (Нагорская), И.А. Топические особенности нарушений речи у детей с фокальной корковой дисплазией и симптоматической эпилепсией / С. Б. Буклина, А. Г. Меликян, А. Л. Головтеев, И.

А. Простакова (Нагорская), А. А. Казарян // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С, Корсакова. — 2011. — № 3. — С.9 — 17 (1,36 п.л./0,45 п.л.) ИФ РИНЦ вЂ” 0.744. В работе проанализированы данные литературы по патогенезу и характеру нарушений при синдроме Ландау-Клеффнера. Представлены и проанализированы собственные данные экспериментальные нейропсихологического обследования детей, болеющих фармакорезистентной фокальной эпилепсией, асоциированной с фокальной кортикальной дисплазией. Продемонстрирована связь нарушений развития речи и грубой недостаточности произвольной регуляции деятельности в описанной группе детей. 2. Хадогяйауа, 1.

Ред!а1г!с Ер!!еряу Яиг8егу !и Кпяяа: а 5-уеаг ехрег!енсе 1гош а япя!е !пят!1п1!оп / А. Ме!!Ьуап, Х. АгИпроча, А. Кахагуап, А. Со!отеч, 1. Ргошп, О. Сг!пепйо, Т. Ко1е!и!Ьоча, Е. ВпсЬаг!и, Я. ВпИ1па, 1. ХадогяЬауа, А. Кок!о~а // Ер1!еряа. — 'К 52. — 1яяпе тпрр!ешеп1 япрр!.6. прес!а! 1яяие: 29!Ь 1птегпа6опа! Ер!!еряу Сопягеяя, 2011. — Р. 182. (0,06 п.л./0,007 п.л.) 1шрас1 Хастог ЖеЬ оХ Кои!едяе- 3.909.

В работе представлены данные по предхирургическому обследованию и результатам хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии в ФГБНУ «НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко». 3. Нагорская, И.А. Нарушения памяти у детей и подростков с фармакорезистентной симптоматической фокальной эпилепсией / И.А. Нагорская // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. — 2014. — № 2. — С. 119 — 125. (0,32 п.л./0,32 п.л.) ИФ РИНЦ вЂ” 0,286. В статье проанализированы результаты нейропсихологического исследования 81 ребенка от 7 до 17 лет.

Проанализирована специфика нарушений слухоречевой памяти при фармакорезистентной симптоматической эпилепсии в зависимости от локализации очага поражения. Анализ результатов показал, что при височной локализации эпилептогенного фокуса на первый план выходит нарушение операционального компонента мнестической деятельности; при лобной локализации эпилептогенного фокуса — нарушение динамического и мотивационного компонентов. 4. Нагорскаи, И.А. Эпилептическая сеть как мозговая основа нарушений высших психических функций у детей с фокальной симптоматической эпилепсией / И,А. Нагорская // Российский научный журнал. — 2014.— № 1 (39). — С. 202 — 209.

(0,65 п.л./0,65 п.л.) ИФ РИНЦ вЂ” 0,094. Статья посвящена обсуждению нарушений высших психических функций, выявляемых в нейропсихологическом обследовании детей с фокальной симптоматической эпилепсией, с точки зрения сетевого подхода к природе эпилептического процесса. На примере височной симптоматической эпилепсии обсуждаются типы аберрантных связей между мозговыми структурами на корково-корковом и корково-подкорковом уровнях, проводится параллель с нарушениями ВПФ, включающими симптомы со стороны очага поражения и вне очага поражения. Научные публикации в других изданиях: 5. Ь!а8отФауа, 1. Со8пй!ъе йяогс1егя |п сЬ1!дгеп ччй ге(гас!огу !оса11уа!!оп-ге!а!ед ерйеряу [Электронный ресурс) / 1. Хадогя!сауа, Я. Вп1с!1па, О/. Мйас!хе // 1АСАРАР 2012.

— 201 Ь Жог!д Сопдгеяя. — Рапя. Вга1п, Мшд анси Реъе!орп>еп!. Ь!еигоряусЬ1а!г!е де Геп1апсе е! с!е Гас!о!еясепсе. — 1/о1. 60,- Ь!' 58, Зп1!1е! 2012. — Р. 8298. — Режим доступа: Ьйр://ъжъ.яс!епсейгес!.согп/яс!енсе/аг!1с!е/рй/80222961712009841 (0,03 п.л./0,02 п.л.) (1трас! Гас!ог Яс1епсейгес! — 0.250.

В работе представлены данные о влиянии клинических характеристик фокальной эпилепсии на нарушения высших психических функций. Показано негативное влияние на состояние психических функций раннего возраста начала заболевания, типа гистологии эпилепто генного поражения, локализации эпилептогенного фокуса. 6. Ь!а8огФауа, 1. 1.апр~аде йяотдегя ш сЬ1!дгеп жйЬ яуп>р!огпа!!с ер11еря!ея аяяос1а!ед ъчй согйса1 дуяр!ая!ая !Электронный ресурс~ / 1. Ма8окя!сауа, Я. ВиЫ|па // Бпа! Рго8гат Рот!!е!Ь Аппиа! Мее!1п8, !и!егпайопа! Ь!еигоряусЬо1орса! Яос1есу. — !ожгла! о1' !Ье 1п!егпайопа1 пеигоряусЬо!она! яос!с!у. — Ъо1. 18. — Бирр!. Б1, ЕсЬгиагу 2012.

— Р. 118. — Режим доступа: Ьйр:П?оигпа1в.сатЬпдде.огфас??оп/йяр1ауАЬз1гас1? ?готрадс= оп??пейаЫ=8525207йргейопв=1гией?Ы=?1ЧЯйчо?шпеЫ=18й1взпе?0=31 (0,1 п.л./0,0б п.л.) В работе представлен анализ данных нейропсихологического обследования 11 детей с фокальной кортикальной дисплазией различной локализации, являющейся причиной фармакорезистентной фокальной эпилепсии. Связи между нарушением речевого развития и локализацией дисплазии установлено не было, но обнаружена связь между нарушениями речевого развития и произвольной регуляции деятельности. Указывается на вторичный, «псевдоафатический» характер нарушений речи в исследуемой группе детей.