☀️ Практическое задание 6 к курсу "Практикум по нейропсихологической диагностике" НАДПО 100% правильно☀️

Практическое задание 22.6 Ознакомьтесь с анализом динамики и методов восстановления чтения при оптической алексии. Анализ динамики и методов восстановления чтения при оптической алексии Больная Б., 40 лет, образование высшее. Диагноз: удалена опухоль из левой височно-затылочной области. В нейропсихологическом обследовании выявлен симптомокомплекс затылочно-теменных и задневисочных отделов мозга:дефекты пространственного восприятия, оптико-гностические расстройства, симптом нарушения называния в речи, грубая алексия и аграфия по затылочному (оптическому) типу. Приведем пример, иллюстрирующий чтение больной к началу обучения. Текст: А Вера искала орехи хорошо.

Чтение больной: А...В... е... ра... ис... м... исма... немала о...ри... ре... хо... до... до... р... доро... шшш... о... до... ро-шо. Чтение неуверенное, побуквенное, с литеральными паралексиями. Латентный период узнавания и называния буквы большой. Общее время чтения 2 мин 5 сек, количество слов пять. Анализ ошибок позволил нам выделить наиболее трудные для восприятия и опознания больной буквы и их замены, оказавшиеся у нее постоянными. С целью восстановления оптических образцов букв и их значений нами использовались кинестетические ощущения (метод ощупывания объемных букв), моторный двигательный образ буквы (метод «письма» буквы рукой в воздухе, на столе), включался и уровень речи — метод проговаривания.

Постепенно больная усваивала заданную ей программу, последовательное выполнение которой приводило к опознанию буквы. В начале занятий чтение больной было развернутым процессом, опирающимся на серию внешних опор. Выписка из протокола Текст: Дорога вела в лес. Чтение больной: « Ро...ро...ро— а это д что ли? (пишет букву в воздухе) додо... ва... родова...нет такого слова, третья буква такая же, как первая, ага — д. Додона. Нет, это р (пишет в воздухе) дорой, а ...ой! до-ро-га. Позже чтение стало еще более четким, что дало возможность перейти к работе над автоматизацией процесса. Перед нами стояла задача — найти средства, которые бы помогли ускорить движения глаз при том же объеме зрительного восприятия.

Для этой цели мы использовали прием «движущегося текста». Больной давался текст, состоящий в среднем из 20 слов, написанных на бумажной ленте, прикрепленной к движущемуся барабану (кимограф). Задаваемая скорость движения текста, очевидно, явилась тем условием, которое способствовало организации и ускорению движения глаз и, следовательно, ускорению процесса чтения. Постепенно уменьшалось и количество ошибок в чтении. Приведем соответствующий пример. Выписка из протокола Текст: Дети пошли в лес за грибами. В лесу их застала гроза. Текст был прочитан в обычных условиях за 1 мин 40 сек. Тот же текст в условиях «движущегося текста» был прочитан за 1 мин. Со временем больная стала читать «движущийся текст» с большей скоростью (в среднем 20 слов за 37 сек).

В конце обучения у пациентки отмечалось значительное восстановление дифференцированного оптического восприятия буквенных знаков, понимание значения графемы, восстановление относительно беглого чтения с минимальным количеством ошибок. Если к началу обучения больная прочитывала текст из пяти слов в среднем за 2— 3 мин. и допускала при этом около трех ошибок, то в конце обучения за то же время (2—3 мин.) больная прочитывала вслух в среднем 55 слов простого текста, 41 слово сложного текста, допуская четыре ошибки (простой текст состоял из высокочастотных коротких слов и простых нераспространенных предложений; сложный включал длинные слова и длинные и сложные по структуре предложения).

Ответьте на вопрос: какие методы были использованы для восстановления чтения при оптической алексии? 2. Ознакомьтесь с анализом динамики и методов восстановления чтения при сенсорной алексии. Для восстановления чтения при оптической алексии были использованы следующие методы: Метод ощупывания объемных букв: Использование кинестетических ощущений для восприятия формы букв путем ощупывания объемных букв. Метод «письма» буквы рукой в воздухе или на столе: Актуализация моторного двигательного образа буквы путем написания букв рукой в воздухе или на поверхности стола. Метод проговаривания: Включение уровня речи для усиления восприятия и запоминания букв путем проговаривания их вслух.

Прием «движущегося текста»: Использование текста, написанного на бумажной ленте, прикрепленной к движущемуся барабану (кимограф), для ускорения движений глаз и, соответственно, ускорения процесса чтения. Анализ динамики и методов восстановления чтения при сенсорной алексии Больной В.,35 лет, образование высшее. Диагноз: нарушение мозгового кровообращения в системе средней мозговой артерии. В нейропсихологическом синдроме — афазия, полное нарушение письма и чтения. Чтение носило характер «угадывающего»; оно представляло собой узнавание знакомых больному слов «в лицо», которое опиралось на хорошо усвоенные в прошлом опыте связи. «Читать» больной мог, только узнавая целиком отдельные слова с частыми вербальными заменами.

Узнавание ограничивалось предметными словами. Глаголы, союзы, предлоги и др. опускались совсем. Нередко встречались смысловые замены узнаваемых слов. Так, больной вместо слова «сом» читает «рыба», а затем после указания на ошибку читает «щука». Вместо «зима» читает «снег». Выписка из протокола Текст: Марина вымыла руки. У Марины сухари и молоко. Молоко хорошо и сухари хороши. Больной (читает): Марина... Марина... молоко... пьет.... и сушки ... Перед едой Марина... вымыла руки. Обучение было начато с восстановления значения буквы и ее соотнесения со звуком. Эта работа над буквой была длительной и трудной. Параллельно шло обучение собственно чтению с помощью рамки.

Рамка разрушала чисто внешним образом «угадывающее чтение», принудительно вырабатывала способность к анализу слова сначала по буквам, затем по слогам. Выписка из протокола Текст: в лесу живут разные звери: волк, медведь, лиса, заяц, белка. Медведь ест ягоды и мясо. Зимой он спит в берлоге Больной (чтение без рамки): Звери... звери... леса... В ле... В лес ло-по... пошли... раз... разговор (Нет!) Ну, мед... медве... медведица,.. Мед... холод.. Лежит. (Нет. не лежит, а спит, наверное) Больной (чтение с рамкой) В... л... ле... есу... жи... в... еу.. ее... вут... р... раз... раз... разл... иразлич... разные... зверю... эвер-ри. Текст, состоящий из 24 слов, больной прочитал с рамкой за 2 мин.

В результате этих упражнений больной к концу четвертого месяца обучения читал простые тексты, состоящие из 54 слов, в среднем за 3 мин 12 сек, допуская при этом в среднем три ошибки. После включения в чтение рамки больной прочитал весь текст абсолютно правильно и пересказал его. В конце пятого месяца обучения в результате такой тренировки с установкой на скорость больной мог в среднем прочитывать шепотом за 5 мин 180 слов газетного текста с правильным пониманием содержания. Ответьте на вопрос: как строилось восстановительное обучение при сенсорной алексии? Восстановительное обучение при сенсорной алексии строилось на нескольких ключевых этапах и методах, направленных на восстановление способности к чтению и письму.

Вот основные из них: Восстановление значения буквы и соотнесение её со звуком: Обучение начиналось с длительной и трудной работы над значением каждой буквы и её соотнесением с соответствующим звуком. Это было необходимо для того, чтобы больной мог правильно распознавать и интерпретировать буквенные знаки. Использование рамки для чтения: Для разрушения «угадывающего чтения» и принудительного развития способности к анализу слов по буквам и слогам использовалась рамка. Этот метод помогал больному концентрироваться на отдельных частях слова, что способствовало более точному и осмысленному чтению. Длительные и систематические упражнения: Обучение включало длительные и систематические упражнения, направленные на постепенное улучшение навыков чтения.

Больной тренировался читать тексты сначала с рамкой, а затем без неё, что помогало ему постепенно увеличивать скорость и точность чтения. Поэтапное усложнение заданий: На начальных этапах больной читал простые тексты, состоящие из 24 слов, с рамкой. К концу четвертого месяца обучения он уже мог читать тексты из 54 слов за 3 минуты 12 секунд, допуская при этом в среднем три ошибки. Установка на скорость и правильность: В конце пятого месяца обучения, благодаря систематической тренировке с установкой на скорость, больной мог прочитывать шепотом за 5 минут 180 слов газетного текста с правильным пониманием содержания..