☀️ Практическое задание 2 к курсу "Практикум по детской клинической психологии" НАДПО 100% правильно☀️

Практическое задание

1. Какие методы диагностики применяются для исследования детей с психосоматическими нарушениями?

2. Почему в дошкольном возрасте важно проводить исследование через игру?

3. Перечислите методики диагностики при проведении психосоматического обследования ребенка дошкольного возраста.

4. Перечислите методики диагностики при проведении психосоматического обследования ребенка подросткового возраста.

5. Проведите интерпретацию рисунка ребенка 6 лет по методике «Кактус». Составьте рекомендации для родителей ребенка.

Рисунок 1 – Рисунок ребенка 6 лет по методике «Кактус»

6. Проведите интерпретацию рисунка ребенка 5 лет по методике «Рисунок семьи». Составьте рекомендации для родителей ребенка.

Рисунок 2 – Рисунок ребенка 5 лет по методике «Рисунок семьи»

7. Проведите исследование ребенка по методике «Незаконченные предложения о болезни». Если испытуемого не найдётся, проведите самодиагностику. Вспомните себя в детском возрасте и ответьте на вопросы методики. Проанализируйте получившиеся результаты.

8. Попрактикуйтесь в заполнении протокола клинической беседы. Для этого проведите беседу с ребенком и заполните протокол. Если пациента не найдётся, выступите сами в качестве испытуемого.

Анамнестические данные и клиническая беседа (протокол)

Дата обследования

Ф.И.О. ребенка

Число, месяц, год рождения

Наличие фактора актуального и/или семейного левшества (правша, левша, амбидекстр, левшество в семье)

Жалобы родителей (законных представителей)

Отношение (реакции) ребенка к своим проблемам

Наличие навязчивых вредных привычек

Состав семьи (члены семьи):

Место работы родителей (образование, проф. статус):

Мать

Отец

Социальная среда (ребенок воспитывается дома, мамой, бабушкой; посещает ясли, детский сад, школу; находится в детском доме и т.п.)

Семейный анамнез: хронические заболевания (органы дыхания, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, аллергические, эндокринные, онкологические, нервно-психические и др. заболевания), aлкoгoлизм, профессиональные вредности, интоксикации, наркомания, склонность к депрессивным реакциям:

Мать (материнская линия)

Отец (отцовская линия)

Течение беременности: какая по счету, возраст матери, отца в начале данной беременности.

Предыдущие беременности закончились (медицинский аборт, выкидыш ранний, поздний, смерть ребенка, роды (лет назад))

Течение беременности — токсикоз (слабый или выраженный), анемия, нефропатия, инфекционные заболевания, резус-конфликт, отеки, повышенное АД, кровотечения, угроза выкидыша (срок), ОРЗ, грипп, медицинское лечение (амбулаторное, стационар):

1. я половина беременности

2. я половина беременности

Роды: какие по счету , на каком сроке (в срок, преждевременные, запоздалые)

Самостоятельные, вызваны, оперативные (плановые, вынужденные)

Родовая деятельность началась: с отхождения вод, со схваток

Родовспоможение: стимуляция, капельница, механическое выдавливание плода, щипцы, вакуум, кесарево сечение, наркоз

Длительность родов (стремительные, быстрые, затяжные, длительные, N

Длительность безводного периода Шкала Апгар

Ребенок родился в головном, ягодичном, ножном предлежании

Вес, рост ребенка. Ребенок закричал (сразу, после отсасывания слизи, после похлопывания, проводилась реанимация)

Характер крика (громкий, слабый, запищал)

Цвет кожи (розовый, цианотичный, синюшный, белый)

Имели место (обвитие пуповины вокруг шеи, короткая пуповина, узловая пуповина, кефалогематома, перелом ключицы, зеленые околоплодные вод и т.п.)

Диагноз при рождении (родовая травма, асфиксия в родах (степень), пренатальная энцефалопатия, гипертензионно-гидроцефальный синдром, гипотрофия (степень) и т.п.) .

1-е кормление: на сутки, грудь взял активно, вяло

Выписаны из роддома на сутки, позже (из-за матери, ребенка,

переведен в отделение недоношенных, больницу)

Стационарное лечение, заключение после стационара (лежал вместе с матерью, отдельно)

Вскармливание до года:

грудное до мес,

искусственное с мес,

смешанное с мес.

Развитие, характерное для ребенка до года: двигательное беспокойство, срыгивания (часто, редко), нарушение сна и бодрствования, др.

Отмечались: гипер- или гипотонус, вздрагивания, тремор ручек, подбородка, «тянул голову назад», др.

Моторные функции:

голову держит с мес,

сидит с мес,

ползает с мес,

ходит с мес,

ходит самостоятельно с мес.

Речевое развитие:

гуление с мес,

лепет с мес,

слова с мес,

фраза с мес.

До года переболел (простуды, инфекционные заболевания, аллергические реакции и др.)

Лечение (амбулаторное, стационарное с матерью или отдельно)

Спец. лечение (массаж, седативное, микстура, др.)

Наблюдались ли трудности в овладении следующими навыками: пользование горшком, самостоятельная ходьба, самостоятельная еда, самостоятельное одевание/раздевание, автономное засыпание, др.

Причины трудностей: госпитализация, переезд, развод, рождение второго ребенка, смерть близких, др. в возрасте

Наблюдались ли энурез, энкопрез, специфические пищевые предпочтения, нарушения в двигательной сфере, расстройства сна, др.

в возрасте

Перенесенные заболевания в течение жизни

Травмы головы, сотрясение головного мозга, лечение (стационарное, амбулаторное) в возрасте

Операции в возрасте

Наблюдался у с диагнозом

Снят с учета в . Состоит до настоящего времени

Детские учреждения посещает с ^лет. В настоящее время посещает _

Посещение спец. детского сада

При адаптации имели место: повышенная возбудимость, протестные реакции (активные, пассивные), стал часто болеть, др.

Игровая деятельность: любил (не любил) играть с игрушками. Любимые игрушки, игры:

Готовность к школе: не знал букв, читал по слогам, хорошо читал; считал до 3, 5, 10, больше, выполнял (не выполнял) арифметические действия; рисовать умел (не умел), плохо (хорошо), любил (не любил); хотел (не хотел) идти в школу

Программа обучения: 1—4, 1 — 3, КРО, вспомогательная школа, речевая школа, др.

Адаптация к школе

Интерес к учебе: имеется (не имеется), безразлично

После заполнения протокола проведите анализ анамнестических данных на наличие биологических, психологических или социальных факторов нарушения развития.

К биологическим факторам психической патологии можно отнести генетические, конституциональные, биохимические и депривационные (недостаточное удовлетворение физических потребностей организма) факторы.

Психологические факторы образуют определенную систему, к которым относятся личностные (ценности, установки, смыслы, мотивы), когнитивные (процессы памяти, внимания, мышления), аффективные (процессы переживания, способы эмоционального реагирования), поведенческие (поведенческие реакции, навыки, стратегии) факторы.

К личностным факторам относятся мотивы, потребности, ценности, смыслы, установки, убеждения, личностные черты. Они могут способствовать или препятствовать успешной адаптации человека, его способности справляться с различными требованиями жизни.

Когнитивные факторы. Исследователи отмечают, что способы переработки информации человеком могут быть более или менее эффективными, разрабатываются модели психической патологии, в которых во главу угла ставятся нарушения переработки информации. На основе этих моделей ученые выявляют специфические нарушения внимания при шизофрении, связанные с трудностями селектирования (вычленения) нужной информации в общем ее потоке. Описывают также специфический когнитивный стиль депрессивных пациентов, получивший название негативного селектирования – склонности к вычленению негативных аспектов явлений и событий и игнорированию позитивных.

Важность аффективных факторов в психической патологии представляется особенно очевидной. Возникала концепция алекситимии – особого типа организации эмоциональной сферы, при котором нарушена способность человека к осознанию и вербализации собственных эмоций.

Доказана непосредственная связь психического здоровья и такой личностной черты, как нейротизм, тесно связанной со стилем эмоционального реагирования и во многом определяющейся свойствами нервной системы.

Поведенческие факторы играют большую роль в бихевиоральных моделях психической патологии, которые рассматривают психические расстройства как результат дефицита конструктивных навыков и формирование патологических поведенческих реакций в результате неадекватных средовых влияний.

Социальные факторы можно разделить на микросоциальные, включающие непосредственные социальные связи и условия жизни человека, и макросоциальные, включающие более широкие социально-экономические условия его существования.

Под микросистемой понимается конкретное жизненное пространство человека с вполне определенными пространственными, временными и интерперсональными характеристиками, например: дом, школа, рабочее место. В рамках микросистемы человек находится в определенный отрезок времени, в определенном месте и в определенной роли. Сюда относится и система межличностных отношений. В рамках системы микросоциальных факторов особая роль принадлежит семейным факторам.

Макросистема включает законы, правила, предписания экономической, политической, социальной и педагогической систем данной культуры. Она также включает неформальные законы и правила, регулирующие повседневную жизнь.

К патогенным макросоциальным факторам относятся перенаселенность, загрязненность окружающей среды, высокий уровень насилия и уменьшение социальной поддержки, безработица, бездомность, миграция.

Изучение соотнесения распространенности психических расстройств с половой принадлежностью показали, что более высокая распространенность ассоциируется с принадлежностью к женскому полу, низким уровнем образования и возрастом после 30 лет.

Установлено, что работающие женщины реже страдают депрессией, чем неработающие. Важным фактором психической патологии является сексуальное и физическое насилие, от которого в первую очередь страдают женщины.

Исследования показывают, что огромные масштабы технологических перемен также представляют собой важный стрессогенный фактор, провоцирующий рост психических расстройств.

Следует также отметить влияние этнокультуральных факторов на распространенность и характер течения различных психических расстройств. Известно, что для восточных народов характерно преобладание соматических симптомов, маскирующих эмоциональные проявления депрессивных и тревожных расстройств.

Необходимо отметить социокультурные факторы как ценности, культивируемые в обществе. Влияние культуры на специфику психических расстройств, в частности деструктивное влияние ценностей общества потребления и конкуренции, представляют собой предмет специального изучения в современной клинической психологии.

Неуклонно растущий объем исследований приводит к выводу о многофакторной биопсихосоциальной природе психических расстройств.

Биопсихосоциальные модели – важный шаг на пути к комплексному решению проблемы психического здоровья человека через призму биологического, психологического и социологического подходов.