Особенности деятельности медицинской сестры по обучению пациентов с сахарным диабетом 2 типа принципам управления заболеванием

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. 4

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА.. 7

1.1 Характеристика и виды сахарного диабета. 7

1.2 Основы патогенеза развития диабета и его осложнений. 9

1.3 Клиническая картина сахарного диабета 2 типа. 12

1.4Факторы риска развития сахарного диабета. 14

1.4 Диагностика и лечение сахарного диабета. 16

1.5 Роль медицинского персонала в диагностике, лечении и профилактики осложнений СД 2 типа. 18

1.6 Роль Школ здоровья в управлении заболеванием СД2. 22

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ОБУЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.. 25

2.1 Организация исследования. 25

2.1.1 База исследования. 25

2.1.2 Методы исследования. 25

2.1.3 Этапы исследования. 26

2.2 Оценка уровня информированности пациентов с СД2. 27

2.3 Программа занятий в Школе здоровья. 32

2.4 Оценки эффективности занятий в Школе здоровья. 33

2.5 Составление памятки для пациентов, страдающих СД 2 типа. 37

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 41

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 44

ПРИЛОЖЕНИЕ А.. 47

ПРИЛОЖЕНИЕ Б. 48

ПРИЛОЖЕНИЕ В.. 49

ПРИЛОЖЕНИЕ Г. 50

ПРИЛОЖЕНИЕ Д.. 51

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж.. 52

ПРИЛОЖЕНИЕ З. 54

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Сахарный диабет – это метаболическое расстройство множественной этиологии, характеризующееся хронической гипергликемией с патологией углеводного, жирового и белкового обмена в результате нарушения секреции гормона инсулина, действия инсулина или обоих этих проблем [2]. Это тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, которое требует медицинской помощи на протяжении всей жизни больного и является одной из главных причин преждевременной смертности. Последствия сахарного диабета (СД) включают долговременное повреждение, дисфункцию и недостаточность различных органов [13].

Актуальность выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что представленный патологический процесс занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. СД 2-го типа является распространенным заболеванием и количество людей с этой патологией в последнее время растет. На основании данных последних исследований установлено, что заболеваемость населения России эндокринной патологией выросла в среднем в 2,6 раза за последние годы [17]. Согласно оценке экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), если в 2020 году в мире насчитывалось 160 млн. больных СД, что составляет 2-3% от всего населения планеты, то в 2024 году по данным Международной диабетической федерации (IDF) количество больных СД достигло 589 млн взрослых, из них более 90% имеют СД 2-го типа. По прогнозам к 2045 году количество пациентов может достичь 800 млн. человек [7]. Не менее остро стоит эта проблема и в России, где также отмечается рост патологии, при этом более 70% больных находятся в состоянии хронической декомпенсации СД, независимо от его типа [7; 17].

Кроме того, СД2 является фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [13]. Также наблюдается высокий процент инвалидизации среди трудоспособного населения инвалидизации в результате СД и его ранних и поздних осложнений.

Несмотря на тяжесть и сложность заболевания, оно подвергается контролю и управлению за счёт модификации образа жизни и питания. Зачастую медицинское сообщество сталкивается с тем, что пациенты не всегда готовы принимать препараты и менять свой образ жизни, даже с целью снижения риска развития тяжёлых осложнений СД. Поэтому такой группе больных необходимо предлагать альтернативные подходы к лечению, информировать их о факторах риска и патогенезе СД, в проведении чего важное место занимает медицинский сестринский персонал [5; 9].

Также крайне важно проведение исследований причин и факторов риска развития заболевания, поиски мер профилактики осложнений и возможностей влияния на пациентов для изменения образа жизни [4; 11]. Повышение информатизации и обучения населения в отношении факторов риска развития СД и профилактики его осложнений является сегодня одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Для того, чтобы иметь возможность планировать профилактические мероприятия в целях изменения образа жизни пациентов с выявленным СД и снижения риска развития осложнений, необходимо углубление знаний о факторах развития СД и его осложнений, внедрение научно-обоснованных сестринских технологий по работе с пациентами, у которых диагностирован СД, наличие большего количества времени, которое необходимо уделять каждому пациенту с СД2 типа [9]. В этих вопросах огромную роль может играть правильная организация Школы здоровья по СД [19].

Таким образом, актуальность исследования определяется медико-социальной значимостью СД2, характеризующуюся возрастающими уровнями трудовых потерь и экономического ущерба вследствие заболеваемости, инвалидности и смертности населения, расходов государства и общества, направленных на лечение заболевания и его осложнений, требующих совершенствования и повышения эффективности системы специализированной квалифицированной помощи, а также разработке алгоритма управления и контроля заболевания.

Цель исследования: проанализировать организацию сестринской деятельности по обучению пациентов с СД 2 типа управлению заболеванием.

Задачи исследования:

1. Изучить научно-медицинскую литературу и интернет-источники по теме выпускной квалификационной работы и обобщить полученные данные.

2. Оценить уровень информированности пациентов с СД 2 типа о заболевании, методов самоконтроля с помощью самостоятельно разработанной анкеты, проанализировать и обобщить полученные данные.

3. Составить план и провести обучающие занятия для пациентов с СД 2 типа в образовательной школе здоровья.

4. Определить динамику показателей эффективности деятельности медицинской сестры в процессе обучения.

5. Составить памятки для пациентов с СД2 типа с рекомендациями для эффективного управления заболеванием и повышения качества их жизни.

Объект исследования: деятельность медицинской сестры по обучению пациентов с сахарным диабетом 2 типа в школе здоровья.

Предмет исследования: оценка эффективности деятельности медицинской сестры по обучению пациентов с СД 2 типа в школе здоровья.

Методы исследования. В работе были использованы следующие методы:

1) метод теоретического анализа научной и методической литературы;

2) метод анкетирования;

3) метод математической обработки данных;

4) метод проектирования (учебных занятий, практических рекомендаций, информационных памяток для пациентов);

5) метод синтеза выводов.

Практическая значимость исследования: данное исследование может быть использовано в практической работе медицинской сестры по уходу и обучению пациентов с СД 2 типа. Результаты исследования могут быть использованы в учебном процессе в качестве информации для обучающихся и преподавателей медицинских колледжей.