Особенности деятельности медицинской сестры по обучению родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом принципам управления заболеванием

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................. 5

ГЛАВА 1. КРАТКИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

1.1. Общая характеристика заболевания.................................................... 8

1.1.1. Определение понятия атопического дерматита................................ 8

1.1.2. Этиология атопического дерматита.................................................. 8

1.1.3. Классификация атопического дерматита.......................................... 9

1.1.4. Клиническая картина атопического дерматита.............................. 10

1.1.5. Диагностика атопического дерматита…......................................... 11

1.1.6. Лечение атопического дерматита.................................................... 12

1.1.7. Осложнения атопического дерматита............................................. 14

1.1.8. Профилактика атопического дерматита.......................................... 16

1.2. Особенности деятельности медицинской сестры по обучению родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом принципам управления заболеванием

1.2.1. Сестринская деятельность по обучению уходу при кожном зуде 17

1.2.2. Сестринская деятельность по обучению уходу за гнейсом кожи головы 18

1.2.3. Сестринская деятельность по обучению применения эмолентов при атопическом дерматите................................................................................................... 19

1.2.4. Сестринская деятельность по обучению организации и проведению гигиеническим мероприятий.............................................................................................. 20

1.2.5. Сестринская деятельность по обучению организации рационального гипоаллергенного быта............................................................................. 21

1.2.6. Сестринская деятельность по обучению правилам гипоаллергенного питания 22

1.2.7. Сестринская деятельность по обучению родителей правилам приема витамина D по назначению врача................................................................................. 24

1.2.8. Сестринская деятельность по обучению ведения пищевого дневника 25

Выводы по 1 главе.................................................................................... 26

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ОСОБЕННОСЯТМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ОБУЧЕНИЮ РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ ПРИНЦИПАМ УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

2.1. Анализ проблемы............................................................................... 28

2.2. Методы исследования......................................................................... 29

2.3. Анализы исследования сестринской деятельности............................ 29

2.4. Анализ физиологических проблем.................................................... 32

2.5. Реализация сестринской деятельности по обучению родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом принципам управления заболевания… 38

Выводы по 2 главе.................................................................................... 52

ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................... 54

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1 Рекомендации по уходу при гнейсе кожи головы детей с атопическим дерматитом................................................................................................ 59

Приложение 2 Рекомендации по уходу при кожном зуде у детей......... 60

Приложение 3 Рекомендации для родителей по правилам применения эмолентов…................................................................................................................... 61

Приложение 4 Рекомендации для родителей по организации и проведению гигиенических процедур при атопическом дерматите у детей................ 62

Приложение 5 Рекомендации для родителей по ведению пищевого дневника….................................................................................................................... 63

Приложение 6 Рекомендации для родителей по правилам гипоаллергенного питания детей с атопическим дерматитом....................... 64

Приложение 7 Рекомендации для родителей по организации рационального гипоаллергенного быта для детей с атопическим дерматитом 65

Приложение 8 Анкетирование.................................................................. 66

ВВЕДЕНИЕ

Атопический дерматит (АтД) – это хронически рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается мучительным зудом и появлением экзематозных и лихеноидных высыпаний [1].

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. Распространенность атопического дерматита среди детского населения составляет от 20%. Согласно данным Федерального статистического наблюдения на 100 000 населения в Российской Федерации заболеваемость АтД среди детей в возрасте от 0 до 14 лет составляет 774,4 случаев, а распространенность – 1589,4 (1,6%), а в возрасте от 15 до 17 лет -374,1 случаев, распространенность - 1134,0 (1,1%) [3].

Наибольшее количество первых проявлений атопического дерматита наблюдается в младенческом периоде жизни от 3-х до 6 месяцев, у 60% в раннем детстве и у 90% в дошкольном возрасте. Девочки более расположены к АтД в 2-6 раз, в отличие от мальчиков, но в свою очередь у мальчиков заболевание проявляется в раннем возрасте. Доказано, что АтД развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% – если болен только один из них, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% – если болен только один из родителей [15].

Атопический дерматит часто ассоциирован с проявлениями

«атопического марша» - аллергического заболевания. Проявляется как аллергический ринит и бронхиальная астма. Риск развития респираторных симптомов аллергических болезней у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, по разным данным, составляет 30–80%. Продолжительность АтД может варьироваться от нескольких недель до многих лет.

Актуальность темы курсовой работы заключается в том, что количество детей, страдающих атопическим дерматит, прогрессивно увеличивается, вне зависимости от пола ребенка, возрастной категории, а

также зоны проживания. Для детей, особенно раннего возраста, пищевые аллергены являются частыми триггерами возникновения и ухудшения симптомов данного заболевания. Заболевание приобретает все большее медико-социальное значение. Влияние АтД негативно сказывается на физическом и психологическом здоровье не только детей, но и их родителей (законных представителей), ухудшая качество жизни всей семьи. Данное заболевание трудно поддается лечению, в следствие чего могут быть серьезные осложнения и ухудшение периода ремиссии.

Немаловажную роль в обучении родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом играет медицинская сестра. Консультирование родителей (законных представителей) и их детей способствует благоприятному течению заболевания и продлевает стадию ремиссии, позволяет улучшить не только прогноз течения данного заболевания, но и предупредить развитие осложнений и сопутствующих заболеваний, повысив качество жизни.

Цель исследования - изучить деятельность медицинской сестры по обучению родителей (законных представителей) уходу за детьми с атопическим дерматитом

Задачи исследования:

1. Изучить современную научно-медицинскую литературу и интернет-источники по теме курсовой работы;
2. Проанализировать основные направления деятельности медицинской сестры по обучению родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом принципам управления заболеванием;
3. Определить план сестринского обучения родителей (законных представителей) детей с атопическим дерматитом по приоритетным проблемам;
4. Составить практические рекомендации и памятки по принципам управления заболеванием.

Объект исследования: сестринская деятельность по уходу за детьми с атопическим дерматитом

Предмет исследования: особенности сестринской деятельности по обучению родителей (законных представителей) уходу за детьми с атопическим дерматитом

Метод исследования:

• изучение научно - медицинской литературы;
• опрос;
• наблюдение;
• обследование;
• анализ;
• сравнение;
• обобщение.