Курсовая работа: Участие фельдшера в определении тактики лечения больных с гриппом

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ГРИППА7
1.1 Этиология, эпидемиология, патогенез гриппа
1.2 Классификация клинические проявления гриппа
1.3 Диагностика гриппа
1.4 Лечение гриппа
1.5 Профилактика гриппа
1.6 Участие фельдшера в определении тактики лечения гриппа
2 УЧАСТИЕ ФЕЛЬДШЕРА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГРИППОМ7
2.1 Сравнительный анализ заболеваемости гриппом за период 2019-2021 гг. в Российской Федерации и Камчатском крае
2.2 Анализ больных, пролеченных в инфекционном отделении КК центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями за 2018-2019 гг.
2.3 Тактика и особенности лечения фельдшером больных гриппом в Камчатском крае
2.4 Тактика оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе фельдшером при развитии осложнений гриппа6
ЗАКЛЮЧЕНИЕ9
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ3
ПРИЛОЖЕНИЕ А5
ПРИЛОЖЕНИЕ Б6
ПРИЛОЖЕНИЕ В

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность гриппа обусловлена широким распространением, поражением любых возрастов, групповым характером вспышек, наличием тяжелых осложнений, трудностью лечения и большим социально-экономическим ущербом.
Эта группа инфекций относится к категории высоко-контагиозных болезней с легко реализуемым воздушно-капельным путем передачи.
Грипп и ОРВИ занимают первое место в мире по заболеваемости. Ежегодно в мире заболевает гриппом до 500 млн. человек, а умирает от 250000 до 500000 человек. Пораженность населения гриппом носит сезонный характер с активацией штамма через 2-3 года. Так в 2019 году заболеваемость гриппом в РФ превышала 50 тысяч человек, в 2021 году она снизилась до показателя, не превышающего 21 тысячу человек.
Среди различных разновидностей гриппа выделяют опасный пандемичный грипп А(H1N1)pdm09 и птичий грипп A(H5N1), и сезонные гриппы A(H1N1), A (H3N2).
В истории пандемий гриппа отмечаются трагические этапы для человечества. В 1889 – 90 гг. Азиатский (Русский) грипп - A(H2N2), уровень смертности возможно, составил 0,75 – 1 смерть на 1000 человек. 1918 - 20 гг. Испанский грипп - А(H1N1), заболели 500 000 млн. человек, умерло по разным источникам от 20 до 50 млн. человек. 1957 – 58 гг. Азиатский грипп - А(H2N2), умерло от 1 до 1,5 млн. 1968 – 69 гг. Гонконгский грипп - A (H3N2), умерло от ¾ до 1 млн. человек.
Грипп может протекать легко и тяжело. При тяжелом течении поражается центральная нервная система, сердце, мышцы, может развиться менингит (воспаление оболочек мозга) и даже отек головного мозга. Вирусы гриппа повышают проницаемость сосудов, в результате часто возникает геморрагический синдром (вплоть до инсультов). Присоединяющееся снижение иммунитета при гриппе может привести к обострению хронических заболеваний и возникновению осложнений. Обострение хронических заболеваний отмечено со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем.
К числу вторичных осложнений относятся пневмонии (наиболее частые и тяжелые), бронхит, гайморит, отит, менингоэнцефалит, полиневрит, миокардит, острый нефрит. Главными причинами смерти при гриппе являются пневмонии, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, отек легких, инфекционно-токсический шок (ИТШ).
В целях профилактики гриппа сохраняют свое значение неспецифические мероприятия, направленные на изоляцию заболевших и разобщение людей. В их числе – запреты на массовые мероприятия и праздники, роспуск детей на каникулы или продление их сроков, применение средств индивидуальной защиты (применение кожных антисептиков, масок), совокупность мер по закаливанию организма и др. К средствам неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ (острые респираторные заболевания) относятся различные противовирусные препараты, иммуномодуляторы, адаптогены (вещества, повышающие иммунитет), противовирусные мази. Применять профилактические лекарственные препараты необходимо только по назначению врача. Большое значение имеют закаливающие процедуры, физические упражнения, качественное питание и другие мероприятия, повышающие противовирусный иммунитет.