Диссертация (971961), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Хорошие жилищные условия.Здоровая в психологическом отношении атмосфера. Отсутствие вредныхпривычек. По состоянию здоровья – оптимальная» [103, с. 54].2-я группа семей (хорошая)«Высшееисреднееобразованиеродителей.Высокийиудовлетворительный культурный уровень. Хорошие материально-бытовыеусловия. Благоприятные отношения в семье. По состоянию здоровья –оптимальная» [103, с. 54].3-я группа семей (удовлетворительная)«Один из показателей – неудовлетворительный (культурный уровень,имеющиеся жилищные условия и выстроенные взаимоотношения в семье).Удовлетворительная – по состоянию здоровья» [103, с. 55].4-я группа семей (неудовлетворительная)68«Наличие в семье двух и более неудовлетворительных перечисленныхпоказателей.
Низкий уровень культуры. Неблагоприятный психологическийклимат в семье. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем. Посостоянию здоровья – неудовлетворительная» [103, с. 55].Анкетированиеродителей.Наосновномэтапеисследованияпроводилось интервьюирование и анкетирование матерей, у которых детизачаты в естественном цикле, и родителей, чьи малыши появились на свет врезультате экстракорпорального оплодотворения.Цель: выявление особенностей раннего психофизического и речевогоразвития детей и социального статуса семей.Нас интересовали данные медицинского анамнеза, включая сведения осостоянии здоровья, количестве и исходах предыдущих беременностей,соматических и гинекологических заболеваниях, профессии, возрасте,образовании, материальном положении семьи. Нами были разработаны исоставлены анкеты, в которых особое внимание уделялось изучениюнаследственности, состава семьи, возраста и образовательного уровнякаждого ее члена, характерологические особенности родителей (Приложение1).Группыбылисопоставимыпо основнымпризнакам:возрасту,семейному положению, социальному положению, образованию, наличиювредных привычек, особенностям взаимоотношений в семье, методамвоспитания ребенка [138].692.2.
Анализ результатов констатирующего экспериментаНа II этапе исследования проводилось уточнение, обобщение исравнение результатов констатирующего эксперимента.Результаты изучения медицинской и психолого-педагогическойдокументацииВ ходе исследования выделены и систематизированы факторы рискавозникновения речевых нарушений у близнецов и одиночно рожденныхдетей,зачатыхпосредствомЭКОиотестественнонаступившейбеременности (Таблица 2.3.).Таблица 2.3.
Сравнительный анализ биологических фактороввлияющих на развитие детейФакторыЭкспериментальнаягруппа (ЭКО) n=53Абс/ч%1528,3%Асфиксия во времябеременности и родовОперативноеродоразрешениеРодовая травмаНедоношенностьМногоплодиеДизиготные близнецыМонозиготныеблизнецыИнфекционныезаболевания матери иплодаИнтоксикацииГруппа сравненияn=62Абс/ч%1829%4483%1625,8%0144230120%26,4%79,2 %56,6%22,6%7847402211,2%13%75,8%64,5%35,5%59,4%711,3%00%23,2%Полученные данные были статистически обработаны с использованиемметодакорреляционногоанализаикоэффициентаСтьюдентадлянесвязанных совокупностей, что позволяет говорить о значимости названныхфакторов,влияющихна речевоеиэмоциональное развитие детейэкспериментальной и сравнительной групп.70Различия считались достоверными, если (р< 0,05)1.Вместе с темчастота возникновения речевых нарушений при использовании методане отличается от популяционных данных (р< 0,05).Полученныевходеэкспериментальногоизучениярезультатыпозволяют говорить, что данные критерии одинаково негативно влияют наречевое и эмоциональное развитие ребенка, независимо от способа зачатия.По данным медико-психолого-педагогической документации, у 84%детей изучаемого контингента (n=115), отягощен анамнез жизни (Таблица2.3.).
В неврологическом статусе детей имели место детский церебральныйпаралич (ДЦП – 7,3%), синдром дефицита внимания и гиперактивность(СДВГ – 12,1%), минимальная мозговая дисфункция (ММД – 36,5%),задержкапсихо-речевогоразвития(ЗПРР–17%),соматическаяослабленность, сопутствующие заболевания органов и систем.У всех детей, не зависимо от способа зачатия, близнецов и одиночнорожденныхдошкольников,имеетместопрямаякорреляционнаязависимость тяжести речевых нарушений и их выраженности от степенигипоксии, действующей в антенатальный и интранатальныйпериоды ихжизни (t-критерий Стьюдента равен 5.79). Критическое значение t-критерияСтьюдента составляет 2.45, tнабл > tкрит, зависимость признаков статистическизначима(p<0,05).Мывыявилипрямуюсвязьмеждучисломнеблагоприятных факторов перинатальной патологии матери и числомдиагнозов, поставленных детям экспериментальной и сравнительной групп(t-критерий Стьюдента равен 5.79).
Критическое значение t-критерияСтьюдента составляет 2.75. tнабл > tкрит, зависимость признаков статистическизначима (p<0,05). Это в очередной раз подтверждает тот факт, чтоособенности внутриутробного развития отражаются на состоянии здоровьяребенка первого года жизни [108, 111, 123, 125, 138]. Такая зависимость неtнабл > tкрит, изменения признака статистически значимы (p<0,05); tнабл < tкрит, изменения признакастатистически не значимы (p>0,05)171наблюдается у детей более старшего возраста.
Это связано с тем, чтокачественный уход и наличие пластичности нервной системы ребенкапервых лет жизни позволяют компенсировать многие проблемы.Сравнительный анализ результатов психолого-педагогическогообследованияДляанализаколичественныхбалловбылиспользованметодкорреляций, позволяющий выявить общую структуру корреляционныхзависимостейвнутриэкспериментальногоматериала.Количественныебаллы, которые получены в ходе исследования, обрабатывались с помощьюметодов математической статистики. Достоверность указанных различиймежду группами обследуемых можно оценить по критерию Стьюдента длянесвязанных совокупностей по следующей формуле:где М1 - средняя арифметическая первой сравниваемой совокупности(ЭГ группы),М2 - средняя арифметическая второй сравниваемой совокупности(ГС группы),m1 - средняя ошибка первой средней арифметической,m2 - средняя ошибка второй средней арифметической.Таблица 2.4.
Расчет показателей речевого развитияСловарныйзапас3.02М13.67М2m10.160.16m2Значение 2.87tРазличиякритерия статистичСтьюден ескитазначимы(р<0,05)Грамматическийстрой2.773.310.160.172.44Различиястатистическизначимы(р<0,05)Связнаяречь2.763.280.160.162.30Различиястатистическизначимы(р<0,05)Звукопроизношение2.853.310.160.152.10Различиястатистическизначимы (р<0,05)72Таблица 2.5.
Расчет показателей состояния эмоциональной сферыЭмоциональное Эмоциональное Эмоциональноесостояниев состояниев состояние восемьедетском садувремяобследования3.002.542.93М13.763.233.34М2m10.160.160.160.150.170.16m22.542.611.81 РазличияЗначениеt-критерия РазличияРазличиястатистическиСтьюдента статистически статистически не значимызначимызначимы(p>0,05)(р<0,05)(р<0,05)Эмоциональнаяотзывчивость2.753.420.160.152.14Различиястатистическизначимы(р<0,05)Интерпретация полученных результатовКоличественные показатели были введены для объективизации оценкии прослеживания уровней выраженности нарушений. Качественная оценкасоответствовала ступеням развития функции речи, позволяя отметитьнормативное развитие и зафиксировать специфику нарушений. Оценкапроизводиласьпотрехбалльнойсистеме:соответствиеисследуемогопараметра нормативному развитию – «3»; наличие нарушений – «2»;несформированность функции или отказ от выполнения задания – «1»(Рисунок 2.3).Рисунок 2.3.
Показатели речи детейВсе задания были сгруппированы в восемь смысловых блоков,отражающих как эмоциональный статус, так и уровень развития речи. Объемизучаемых параметроврассчитывался в диапазоне от 1 до 3 баллов.73Количественной характеристикой нарушений у каждого конкретного ребенкаявлялся суммарный балл от 8 до 24, что позволило выявить уровни речевогои эмоционального развития:24-18 баллов – оптимальный уровень (возрастная норма);17-11 баллов – средний уровень;ниже 10 баллов – низкий уровень.Таблица 2.6. Уровни речевого развития детей ЭГ и ГСГруппаЭГ(n=53)ГС(n=62)оптимальный13,2%38,8%Уровни речевого развитиясреднийНизкий59%24,5%43,5 %17,7%Оптимальный уровень развития речи зафиксирован у 13,2% детей ЭГи 38,8% в СГ.
Среднему уровню речевого развития соответствуют у 59 %ЭКО-детей и 43,5% дошкольников, зачатых в естественном цикле. На низкомуровне находились 24,5% воспитанников ЭГ и 17,7% детей ГС. Все дети имелисохранные слух, зрение и интеллект, согласно представленным медицинскимдокументам.Таблица 2.7. Распределение детей по группам в зависимости от уровняречевого развития и способа зачатияГруппы детейЧисло детейЭГ 1ЭГ 2ГС 1ГС 2ЭКОЭКОодиночноблизнецыодиночно рожденные близнецырожденные11421747Всего115Уровни РРОптимальныйСреднийНизкийВсего %3629,5%97113,1%4251136,5%15221040,9%316024100%74Уровень речевого развития ЭКО-детей статистически достовернониже, чем у дошкольников, рожденных в естественном цикле.
В ЭГ 59%воспитанников имели нижнюю границу среднего уровня речевого развития, апоказатели оптимального уровня развития речи отмечены в 3 раза меньше,чем в группе сравнения.Распространенность речевой патологии у детей ЭГ, рожденных врезультате ЭКО такой как: общее недоразвитие речи (ОНР - 69,5 % и 47,6%), фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН – 34,5% и 29,6 %),минимальные дизартрические расстройства (МДР - 55,8% и 24,1 %)значительно выше, чем в ГС (48,1%, 25,3 %, 32% соответственно). Случаевалалии и ринолалии в ЭГ не было выявлено ни разу, а заиканиеотсутствовало в обеих группах.Таблица 2.8. Распределение детей по группам в зависимости отзаключения ПМПКГруппыЭГ 1ГС 1детейЭКООдиночноЗаключение одиночно рожденныеПМПКрожденныеОНР IОНР II21ОНР III713ОНР IV23Всего1117ЭГ 2ЭКОблизнецыГС 2близнецыВсего43084256277458137420115Данное исследование показало, что только у 13,2% детей ЭГ и у 38,7%дошкольников ГС речевое развитие соответствует возрастной норме, а самоераспространенное нарушение речи – ОНР (III уровень речевого развития –Р.Е.