Физиология человека (том 1) (947485), страница 45
Текст из файла (страница 45)
Больной часто много говорит (догорев), но речь его неправильная (аграмматнзм), наблюдается замена слогов, слов (парпфазии). Поражение зрительного центра речи привапит к невозможности чтения, письма. Изолированное нарушение письма — аграфия, возникает также в случае рассгройства функции здзних отделов второй лобной извилины левого полушария. В височной обласги расположено поле 37, которое отвечает за запоминание слов. Больные с поражениями этого поля не помнят названия презмеюв. Они напоминают забывчивых людей, которым необходимо подсказывать нужные слова.
Болъной, забыв название предмета, помнит его назначения, свойства, поэтому долго описывает их качества, рассказывает, что делают этим предметом, но назвать его не может. Например, вместо слова «галстук» больной, глядя на галстук, говорит: «это то. чго надевают на шею и завязывают специальным узлом, чтобы было красиво, когда идут в пктн».
Распределение функций по областям моз(п ие является абсолютным. Установлено, что практически все области мозга имеют поли- сенсорные нейроны, т. е. нейроны, реагирующие на различные раздражения. Например, при поврелдении поля !7 зрнтелъной области его функшпо могут выполнять поля !8 и 19. Кроме того, разные двигательные эффекты раздражения одного и того же двигательного пункта коры наблюдаются в зависимости от текущей моторной деятельности. Если операцию удаления одной из зон коры провести в раннем детском возрасте, когда распределение функций еще не жестко закреплено, функция утраченной области практически полностью восстанавливается, т. е. в коре имеются проявления механизмов динамической локализация функций, позволяющих компенсировать функционально и анатомически нарушенные структуры.
Важной особенностью коры большого мсжга является ее способность длительно сохранять следы возбуждения. Следовые процессы в спинном мгжге после его раздражения сохраншотся в течение секунды; в подкорково-стволовых отделах (в форме сло|кных двигательно-координаторных актов, доминантных установок, эмоциональных состояний) длятся часами; в коре ъкжга следовые процессы могут сохраняться по принципу обратной связи в течение всей жизни. Это свойство придает коре исключительное значение в механизмах ассоциативной переработки и хранения информации, накопления базы знаний.
Сохранение следов возбуждения в коре проявляется в колебаниях уровня ее возбудимости; эти циклы длятся в двигательной области коры 3 — 5 мин, в зрительной — 5 — 8 мин. Основные процессы, происходящие в коре, реализуются двумя состояниями: возбуждением и торможением. Этн состояния всегда реципрокны. Они возникают, например, в пределах двигательного анализатора, что всегда наблкщается при движениях; они могут возникать и между разными анализаторами.
Тормозное влияние одного анализатора на другие обеспечивает сосредоточенность внимания на одном процессе. Реципрокные отношения активности очень часто наблюдаются в активности соседних нейронов. Отношение между возбуждением и торможением в коре проявляется в форме так называемого литерального гнорможения. При латералъном торможении вокруг зоны возбуждения формируется зона заторможенных нейронов (одновременная индукции) и она по протяжености, как правило, в два раза больше зоны возбуждения. Латеральное торможение обеспечивает контрастность восприятия, что в свою очередь позволяет идентифицировать воспринимаемый объезкт.
Помимо латералъного пространственного торможения, в нейронах коры после возбуждения всепш возникает торможение активности и наоборот, после торможения — возбуждение — так называемая носледаеательнаэ индукции. В тех случаях когда торможение не в состоянии сдерживать возбудителъный процегх в определенной зоне, возникает ирркдиация возбуждения по коре. Иррадиация может просходить от нейрона к нейрону, по системам ассоциативных волокон 1 слоя, при этом она имеет очень малую скорость — 0,5 — 2,0 м/с.
В другом случае иррадиация возбуждения возможна за счет аксонных связей пирамидных клеток П1 слоя коры ме;кду соседними структурами, в том числе между разными анализаторами. Иррадиация возбуждения обеспечивает взаимоотношение состояний систем коры при органиэации условнорефлекторного н другах форм поведения. Наряду с иррадиацней возбуждения, которое происходит за счет импульсной передачи активности, существует иррадиация состояния торможения по коре.
Механизм иррадиации торможения заключа- ется в переводе нейронов в тормозное состояние под влиянием импульсов, приходящих из тибужденных участков коры, например, из симметричных областей полушарий. 4.2.5.5. Электрические проявления активности коры болыиого мозга Оценка функцноналыюго состояния коры болмаого мозга человека являегся трудной и до настоящего времени нерешенной задачей. Одним из признаков, косвенно свидетельствующем о функциональном состоянии структур головпсяо мозга, является регистрация в них колебаний электрических потенциалов.
Клзгдый нейрон имеет заряд мембраны, который прн активации умекьпиется, а при торможении — чаще увеличивается, т. е. развивается гиперполяризация. Глия мозга также имеет заряд клеток мембран. Динамика заряда мембраны нейронов, глин, процессы, происходящие в синапсах, деидрнтах, аксонном холмике, в аксоне— все это постоянно изменяющиеся, разнообразные по интенсивности, скорости процессы, интегральные характеристики которых зависят от функционального состояния нервной структуры и суммарно определточ ее электрические показатели. Если эти показатели регистрируяпся через микроэлектроды, то онн отражают активность локального (до 100 мкм в диаметре) участка мозга и называются (йокаяьяой аюнивностью. В случае, если электрод располагается в подкорковой структуре, регистрируемая через него активность называется субкортикограммой, если электрод располагается в коре мозга — кортикогрвммой.
Наконец, если электрод располагается на поверхности кожи головы, то регистрируется суммарная активность как коры, так п подкорковых структур. Это проявление активности называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ) (рис. 4.15). Все виды активности мозга в динамике подвержены усилению и ослаблению и сопрово1кдаются определенными ритмами электрических колебаний. У человека в покое при отсутствии внешних раздра:кеинй преобладают медленные ритмы изменения состояния коры мозга, что на ЭЭГ находит отражение в форме так называемого альфа-ритма, частота колебаний которого составляет 8 — 13 в секунду, а амплитуда — приблизительно 50 мкВ. Переход человека к активной деятельности приводит к смене альфа-ритма на более быстрый бета-ритм, имеющий частоту колебаний 14 — 30 в секунду, амплитуда которых составляет 25 мкВ. Переход от состояния покоя к состоянию сосредоточенного внимания или ко спу сопровожлается развитием более медленного тета-ритма (4 — 8 колебаний в секунду) или дельта-ритма (0,5 — 3,5 колебаний в секунду).
Амплитуда медленных ритмов составляет 100 — 300 мкВ (см. рнс. 4.15). Коша на фоне покоя нли другого состояния мозгу предъявляется новое быстрое нарастающее раздражение, на ЭЭГ регистрируются Рне. 4Л5. Освоена»е раппы электрознце4п ынрвиыы.  — акабе-рнн»; 2 — бста- Ы»тн; Э вЂ” тстз-р»и»6, "а лаан»а-ы»»ч». (зо ыкв так называемые вызванные потенциалы (ВП). Они представляют собой синхронную реакцию мнокества нейронов данной зоны коры. Латентный период, амплитуда ВП зависят от интенсивности наносимого раздражения. Компоненты ВП, количество и характер его колебаний зависят от адекватности стимула относительно зоны регистрации ВП.
ВП может состоять из первичного ответа или же из первичного и вторичного. Первичные ответы представляют собой двухфазные, позитнвяо-негативные колебания. Они регистрируются в первичных зонах коры анализатора и только при адекватном для данного анализатора стимуле. Например, зрительная стимуляция для первичной зрительной коры (поле 17) является адекватной (рис. 4.)б). Первичные ответы характеризуются коротким латентным периодом (ЛП), двухфазностью колебания: вначале положительная, затем— отрзщательная. Первичный ответ формируется за счет кратковременной синхронизации активности близлежащих нейронов.
Вторичные ответы более взриабельны по ЛП, длительвзсти, ам- Рис. 4. (б. вызванный потенцнвл в зрнтеланоа аблзети коры нв световое рвздрвыенне.  — вс»атман»с»кснбанкс; 2 — ссранснсс»на»таас»с нснбакмс1 3 ыарыаа»с кассе»нас. (зз пзитуде, чем первичные. Как правило, вторичные ответы чаще возникают на сигналы, имеюшие определенную смысловую нагруз- ку, иа адекватные для данного анализатора стимулы; они хорошо формируются при обучении. т.2.5.6. Ме~кнаяушарные взаимоотношения Взаимоопкяпение полушарий болыпого мгмгз определяется как функция, обеспечивающая специализацию полушарий, облегчение выполнения регулягорных процессов, повышение нааехоюсти управления деятельностью органов, систем органов и организма в целом.
Роль взаимоотношений полушарий болыпого мозга наиболее четко проявляется прн анализе функциональной мемполушарной асимметрии. Асимметрия в функциях полушарий впервые была обнару>кена в Х1Х в., когда обратили внимание на различные последствия поврехщения левой и правой половины мозга. В 1836 г. Марк Дакс выступил на заседании медицинского общесгва в Монпелье (Франция) с неболыпим докладом о бальных, страдающих потерей речи — состояния, извесгного специалистам под названием афазии. Дакс заметил связь мемду потерей речи н повреиденной стороной мозга.
В его наблюдениях более чем у 40 больных с афазией имелись признаки повремдения левого полупшрия. Ученому не удалось обнарупить ни одного случая афазии при поврепденин только правого полушария. Суммировав зти наблюдения, Дакс сделал слсдувхцее заключение: кззкдая половина мозга контролирует свои, специфические функции; речь контролируется левым полушарием. Его доклад не имел успеха. Спустя некоторое время после смерти Дакса Брока при носмертиом исследовании мозга больнмх, страдавших потерей речи и односторонним параличом, отчетливо выявил в обоих случаях очаги повремдения, захватившие части левой лобной доли. С тех пор зта зона стала известна как зона Брака; она была им определена, как область в задних отделах нимней лобной извилины Проанализировав связь мемду предпочтением одной нз двух рук и речью, ои предположил, что речь, большая ловкость в двипениях правой руки связаны с превосходством левого полушария у праворуких.