Физиология человека (том 1) (947485), страница 109
Текст из файла (страница 109)
Капли транспортируются от одпого поля к другому, хлопья и диски — при помощя комбинированного дейсгвия ресничек нескольких полей. Скорость эскалации слизи в различных частях броихиалъного дерева различна. Медленнее всего осуществляется ее транспорт в бронхах респираторного отдела. В трахее же скорость эскалации слизи может возрастать в 20-40 рзз. Время выведения частиц, попавших в легкие с вдыхаемым воздухом, колеблется от 1 до 24 ч, у пожилых людей эта величина выше.
В результате деятелъности ресничек не только осзобохщаются бронхи от микроорганизмов, но и сокращается время нх контакта с клеткой эпителия до 0,1 с, что затрудняет инвззию микроорганизмов в ткань. Эффективность транспорта зависит как от функционального состояния реснитчатого эпителия, так и ат вязкости и эластичности слизи.
Механическое удаление инородных частиц осуществляется также защитными дыхательными рефлексами: чиханьем и кашлем (см. раздел 8.6.2). Клеточные механизмы неспецифической защиты. Частицы пыли размером менее 2 мкм, а так~в микроорганизмы и вирусы могут с током воздуха попадать в полость альвеол. Эпнтелий, выстилаюший респираторный отдел, состоит в основном нз дыхательных альвеолоцнтов и альвеолярных секреторных клеток (зльвеолоцнтов ( и П типа). Кроме того, из альвеолярных стенок в альвеолярное пространство выступают крупные клетки округлой формы. Такие же клетки находятся в свободном состоянии и в просвете альвеол. Они часто содержат посторонние включения (упиьный пигмент, асбестовые нити н др.).
Данные клетки, получившие название альвепллрных (Ьагацитов. являются макрофагамн. Продолжительность нх жизни от нескольких месяцев до нескольких лет. Альвеолярные макрофаги осуществляют защитную функцию, фахоцитнруя попавшие в альвеолярные пространства пылевые частицы, микроорганизмы и вирусы. (Взгоцитозу подвергаются и структуры эндогенного происхождению компоненты легочного сурфактанта, клетки альвеолярного эпителия и продукты их распада. Альвеалярные макрофаги движутся по возяухоносным путям и достигают бронхиол, где их дальнейшее продвижение облегчается деятельностью ресничек.
Затем они с мокротой проглатываются или выделяются во внешнюю среду. Часть алъвеолярных макрофагов вместе с поглощенными частичками мигрирует с альвеолярной поверхности в интерстициальную ткань, в дальнейшем перемешаясь в составе лимфы. При сердечной недостаточности в легких отмечается застой крови, в результате чего эритроциты попадают в альвеолы. где подвергаяптл фагоцнтозу альвеолярными макрофагами.
Последние выделяются в болыпом количестве с,мокротой при кашле, причем благодаря наличию в них железосодержащего пигмента дают положительную гистохимическую реакцию на железо. В фагоцнтозе микроорганизмов в дыхательных путях активное участие принимают и нейтрофильные лейкоциты. Гуморальные механизмы неспецифической защиты. Кроме мукоцнлнарного транспорта и фагоцитоза защиту поверхности трахеи и бронхов обеспечивают и неспецифические гуморальные механизмы. В бронхиальной слизи содержатся лизоцим, интерферон, лактоферрин, протеазы и другие компоненты. Иитерферои уменьшает количество вирусов, которые колонизируют клетки, лактоферрин связывает железо, необходимое для жизнедеятельности бактерий и благодаря этому оказывает бактериосгатнческое дейсгвие. Лизоцим раси(епляет гликозоамииогликаны клеточной оболочки микробов, после чего они становятся нежизнеспособными.
Важным звеном гуморальной системы местного иммунитета является секреторный иммуноглобулин А (з(яА), содержание которого в слизи проксималъных отделов бронхиального дерева в 10 раз выше, чем в сыворотке крови. Основное защитное дейсгвие з18А проявляется в его способности зплютиннровать бактерии и препятствовать их фиксации на слизистой оболочке, а также нейтрализовывать токсины. Кроме того, в18А в присутствии комплемента осуществляет ливис бактерий совместно с лизоцимом.
Бронхиальный секрет содержит иммуноглобулины и других классов, являющиеся компонентами общего гуморалъншо иммунитега. 8.9.2. Метаболизм биологически активных веществ в легких Легкие вал~потея единственным органом в организме, куда поступает весь минутный обьем крови. Это обеспечивает им роль своеобразного фильтра, который определяет состав биологически активных веществ в крови артериального русла. Важная роль в трансформации биологически активных веществ принадле;кит зндотелию легочных капилляров, обладающему поглотителъиым и ферментнмм механизмами. Первый механизм обеспечивает поступление биологической субстанции в клетку, где зта субстанция депонируегся, а затем подвергаегся ннактивации ферментами. Второй механизм обеспечивает деградацию биологячески активных веществ без стадии депонирования путем контакта их с фиксированными на поверхности эндотелия ферментами.
Поглощению и ферментной трансформации в легких подвергаются такие вещества, как серотонин, ацетилхолин и в менъшей степени — норадрензлин. Легкие обладают самой мощной ферментной системой, разрушающей брадикииии. Известно, что 80% брадикинина, введенного в легочный кроваток, инактнвируются при однократном прохожденни крови через легкие без предварительного поглощения. В легких человека инактивнруются 90 — 95'у простагландинов группы Е и г. В мелких углублениях (кавеалах) на внутренней поверхности легочных капилляров лакализуегся большое количеспю ангиотензинконвергирукицего фермента, который катализируег процесс превращения ангиатензина 1 в ангнотензин П (см.
раздел 7.2.3.4). В эидотелии легочных сосудов сосредоточены ферменты. которые осуществляют синтез тромбоксана Вг и простаглаилинов. Легкие также играют важную роль в регуляции агрегатного состоянив крови благодаря своей способности синтезировать факторы свертывающей и противосвертывзющей систем (тромбопластин, факторы ЧП, УП1, гепарин и др.). Легкие являются основным источником трамбопластина, который сосредоточен в зндотелии капилляров. В зависимости от концентрации тромбапластина в крови они увеличивают или уменьшают его выработку. Легкие обеспечивают как синтез, так и деструкцию белков и липндов с помощью пратеолитических и липолитических ферментов.
Здесь же подвергзхпся разрушению содержащиеся в крови агрегаты клеток, капель жира, тромбоэмболн и бактерюь ОГЛАВЛЕНИЕ ПРЕЯИСЛОВИЕ 7 9 14 17 21 Г я а в а 1. ВОЗБУДИМЫЕ ТКАНИ 2.1. Фюиолапаг возбуди ык июней. — В. М Кобра» 2.1.1. Строение н основные свойства клсточнык мембран и 2.1.2. Меюды изучения возбудимык клеток 2.1.3. Потенциал покоя 2.1.4.
Патенцивл дейсгвнв............ °.... ° . 2Л.5. Дайсоне электрического тока нз возбудимые ткани 2.2. Филиала г ~рвшгй га и. — П Л. Кусмю 2.2.1. Строение н морфафункционвлыщя классибшквцзш нейронов 2.2.2. Рецегпоры. Рецепторный и генерзторный потенциалы 2.2.3. Афферентные нейроны. ик функции......... 2.2,4.
Вставочные нейроны. ик роль в формировании нейроннык сс'гсй 2.2.5. Эфферентные нейроны 2.2.6. Иейрвниа 2.2,7. Проведение возбуягдения по нервам 2.3. Фгииологна синзпсов. — П А Кураге............ 2.4. Физнолвма мышечной ткани 2.4.1. С . — В, И. ГСобр 2.4.1.1. Классификация скслетны» мыогечиык воюкон 2.4Л.2.
Функции и сзойспш скелетнмз мышц 2.4,1.3. Мезанизи мышечкво сокращения 2.4Л.4. Раиным мышечною сокращения 2.4.1.5. Работа и могцнасть мышцы 2.4.1.6. Энергетика мышечною сокращения Х4.1.7. Теплаобразоюнне прн мышечном сокраще- 2.4.1.В. Скелетна-мывшчное вавишглействие 2.4Л.9. Оценка функционального состояния мышечной систеим у человека 5В 59 59 60 61 63 66 71 72 72 73 74 79 Ве 35 Г и а в а 1. ФИЗИОЛОГИЯ.
ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ. ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ. С й. Кос»цк»Д, В. М. Покровский, Г. Ф. Коротыш 1Л. Фиаивюгиа, ее предмет и роль в системе медицинсяого образования 1.2. Меюды фнзиолагическик исследований 1Л. Фнзивкнив цсласпако орпгннзма 1.4.
Организм н внешнвв срока. Адаптация 1Х Краткав история бЗнзишапги ЗЯ 39 90 90 91 94 94 95 Яб 96 97 2лй2. Гладкие мывши. — Р. С. Орлов 2.4.2.1. Клвссифишятик гладких мышц 2.4.2.2. Строение гладких мышц 2.4.2.3. Иннервация гладкик мышц 2.4.2.4. Функции и свайспш гладкик ммпщ 2.5. Фиаиолшмв железистой ткани. — Г.
Ф. Коршпыш 2.5Л. Секреция 25.2 Миогафуикцианвлыккть секреции 2.5.3. Секретарный цикл 2.5.4. Биопатенцивлы глапдулоцитаа 2.5.5. Регуляция секреции глвидулоцитов....... Г я в в а 3. ПРИНЦИПЫ ОРГЛНИЭЛЦИИ УПРЛВЛЕНИЯ ФУНКЦИЯЛЗИ. й. П'. 27вгтлрав 3.1. Управление в жишш организмах............... 3.2. Саморегуляция физиологических функций З.З. Системпав организация управления. Функциональные системы и их взаимодействие.....