1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 307
Текст из файла (страница 307)
Типерп([йар$$ауат ЙЙЬФ~, П ьку Вотяк<ение кар[В<тлмиоцита приводит'к его ', ......:..:. ' - е ВОМ -" -',[ Щц., р(а 'ЬКМ'- 'Ф" ласта — ' к ВГ)О:ГИПВрпопйризациа> то а эд РО Сердце 'уста; '., ' . и аноа$$6но некое, рааноабаие этих про . П Й ПатОЛОГИИлаЕРДЦа РЕВКЦИЯ На Рас В клеток. Если [каниа крайне йь[ра[кенай Об(х()х типо гирарпой~)иаациа,у': фабробаастоа больцае, чем деаалйризакй[$(,у„кардиемиоцитоа, и Влияние сО Онм фйб 3()бластов бог[ь[$$>ее,, наблюдается )(режабие,ритма сащ~ца Вплоть до ег Если депо[$ЯРиаацИЯ:у-.кардиомиоцитОВ бОПЬШЕ, чем паредайна<я от фибр!Облесгоа гиперполяриэа- ЦНЯ, толиаблй)Даютса| аРитмии.
88.1. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЕЧНЫХ ФИБРОБПАСТОВ. ИХ РОП(з В ЗДОРОВОМ СЕРДЦЕ [[ОрМИЛЬИЫй МИОКЗрЛ СОДСрж|П >и! Вз |и|и клеток [[срзыЙ 1'ии:по '1Г' или и с . И|ЬИ К !РЛИОМ|И>Ц|П Ы, ИРСЛ 5, ) . >Вз|Гюльиы( ГЗЗВЛ>аццц«' ' > ° (бой,ысктрошмйудимьи г< к! . клетки, Второи со у и тс п)укяцис |и мы ицчиы< клс|ки злгкз р(ии Воайуди мы. ! [Осл< л т ии( и н'лс'ГКВл(- иы )ззличиым и и!>Взми к.и'Гок и, ирежлс Все|о, ! н.; "; и, Гк>торьи д(ктпочио и|яр< к ) О И Н'Д("!ЗВ>И'ИЫ С.
[) < )СЧЦ1СМ В ССРЛЦЕ ЫЛСКО|ИПЗКЯЦИЛ <[>И Ц)О- 6лигзоя содержи Гся ирийл|юи|< л> и<3.):~ и к ', ' !) Вко их колич<с) Во ого61 ш|о |о коли и< гзз клеток. лизко |лл, |лс. Ио дзииьа| рззиыл ШЛИКО В,ЮИС Сия>СВОГО У|ЛЛ, " о $6 ло 76 ", обш<|о коли ю- ,И3т[ риц, и сог!Вяляс! От 1 ) ло С, | с п(ц кл(ток < и 'Витии)ГО у.)лз. КО)я В се[3>и! ' ( И )СДГЗЗВЛ<- иы рзаличиьи иемыии и,;, х |ьц' клетки, фийройлзсз ы грс 31и иих лол|ииируюз.,'[окза;ик>, чт '1И иих < и|ечиых кл<"|ок сердци их 6>о>ич !)О'„ !'зло< зизчитсль|ин к ц коли и стио гп их к >с(ок В ссрл- ОИИ ИГ )ЗКГГ ЮЛЬ ИЕ |н ио Молило ирслиоложи|ь.
по ( 1 1«'к<Си"33! Ио и| ии) ли>ио|' 11 яру|'и(' !олько с|руктуришо ( к<, 1 > |и( им учеиым .. <- Фуцкция. Йыд,|клцим< я ья рикши ки Г <КУГ.'>УС!)<)) и с|о (отру[ВО)качи В [нзульгзтс исслс>ки3и|ии у) ст;! ( , и ш>!еио, !Го Фийройлзс1ы !. <,иличиьи Йио Вин иски зк < ии|езиру|ог и Вылслиот р,. к ли и!и!че ц )и- П!ВИЫ( ВСНК('Г .Вз, и, слслояззт.зьио, тзк и. и и ма кп уч!и" ги е В рс|уляции р,|йо|ы серди.|,иыко олиоя )смгиио с .пилю рз6<п;|ыи >,1 1 !И ВО'! ' И ИЫ Лая- |И и О СОВ< РИВ ияо иш)Й ро |и <[)и<цн>63, истоя В р<гуля.
'с » 1 з < )залич |и И РЗ Н> ГЫ З ; Г;до,юяого ссрлцз, з |зюк( г ! л 1! . [! [!)8(>1. Л. Г. К.)мкш|(Л. Кз)3![<113) ИЫМИ ИЗГО>ИЯИЯМИ.. >1. и [!.С. Киселева (!. К[лс[е<з) Висрзыс оиуйликоозли дзииьк о »,лскзро< )изио ., еч И Ю|ИЧС< КОЛ СВОИ(-|ВЗХ СЕРДЕЧ иыл Фийройлзстов В целом Йькццемся ссрлце, изолиро- 1> юъиитзх. [>олсс того. было и;ип|ом гсрлцс и В его >р,ими т ОИИСЗИО И М' ( 1 мел 'кл< точ|и>( .>лс к цн>то 1 М' '..., ' ИИЧГ(КОЕ ВЗЗЯМО.
5(С)!С)1)ИГ:>(ИХ КЛ<ЗОК. ак ' <'Й 1. и|к, Йо. И,шиш"1 Во Кзк мы оогули.|и В |цн льиу ш('! иы 1... сииЙ В гс )ле и|ой ч(кто иы )Взииых р;к"<лжи|и< м измг|1 1< и >и|мс можио ойъясияп ирял|ыми:>фф(ктзми м(- хзиич<('КОГО !3>и'шзт('л! г! Вз !3 ргы К,Ц)ДИОМИОЦ|ПОВ. ДИЗКО В к! ) . ): озможиос Фили)лопие< кос и из:)лск! )и !Секу!О зк. и иатофизиол<иическос Влияии< ГИВИОСП ('С 1 ерлцз со стороиы исмыи с 1 ЧИЫХ КЛЕЗОК И( . ! [и|ршк р, из (к иозс и(лзвиих долж1ю ипи)р!цн)Из|Вся ! )ииИЧЕ<кцх ИГСЛЕЛОВЗИИИ .
КСШ РИМСИ|ЗЛЬИЫХ И К И уг|зиоилсиз связь ар|ил |ий, и|.шзииых рзстяжеиие ЫС КЗЖИ Ю И )СД- со сгик Вью Фийрозз В ткзии сердца. [)(к'к<:1 ш|ю може| быть Вьыцзио зф- Воложеиш, что.>н> ил| ° '...;: >- ([и кт <ми !)В< |яжсиия, исрсд, ( К К ' ', ' ',И)ЗСМОГО ЧСРСЗ |И МЬИИСЧ- ьио,(ля Вс< гп>р<я|исго |к>Вима 1!ьк" клс|ки, 'лслоьзтсльио, !Ка ИИЯ МсХЗИО:ИсКЗРИЧС< > ', 1<' ИО ! ' ' ' ' ' Ги>й ийр<1ГИОЙ сяя.)и В ссрд!и' ио лиц|о ой>суждзп лфф< лты рз<|я>кеиия из различных ллсточиых поиуляциял, °; ш<|ы <([)дцз.ик. Ф 6! 6 ' <[>ийцюйлзг|ы с< рл|гз ириищи иильио озличиозся оз |.,ц),(ш)лшоци гоя сяоими,)л< к цнх ° >ИЛИО З(Я З|ЧСС КИЛИ| Х|- стл и яз.
!Вк)тся .) и ктро|кц)о:!Йу рзк|гристикзми.. ти клетки В ДИМЫМИ И, ГЛСД(И)З|(У!ЬИ 1< |ьио, |и имск>т |юзеицизлуцр,>В- ГЛАВА 58. Другие кпетки сердца как субстрат механоэпектрическои обратнои связи 10 Н М(Р Е„ 5с 10 "Н АР 0,5 мН 5с б мВ М(Р мВ -80 180 мс ля(мых кзн;шов 3(з пик й мгмбранс. Величина нотсициала покоя фььбь!3(йлььг пьв сердца л(жит обычно в диапазоне о! — 5 до — 70 мВ.
! !Рнчина такоп( широкого дианазоиа величии мсьнбраниоьи потенциала обьясиястся шоке. Величина вьцьдиш о пш!Хн ивлсьшя фиб!ньбластов гсрдца крайне высока, и как у вгсх злсктронсвозбуди мых ьс(ьспьк достю'аго ! ГОма. В ритм( си(ьнтанных ('о- краше и и Й ткани ссрдцз у фибробл встав реп н тр пру !от (я (кцилляции мсмбраииого пои ициаза, ио и!и киоьч ниг ьвпорььх можно было (ьбьь!гнить только механической чувствительно(ть(о мембраны клеток.
Возтому таки( осцьиляцшь потенциала были названы мсхаиоипдуциро(гзиными (кл(нщя(лами (!псе!(юп(з!!у нк!Нее(1 !хь!Сп!133!ь М!Р). Форма М11' Нрш(циииально отличается от формы потенциалов д(!(с(вия клеток ссра((33. Лмььзьитула М1Р ойьшио либо соизмерима ( нечичииой мембранного оотеици:ша, либо значительно меньше спх Характер- Рис 58 1. Синхронная регистрация механограммы (верхняя кривая), потенциалов действия кардиомиоцита (средняя крьеая) и механоиндуцированных потенциалов фибробпаста(нижняя кривая) в правом предсердии крысы: АŠ— асане 1огсе, (ЗР— геззпд 1сгсе; АР— потенциал деистаия кардиомиоцита; М1Р— механоиндуцированныи потенциал фибробпаста, Е,.
— мембранный по. тенциап (по К(зе!еча 1, Кагпмп А., еь а1, 1998 Е! ес!пьрнуз(о!од(са( ргорегаез о1 гпеснапозепмвче а!па! бвгоыаз!з ! оп( сьгоп(с ьп!агсьеб га( Пеаив. д МО1. Сед Сагг(ыя. 30.1083 — 1093) 0 7!ТЛ~%7~т " Рис. 58.2. Синхронная регистрация механограммы предсердия (верхние коричневые кривые) и механоиндуцированных потенциалов фибробпастов (нижние зеленые кривые). (в) М1Р, вызеанныи спонтанным сокращением препарата, и М1Р, вызванный искусственным растяжением ткани, направлены в сторону деполяризации (в напрев(енин к потенциалу реверсии).
(б) М)Р, вызванный спонтанным сокращением препарата и М(Р, вызванныи искусственным растяжением ткани, направлены в сторону гиперпопяризации (в направлении от потенциала реверсии). РР— гезвпд !огсе, АР— ас((че !Отсе, Е,„— мембранный потенциал фибробпаста (по Камкин А. Г, Кисепева Н С Сердечные фибробпасты,механизм возникновения их потенциалов и возможная роль в регуляции работы сердца (( Успехи физиологических наук 1998.
29(1). С. 72 — 102) ной особенностью, отличзкьщсй М1Р (и иотснциа(на д('йст вия, 5(вля(т ся Отсу! сть(ие О(ьс!333(чтз. 1!а рис. 58.! Иокззаньь синхронно ззр(тистрирован иые сила сокращений препарата фь(Гьробьлььсь(333 правого пред(ердия крыгы, н(33(нциал д( йствия кардиомиоцита и М1!' фиброблзста, Дна послслиих Гннщотшиьизла зар( пн-грировзны при нпм(нцн ьщры микргкиьект- !3ОЯОН, ьщход5(поьхся на !ьзсс'(Оян(333 Од(3И О!',!!ьуь'ОГО нс ЙОлс(' .30 мкм.
1!Отс!ьц(3335! д(Й('ганя кз!3д!Ньм!1ОИ(!тз 3(м('(.'т г1(ничну(О ()ьо!3мч, Оие!3ньчз и аз!или'(уду. М!Р фпброблзста сиио и риал ьн ого узла заметно (ьт(33(чается от (ниснциала дсиствия мьюкардиальиой клетки. У:ьт(ьго иотшщизла другая ()юрмз. нег овсрньутз, и ои РАЗДЕЛ 3(1!1. Мехаиозлектрическая обратная связь в сердце 0,5 мН АГ 3(Г М(Р Е -100 1800 мс Рнс 58.3. Впнянне искусственной внутриклеточной поляризации мембраны фнбробгесте предсердия крысы не бнсзпехтрнчесху<с зхтиеность.
Синхронная ре<нстрацня мехенограммы (верхняя кривая) н механснндуцнроеенных потенцнепое фнбробпеств (нижняя хрнеея) Снмеап х)ч показывает моменты гнперпопярнзецнн, е символ «1» — моменты депопярнзецнн мембраны Аà — ее<<хе (с<се; НГ— тезьп9 1отсе. М(Р— мехенонндуцнрсееннын потенциал фнбробпесте. Е,„— мембреннын пстенцнеп (по Кме(еча 3 Ке>пып А е1 е> 1998 Е1ес<горьумо1одюе( р<оре<аез О( <песпепозепыбче е<пе( ЙЬ<сыез<е 1гоП> Ситопк <п(егс!еб ге< Ьеа<1з 3 МШ Сей Сапас!.
30:1083 — 1093) начин;и."<ся г задержкой оти<к итгльио потенциала Лгй стеня. Дл>п>елыикт ь М!Р со<я в< тствус> дпителыпн ти ас(!че 1оц с иреиара ш фиброб и< тон предсердия. Ол<ако, гели фаза гокрав1сиия иршырата и фаза иараста!шя М!Р Отиошисчьно ш!икр<>ииы, ТО в фа.>) (ш<глаб>и иия и ренара га фиброблагтон ухи и и пенис М ! 1' может был ь короче или длииисс сс. Фиброблагт!х < срлца являк>тся зл< к) роисвозбулимыми клетками. т.с.
ис облалакм рсгсисрагивиой формой .>лскгрогсиеза. О>сутс)вис влияиия и<женциалуиришясмых каналов иа м<хаиизм генерации М(!' у исследуемых клеток иод! всржласт отсутствие овершута и иостояииук> частоту возникновения М(Р ири искусств< иной поляризации ысл>бр>ии! Клеток, причем риты возникновения М)Р оир<дслястся только иормальиым или патологи нюким ритмом ссрл<чных сокраи<сиий.