metodicheskie-rekomendatsii (830987), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Несомненный приоритет у полностью автоматизированных решений в организацииработы микробиологической лаборатории: посев биоматериала; поступление чашек в термостаты; фотодокументирование этапов роста; анализ изображений на экране компьютера – всеэти возможности повышают качество и сокращают сроки исследования.Современные технологии используются в разработке материалов для преаналитическогоэтапа исследований. Современные инертные полимерные материалы, используемые для изготовления тампонов, характеризуются пористой, ячеистой структурой не токсичны для «требовательных» микроорганизмов, обладают высокой сорбционной способностью, обеспечивающейполноту сбора материала.
Вместе с тем эти материалы позволяют высвободить весь собранныйбиоматериал в транспортную среду. Применение современных жидких транспортных сред необходимо при автоматизированном посеве и дает точное представление о титрах микроорганизмов в собранном материале.Преимуществом настоящих рекомендаций является объединение регламентированныхзаконодательством требований по сбору и транспортировке биоматериалов с подробнейшейинформацией о типе транспортных сред, флаконов и контейнеров, которые необходимы длясоблюдения этих требований. Полнота информации обеспечивается представлением данныхо жидких и агаризованных транспортных средах, особенностях тампонов для различных типовбиоматериалов, наличием иллюстраций и даже каталожных номеров.
Очевидно, что такоепособие может стать «настольным» для старших лаборантов и руководителей микробиологических лабораторий.К.м.н., профессорОрлова Ольга Евгеньевна46Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюГлавный внештатный специалист по бактериологии Комитета Здравоохранения Санкт–Петербурга, Заведующая лабораторией кишечных инфекций ФГУН Научно–Исследовательский Институт Эпидемиологии и Микробиологии им. Пастера, доктор медицинских наук, профессор Л.А. КафтыреваБактериология в настоящее время является стремительно развивающейся важной частьюклинической лабораторной диагностики.
Развитие и становление мировой, в том числе отечественной, соответствующей индустрии позволяет получать достоверную диагностическуюинформацию. Это касается этиологии инфекционно–воспалительного процесса и использования ее для проведения адекватной терапии.Выделение чистой культуры микроорганизма позволяет проводить микробиологическиймониторинг биологических свойств возбудителей, выявлять особенности их циркуляции в/внелечебно–профилактических организациях, а также разрабатывать обоснованные меры профилактики заболеваний.Достоверность и качество лабораторного анализа во многом зависит от выполнения требований на преаналитическом этапе исследования (техники сбора биологического материаладля бактериологического исследования, сохранности микроорганизмов при транспортировке влабораторию и др.).
Особую актуальность это представляет для сохранения жизнеспособностимикроорганизмов, требующих особые условия культивирования.К сожалению, каждая вторая ошибка в общем числе лабораторных ошибок приходится напреаналитический этап исследования.Использование современных расходных материалов (разработанных с учетом особенностейбиоматериала и предполагаемых возбудителей), для взятия и транспортировки проб биоматериала в лабораторию, безусловно способствует стандартизации и снижению до минимума ошибокна преаналитическом этапе исследования, повышению качества результатов лабораторныхисследований, а также повышает защиту медицинского персонала и пациентов.Рассматриваемый документ представляет собой рекомендации по проведению преаналитического этапа бактериологических лабораторных исследований, в котором авторы акцентируютвнимание на особенностях получения конкретного биоматериала, знакомит специалистов с различными современными «расходниками» (контейнерами, транспортными системами, инструментами и др.) для сбора и транспортировки материала в лабораторию.Четкость изложения рекомендаций, иллюстрации, табличный материал, приведенные врецензируемом документе, будут полезны для специалистов, занимающихся микробиологическими исследованиями.Д.м.н., профессорКафтырева Лидия Алексеевна47Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюРекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюФБУН «Тюменский научно – исследовательский институт краевой инфекционной патологии» РОСПОТРЕБНАДЗОРА, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель микробиологической лаборатории, Л.В.
КатаеваРуководство может быть использовано в качестве рабочей инструкции для: медицинскогоперсонала при отборе биоматериала для бактериологического исследования; лабораторныхтехников бактериологических лабораторий для оценки качества забора биологического материала пациентов; а также врачей–бактериологов и заведующих бактериологическими лабораториями для оценки качества сохранения микроорганизмов при использовании тех или иныхтранспортных систем, а также при оформлении заявки на приобретение расходных материаловдля забора и транспортировки биоматериала.«Руководство по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическуюлабораторию» разработано авторами в качестве дополнения к МУ 4.2.2039–05 «Техника сбораи транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории».В последние годы все больше говорят о качестве результатов лабораторных исследованийи вместе с тем, остро стоят вопросы биологической безопасности при работе с биологическимматериалом в аспекте профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи,как пациентов, так и медицинского персонала.
В связи с этим, выдвигаются конкретные требования к отбору проб биоматериала и доставке его в лаборатории, регламентированные МУ4.2.2039–05. Указанное руководство предлагает специализированные транспортировочныесистемы, разрешенные к применению в установленном порядке, позволяющие выполнять этитребования в полной мере.
На каждый вид биоматериала предлагается определенная транспортировочная система, представляющая собой стерильную одноразовую пробирку (тупфер) с агаризованной или жидкой транспортировочной средой и зондом–тампоном, вмонтированным впробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой. Транспортировочные питательные среды,специальные плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранениежизнеспособности микроорганизмов в пробе биоматериала в течение 48 – 72 часов.Таким образом, «Руководство по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораторию» по объему представленного материала, форме изложения ипрактической пользы заслуживает положительной оценки.К. м.
н.Катаева Любовь ВладимировнаРуководство состоит из 8 разделов, включающих весь спектр биоматериала, ярко иллюстрировано специальными транспортировочными системами, предложенными по конкретным видамбиоматериала. В каждом разделе выделена следующая информация:– «Рекомендации по забору биологического материала» – грамотно описаны методики сборабиоматериала с четкими указаниями по подготовке пациента к сдаче материала;– «Устройство для сбора образца» – представлено описание транспортировочной системы:название, характеристика зонда и тампона;– «Хранение и транспортировка» – указан конкретный временной период и температурныйрежим хранения и доставки в лабораторию отобранной пробы биоматериала;– «Примечание» – отмечены данные о выделении наиболее клинически значимых микроорганизмов и особые условия культивирования.Предложенные транспортные системы отвечают всем современным требованиям: весь спектрпредложенных транспортировочных систем одноразовый, плотное закупоривание предохраняетот разливания, повреждения и пр.
(зонды пластиковые и металлические/алюминиевые в зависимости от назначения).В Руководстве также представлена информация по автоматизации микробиологическогопосева, которая предполагает возможность работы с любыми типами образцов: осуществляетавтоматический посев как жидких, так и твердых микробиологических образцов и позволяет обеспечить высокое качество посева и воспроизводимый результат для любых типов образцов.4849Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюНОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И СПРАВОЧНАЯ ЛИТЕРАТУРА1. Меньшиков В.
В. Преаналитический этап обеспечения качества лабораторных исследований. Справочное пособие. М.: Лабинформ, 1999.2. Зубков М. Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробнойтерапии для врачей стационарной помощи. М.: МГУП, 2002.3.
Лобзин Ю. В., Захаренко С. М., Иванов Г. А. Современные представления об инфекцияхClostridium difficile. 2002.4. Багирова Н. С. Современное состояние диагностики бактериемии // сопроводительнаятерапия в онкологии. – 2006. № 3. – С. 23 35.5. Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций.Иллюстрированное руководство.
– Н. Новгород: Медицинская книга, 2003.6. Мари П. Р., Шей И. Р. Клиническая микробиология: Краткое руководство / Пер. с англ. Смирнова И. В. М.: Мир, 2006.7. Методики клинических лабораторных исследований: Справочное пособие / под ред. Меньшикова В. В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
