metodicheskie-rekomendatsii (830987)
Текст из файла
Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюРекомендациипо сбору и транспортировкебиологического материала вбактериологическую лабораторию1Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюАвторы: Казеннова Д.В., Шелемех О.ВИнформация, содержащаяся в данном пособии, собрана из различных источникови представляет новейшие практические методы и приемы, а также общие требования,предъявляемые к сбору и транспортировке проб биологического материала в бактериологическую лабораторию. Рекомендации разработаны с целью повышения качества преаналитического этапа бактериологических исследований, создание условий сохранностиисходного титра микроорганизмов в образцах биоматериала, поступающих в микробиологическую лабораторию.Техника изложения материала в виде аналитических таблиц способствует быстромупоиску необходимой информации и экономит драгоценное время медицинского персонала, осуществляющего подготовку пациентов и сбор биологического материала.Рецензенты:Заведующая микробиологической лабораторией ФБГУЗ ДЗМ «Городской клиническойбольницы № 67 имени Л.
А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы»,кандидат биологических наук, О.Е. ОрловаГлавный внештатный специалист по бактериологии Комитета Здравоохранения СанктПетербурга, Заведующая лабораторией кишечных инфекций ФГУН Научно-Исследовательский Институт Эпидемиологии и Микробиологии им.
Пастера, доктор медицинскихнаук, профессор Л.А. КафтыреваВедущий научный сотрудник ФБУН «Тюменский научно – исследовательский институткраевой инфекционной патологии» РОСПОТРЕБНАДЗОРА, кандидат медицинских наук,руководитель микробиологической лаборатории, Л.В.
Катаева3Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюСОДЕРЖАНИЕ3.11.Материал при инфекциях урогенитального тракта323.11.1.Материал из уретры32 3.11.2.Взятие материала из женских половых органов333.11.2.1.Вульва, преддверие влагалища333.11.2.3.Материал из влагалища343.11.2.4.Материал из цервикального канала3610 3.11.3.Взятие материала из мужских половых органов383.1.Кровь. Посев для выделения гемокультур103.11.3.1.Секрет предстательной железы383.2.Ликвор123.11.3.2.Материал при язве полового члена393.3.Стерильные жидкости в норме тела133.12.Материал при инфекциях желудочно–кишечного тракта403.4.Пробы при воспалительных заболеваниях глаз143.12.1.Кал (дисбактериоз)40 3.4.1.
Мазок с конъюнктивы глаза14 3.12.2. Кал (облигатные кишечные патогенны, «дизгруппа»)413.4.2.Соскоб с роговицы154.Возможности автоматизации микробиологического посева3.5.Материал при воспалительных заболеваниях органов слуха16Рецензии46 3.5.1. Воспаление наружного слухового прохода16Нормативные документы и справочная литература3.6.Материал при инфекции верхних дыхательных путей17 3.6.1. Материал с задней стенки глотки173.6.2.Материал из носа183.7.Материал при инфекциях нижних дыхательных путей203.7.1.Мокрота свободно отделяемая203.7.2.Мокрота индуцированная203.7.3.Трахеобронхиальные смывы213.7.4.Плевральная жидкость223.8.Желчь233.9.Материал при раневой инфекции243.9.1.Материал поверхности ран24 3.9.2. Материал глубоких ран или абсцессов253.9.3.Аспират мягких тканей26 3.9.4.
Язвы и узелковые утолщения27 3.9.5. Биоптат с ожоговой поверхности283.10.Материал при инфекциях мочевыводящих путей293.10.1.Моча (средняя порция)293.10.2.Моча (катетер)30Введение71. Термины и определения82.Общие требования к сбору образцов биологического материала для бактериологических исследований93.Правила и техника получения проб различных видов биологического материала для бактериологических исследований4Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораторию42505Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюРекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюВВЕДЕНИЕТенденция развития клинической микробиологии в последние годы диктует необходимостьповышения качества и стандартизации преаналитических процедур. В связи с этим возникаетпотребность в усовершенствование существующих методик сбора и транспортирования биологического материала с учетом опыта зарубежных коллег и использования современных расходных материалов.«Нет ничего более важного для эффективной деятельностилаборатории, чем качественный образец биологического материала,собранный и транспортированный в соответствии с современнымитребованиями.
Если получение репрезентативных проб не являетсяприоритетом, лаборатория не может способствовать правильному исвоевременному диагнозу, и поэтому ее роль в оказании помощи пациентустановится незначительной».J. Michael Miller.A guide to Specimen Management in Clinical Microbiology.Washington: ASM Press; 1996Повышение качества микробиологических исследований напреаналитическом этапе достигается за счет широкого спектрасистем для сбора и транспортирования биоматериалов.
Современные характеристики зонд–тампонов и транспортных средпозволяют достичь оптимальныхусловий для сохранности видового состава и исходного титрамикроорганизмов. Традиционные хлопковые и вискозные зонд–тампоны (Рис. 1) изготовленыпутем плотного наматывания вискозной (хлопковой) нити на ось зонда. Такая намотка не обеспечивает максимальный процент высвобождения микроорганизмов, примерно, 65–70%.
Таккак для проведения качественного бактериологического анализа важна сохранность исходного титра микроорганизмов и их полный выход в питательную среду, возникло новое поколение тампонов – флоковые (Рис. 2). Эти зонд–тампоны состоят из крошечных мультифиламентных волокон, выровненных электростатически. Волокна прикрепляются на конце оси зонда,образуя при этом густой бархатистый бутон. Благодаря уникальной технологии изготовленияфлоковые зонд–тампоны имеют большую поверхность контакта – вся длина волокна и выходобразца достигает 85%. Особое внимание стоит уделить тампонам, выполненным из пенистого полиуретана (Рис. 3).
Благодаря ячеистой структуре которых (Рис. 4), достигаетсямаксимальное высвобождение микроорганизмов после взятия биоматериала у пациента. Новейшие технологии изготовленияполиуретановых тампонов создают идеальный инструмент для сбора биоматериала,обеспечивающий 100% абсорбцию образцаи сохранение видового состава микроорганизмов в исследуемом материале.Широкий выбор транспортных сред даетвозможность подбирать наиболее правильную систему в зависимости от задачи условий использование одного образца67Рекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюРекомендации по сбору и транспортировке биологического материала в бактериологическую лабораториюбиоматериала для нескольких типов исследований (первичный посев, микрокопирование,молекулярных методов исследований и т.д.) возникает необходимость в применение жидкихтранспортных систем (ЖТС).
При выборе ЖТС специалист должен опираться на наличиемеждународного стандарта М40–А (Контроль качества Микробиологических Транспортныхсистем)1, разработанного институтом клинических и лабораторных стандартов (CLSI).2. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ ОБРАЗЦОВ БИОЛОГИЧЕСКОГОМАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙВ свою очередь, перед современными лабораториями микробиологии стоит множествои других сложных задач – в том числе постоянно возрастающий объем работы, необходимость сдерживать затраты и нехватка персонала. Вышесказанное приводит к необходимостивыполнять большой объем работы, имея недостаточное количество ресурсов. Автоматизациямикробиологического посева и инновационные возможности работы с образцом, уникальная технология посева крутящимся магнитным шариком, учет и интерпретация результатовисследования с использованием современных компьютерных технологий – все это открывает ряд возможностей перед лабораторией, в том числе повышение качества исследованийи эффективности лаборатории, а самое главное, сокращение времени выдачи результатаисследований2.2.
Перед сбором пробы, особенно при применении инвазивных методов, учитывать вероятность риска и пользы для пациента, а также значимость именно данного вида биоматериаладля объективизации клинического диагноза и оценки проводимых (планируемых) лечебныхмероприятий;1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ6.
Медицинский работник, осуществляющий сбор и доставку образца в бактериологическуюлабораторию, должен свести к минимуму непосредственный контакт с пробой биологического материала;Биоматериал (биологический материал) – образец биологического происхождения, содержащий геномную информацию ткани и выделения человека или тела (останков) умершего человека;Зонд–тампон – устройство для взятия биологического материала, состоящее из аппликатора (основы), изготовленного из различных материалов (дерево, пластик, алюминий, нихром)и накрученного на него бутона (головки), выполненного из хлопка, вискозы, синтетическоговолокна или пенистого полиуретана .Транспортная среда – питательная среда специального состава и назначения, обеспечивающая сохранность исходного титра микроорганизмов в отобранном биологическом материале илимитирующая чрезмерный рост посторонней микрофлоры за счет специальных добавок (активированный уголь, антибиотики).Транспортная система – стерильная пластиковая пробирка, с вмонтированным в крышкузонд–тампоном, содержащая специальную полужидкую (агар) или жидкую транспортную среду.Контейнер – герметичная, стерильная (нестерильная) емкость, предназначенная для сбора итранспортирования биологического материала1.
Сбор биологического материала целесообразно производить до начала антимикробнойтерапии;3. Следовать правилам соблюдения асептики, избегая контаминации пробы биологическогоматериала посторонней микрофлорой, так как наличие ее может привести к получению ошибочных результатов анализа;4. Материал для бактериологического исследования требуется брать непосредственно из очагаинфекции или исследовать клинически значимый материал;5. Проба должна быть отобрана в количестве (вес, объем), достаточном для выполнения анализа. Недостаточное количество образца может привести к некорректным результатамисследования;7. Соблюдать щадящие методы и асептические условия для предотвращения нанесения вредапациенту в процессе получения биологического материала инвазивными методами;8.
Собирать образец биологического материала в стерильную емкость (желательно одноразовую), не загрязненную биоматериалом, без трещин, сколов и других дефектов;9. Транспортировка биологического материала в лабораторию должна осуществляться в максимально короткие сроки (1,5 – 2 ч.).
При невозможность осуществить доставку в указанныйпериод следует использовать специальные транспортные системы, способные пролонгировать время транспортировки до 48ч.10.К пробе биоматериала следует прилагать сопроводительный документ (направление), содержащий следующую информацию об образце:•• наименование, источник и метод получения биологического материала, дату и времявзятия, цель и метод исследования;•• ФИО, пол и возраст больного;•• название учреждения, отделения, номер палаты, номер истории болезни (амбулаторной карты);•• предполагаемый диагноз инфекционной патологии и предшествующую антибактериальную и/или иммунотерапию;•• ФИО и подпись врача, направившего материал для бактериологического исследования;1 Quality Control of Microbiological Transport Systems; Approved Standard.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
