book_gomeo (676771), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

Kali bromatum

Есть несколько состояний, при которых Kali bromatum особенно ценен. Боль­шинство солей калия имеют склонность к полноте. Пациенты Kali bromatum тоже толстые, светлые, сонливые, довольно подавленные, мрачные, уны­лые, понурые, отупелые. Несмотря на это явное отупение и заторможенность, наблюдается определенное местное беспокойство. У больных беспокойные кисти и стопы, может быть явная тенденция к тремору. Они часто жалуются на необычайную сонливость, могут заснуть, усевшись на стул; крайне затор­можены и сонливы; часто жалуются на то, что кисти, стопы и голени немеют и возникает ощущение, будто ноги дрожат, отчего у них появляется страх сойти с ума.

Пока я не натолкнулся на Kali bromatum, мне всегда казалось сложным прописывать лечение детям, плохо успевающим в школе. Эти дети тупые, интеллект у них явно снижен, в чем-то они напоминают детей Pulsatilla, но с кожей слишком грубой для этого препарата. Первое показание к Kali bromatum - тенденция к появлению угрей. Выраженные угри у ребенка без четких показаний к другим лекарствам часто излечиваются с помощью Kali bromatum. Это же относится и к угрям, появляющимся во время месячных у женщин: если нет показаний к другим лекарствам, эффект очень часто будет при использовании Kali bromatum. Иногда девочки-подростки такого типа с затяжными месячными также должны среагировать на назначение Kali bromatum.

Общие реакции Kali bromatum

Пациенты Kali bromatum «теплокровные», им хуже от жары, хуже летом, хуже в жарком помещении; лучше в холодную погоду, и, подобно всем солям калия, у них имеется тенденция к ухудшению состояния в ранние часы пополуночи, примерно около 2 часов ночи.

У пациентов можно выделить три патологических состояния, когда показан Kali bromatum. Первое - явные хореические движения, возникшие после психоэмоционального шока или испуга: подростки такого типа обычно отвечают на Kali bromatum. Другое состояние - далеко зашедший нефрит, когда пациент загружен и сонлив, с немного одурманенным видом и угрозой конвульсий; Kali bromatum часто поможет в этой ситуации. Есть еще одно состояние, когда Kali bromatum оказывается полезным. Это тяжелый случай инфантильной диареи, когда у ребенка начинают появляться признаки раздражения мозговых оболочек: имеется очень характерный водянистый по­нос, сопровождающийся менингеальными симптомами.

Раньше Kali bromatum в ортодоксальной медицине назначался для лече­ния эпилепсии, и определенное число случаев эпилепсии отвечают на его назначение в гомеопатических дозах. У женщин выявляется четкая связь между менструацией и началом припадков. Они появляются или во время, или перед самыми месячными, и вне этой связи я не видел никаких положи­тельных результатов от назначения Kali bromatum. И у мужчин, и у женщин, по-видимому, происходит ухудшение в новолуние. У эпилептиков, и муж­чин, и женщин, требующих назначения Kali bromatum, после припадков воз­никает жестокая головная боль.

У них имеется особая аура перед приступом, словно отекает все тело, хотя на самом деле никакого отека нет.

Kali carbonicum

Из всех солей калия труднее всего доступен для понимания Kali carbonicum, не считая, может быть, Kali phosphoricum. Но с другой стороны, хоть в них и трудно разобраться, ценность их как лекарств от этого не уменьшается.

Первое впечатление, которое складывается от пациентов Kali carbonicum, - это кроткие и мягкие больные, что не соответствует описанию Кента. Он описывает пациентов Kali carbonicum как раздражительных, край­не напряженных и нервных, но это не тот обычный тип, который встречается в Англии. Эти больные отнюдь не напряженные, они бледные, мягкие, вялые люди, легко устающие от любого напряжения. Когда они устают, у них появ­ляется боль в спине, вынуждающая лечь. Они склонны к избыточному весу и часто страдают плоскостопием.

Психический портрет почти такой же. Малейшее умственное усилие или возбуждение утомляет их, и они впадают в особое состояние умственного смятения. Утром они встают, зная, что сегодня им предстоит переделать мно­го дел. Они принимаются за какое-нибудь дело и вдруг понимают, что должны заняться чем-то другим, поэтому прекращают начатое и бросаются другому. Не успев как следует разобраться со вторым, они хватаются за третье. Наступает полнейшая неразбериха, и в итоге они ничего не доводят до конца. Они также говорят, что постоянно кладут вещи не на свои места. Например, пациент будет объяснять, что он никогда не может найти свои бумаги у себя в офисе. Вроде бы он все складывает в предназначенное для этого место, но не может вспомнить, куда именно положил. В таком состоянии у них возникает страх, что они сходят с ума. Больные становятся торопливыми, допускают ошибки в речи, пропускают слова, вставляют неправильные, забывают закончить предложение и так далее. Пациенты начинают сами себя раздражать, становятся пугливыми. Обстоятельства их раздражают, они становятся ревнивыми и подозрительными с коллегами по работе. Когда больные находятся в таком состоянии, с ними очень сложно иметь дело, они, как правило, проявляют странную мстительность. Постоянная жалоба этих па­циентов - любое физическое или умственное напряжение их абсолютно изма­тывает. Любое возбуждение совершенно истощает, они должны лечь в по­стель, им понадобится два-три дня, чтобы прийти в себя.

У пациентов Kali carbonicum много страхов; страх сойти с ума, страх бедности, будущего, смерти. В связи с этими страхами у них появляется вы­раженная тяга к созданию запасов и накопительству. Пациенты Kali carbonicum - собственники по своей сути. Они держатся за все. Цепляются за жизнь, боясь умереть, даже если им кажется, что жить вряд ли стоит. Держат­ся за мужей, даже если они их не любят; за детей, даже если те причиняют им одно беспокойство и не очень хорошо обращаются с ними. Они дрожат над своими деньгами и могут быть очень скупыми, хотя часто это - следствие страха бедности. Еще один момент, имеющий отношение к их умственной тупости, - ощущение неудачи, провала. Они становятся стеснительными, не могут постоять за себя. Если кто-то указывает им на ошибку, особенно если ее допущено не было, это выбивает их из колеи. Сказанное совершенно не согласуется с описанием Kali carbonicum, сделанным Кентом. Еще один важ­ный момент в отношении пациентов Kali carbonicum - специфическое отвра­щение к прикосновению. Они просто не выносят, когда к ним прикасаются.

Их обычная жалоба - ощущение, что их ждет полный упадок сил. У них генерализованное катаральное состояние, они подвержены простудам и обыч­но страдают какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта.

Общие реакции Kali carbonicum

Пациенты Kali carbonicum в целом зябкие, фактически они так же чувствительны к холоду, как и любой другой лекарственный тип в фармакопее. Они чувствительны к любому холоду, а не только к сквознякам. Их страдания значительно усиливаются от любого напряжения, умственного или физического; они также очень чувствительны к сырости. В их температурных реакциях имеется кажущееся противоречие: ухудшение от холода, улучшение от тепла, но в то же самое время характерно ухудшение от теплого питья. На самом деле они согреваются от горячего питья, а затем сразу же замерзают, и ухудшение состояния связано с последующим замерзанием, а не непосредственно с употреблением теплого питья. После еды им обычно хуже, дискомфорт усиливается.

Это основные черты данного лекарства, за исключением типичного для солей калия ухудшения с 2 до 4 часов утра. У пациентов Kali carbonicum также отмечается позднее утреннее ухудшение, при пробуждении. Когда наступает время вставать, они всегда чувствуют себя особенно плохо, ощущают упадок сил. Еще одна постоянная черта, касающаяся болей независимо от их локализации - в руках, спине, груди или суставах - вне связи с поражением дыхательной, пищеварительной систем или фиброзных тканей. Боли всегда очень острые и режущие и постоянно перемещаются с места на место. Они почти всегда облегчаются от тепла, усиливаются от холода и часто от надавливания. Иногда боли появляются во время отдыха и немного ослабевают от движения, но если пациент двигается быстро, то боли отчет­ливо усиливаются.

Одна пожилая женщина с типичной тригеминальной невралгией была, наверное, лучшим примером пациента Kali carbonicum, который я видел. Она была настолько чувствительной к сквознякам, что достаточно было взмахнуть носовым платком у нее перед лицом, и все три ветви тройничного нерва охватывались болью. Малейшее движение провоцировало боль: еда, разговор, смех, улыбка - любое мыслимое движение. Лицо было так чув­ствительно к прикосновению, что она не могла даже умываться. Она была типичной изнуренной, утомленной женщиной средних лет кали-карбонического типа, с болями в спине. Это очень напоминает описание Magnesia phosphorica. Оба пациента невероятно чувствительны к холоду, но больно­му Magnesia phosphorica легче от надавливания, а пациенту Kali carbonicum от этого хуже. Magnesia phosphorica может облегчить состояние, но никогда не излечит данный тип невралгии с чувствительностью к надавливанию.

Катары для Kali carbonicum так же характерны, как и для любого друго­го лекарства в Materia Medica. Разгорячившись от физического усилия или согревшись в теплом помещении, а затем выйдя на улицу и переохладив­шись, они всегда простужаются с появлением выделений из носа. По той же причине имеется и склонность к жестоким головным болям. Обычно голов­ная боль височная, с одной или обеих сторон, и такая острая, что вызывает тошноту.

Насморк быстро распространяется на глотку, миндалины становятся сухими, болезненными, горячими, с обильной белой, иногда желтой, вязкой и липкой слизью. У больных рано вовлекаются миндалины, которые болезнен­ны и очень чувствительны к холоду, - это ценный диагностический признак. Если это состояние сразу же не остановить, то разовьется бронхит с сухим пароксизмальным кашлем. Слизи немного, больные чаще ее проглатывают, чем отхаркивают. Кашель такой сильный, что может доходить до рвоты, и наряду с ним беспокоят типичные для Kali carbonicum жестокие, кинжальные боли в груди. Имеется также обычное ухудшение с 2 до 4 часов утра.

Kali carbonicum едва ли понадобится на ранних стадиях пневмонии, так как он нужен после развития опеченения. Показаниями будут время ухудшения в ранние утренние часы, характер болей, мокроты и кашля и тот факт, что определенное облегчение больной получает сидя в постели с высоко поднятым изголовьем и наклонившись вперед. Обычно вовлекается правая нижняя доля, и больным хуже лежать на пораженной стороне. При пневмонии часто имеется выраженная одышка, и они могут пить только маленькими глотками, так как не в состоянии надолго задержать дыхание. Больные не могут есть какую-либо твердую пищу, так как у них начинается кашель, который продолжается до тех пор, пока не появится рвота. Лицо пациентов всегда имеет тенденцию к бледности, легкой цианотичности и одутловатос­ти. Большая опасность пневмоний типа Kali carbonicum заключается в раз­витии сердечной недостаточности.

Лекарство, которое легче всего спутать с Kali carbonicum, - Hepar sulphuris. У пациентов Нераr имеется такое же состояние дыхательных путей, такой же тип кашля, та же чувствительность к холодному воздуху и вовлечен­ность миндалин, но время ухудшения другое. Оно наступает не с 2 до 4 часов утра, а гораздо позже - в 7, 8 или 9 часов утра, и лицо у пациентов не такое одутловатое. Они более худые, более осунувшиеся, более встревоженные.

Пациенты Kali carbonicum всегда жалуются на расстройства пищеваре­ния, и главная жалоба у них - метеоризм: после еды появляется сильное взду­тие живота, от которого исключительно трудно избавиться и охватывающее весь живот, а не только желудок. У больных имеется чувство пустоты в жи­воте: они испытывают голод, хотят что-то съесть, но после еды им легче не

становится.

Другой очень частый симптом Kali carbonicum - ощущение внутреннего холода в животе, а при заболеваниях дыхательного аппарата - в груди. Будучи крайне чувствительны не только к внутреннему, но и к внешнему холоду, эти пациенты, как правило, решительно возражают против осмотра.

У пациентов Kali carbonicum обнаруживается тенденция к появлению колик. Они могут быть кишечные или печеночные; часто беспокоит лишь ощущение полноты и болезненности в области печени. Больные могут стра­дать от желчнокаменной колики, но скорее у них разовьется холецистит, чем желчнокаменная болезнь. Большинство пациентов Kali carbonicum страдает запорами, часто исключительно болезненным геморроем с сильно выступа­ющими наружу геморроидальными узлами и склонностью к тромбозу. Иногда геморроидальные шишки кровоточат, но характерный симптом - край­няя болезненность и острейшая гиперестезия: пациенты не переносят ни малейшего прикосновения к узлам.

Большинство пациентов Kali carbonicum испытывают выраженную жажду с потребностью в кислом. При острых заболеваниях возникает потребность в сладостях. Это могут быть шоколад или конфеты, а может быть желание непосредственно сахара, что естественно при переутомлении, а такие люди в состоянии переутомления находятся постоянно. Как правило, имеется отвращение к мясу. Большинство пациентов Kali carbonicum употребляют слишком много мучного, хотя в учебниках об этом не написано.

Все они склонны к заболеваниям зубов, едва ли вы увидите кого-то из них со здоровыми зубами. Десны у них обычно воспалены, запах изо рта зловонный, язык бледный и дряблый. Может отмечаться обычный для солей калия язык с густым налетом у корня, но чаще он дряблый, бледный и отечный.

Другая постоянная черта любой из солей калия, наиболее выраженная у Kali carbonicum (если не считать Kali phosphoricum), - ухудшение после полового контакта. После коитуса больные чувствуют себя в полном изнемо­жении. У Kali carbonicum перед половым актом имеется необычайное поло­вое возбуждение, а после него - полная прострация. У Kali phosphoricum возбуждение выражено не в такой степени, но прострация даже еще сильнее.

У Kali carbonicum очень выражена тенденция к кровотечениям. У жен­щин месячные могут быть слишком частые и всегда-очень обильные. Часто во время менструации кровь подтекает постоянно, временами возникает обильное ее излияние, затем вновь наступает период подтекания, но кровоте­чение никогда не останавливается. Вероятнее всего, у пациентки имеется или полип, или фибромиома.

Во всех учебниках написано, что Kali carbonicum - опасное лекарство. Кент предупреждает против его использования при острой подагре, но в наше время это заболевание встречается реже, и в тех нескольких случаях, что я видел, показаний к нему не было. Многие говорят, что его опасно назначать при увеличенных суставах, но это не соответствует истине, во всяком случае применительно к ревматоидному артриту. Многие пациенты с четкими по­казаниями к Kali carbonicum получали его в высоких потенциях и поправля­лись. Он давался много раз при пневмониях без опасных последствий. Одна­ко препарат очень опасен при туберкулезе: надо выбирать потенцию осторожно, так как пациент плохо переносит реакцию, запускаемую лекар­ством в организме. При патологии желудка он также применялся много раз без каких-либо неприятных последствий. Не прописывайте Kali carbonicum от желчной колики пациенту, у которого это лекарство является конституци­ональным. (То же самое и с Lycopodium: если вы дадите его для лечения печеночной колики пациенту типа Lycopodium, возникает опасность выраженного ухудшения.) Но если есть показания к Kali carbonicum при печеноч­ной колике у пациента с другой лекарственной конституцией, например Phosphorus, тогда можно дать Kali carbonicum.

Характеристики

Список файлов реферата