book_gomeo (676771), страница 15

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 15)

Можно ожидать предотвращения аборта, используя конституциональное лекарство, при условии, что нет четких показаний ни к какому другому. Например, пациентки типа Kali carbonicum имеют выраженную тенденцию к невынашиваемости, и Kali carbonicum должен эту тенденцию устранить. Такие пациентки страдают от постоянных болей в пояснице, матка у них расположена низко, и они проявляют большую склонность к выкидышам при переутомлении.

Лекарство, помогающее большинству женщин, имеющих тенденцию к самопроизвольным абортам на поздних месяцах беременности, - Sepia. Связано это с тем, что пациентки не могут выдерживать вес беременной матки, и именно атония матки и промежности в такой ситуации является причиной выкидышей на седьмом месяце. Sepia - лекарство для зябких, «холодных» пациенток, тогда как Lilium tigrinum подходить «теплокровным».

СЕПТИЧЕСКИЕ АБОРТЫ⁰

Три лекарства, необходимых при септических абортах, - Secale, Sulphur, и Pyrogenum - имеют очень четкие показания к назначению. У всех этих пациенток выделения крайне зловонные. Самые обильные выделения из трех перечисленных препаратов имеет Secale. Выделения Secale гнойные, переме­шанные с темной, разложившейся кровью. У Pyrogenum и Sulphur выделения не такие обильные, содержат меньше крови, они более гнойные и зловонные.

Secale

Пациентки Secale очень беспокойные, крайне тревожные, испытывают му­чительный жар и вместе с тем имеют странное ощущение холода в животе. Об этом препарате часто забывают, и когда речь заходит о Secale, то eго репутация как одного из «горячих» лекарств, притом что пациенты жалуют­ся на чувство холода, часто сбивает с толку. Они всегда испытывают жаж­ду, они очень испуганы. Кожа у них, как правило, сухая.

Sulphur

Типичная пациентка Sulphur испытывает сильный жар, но это ощущение не является постоянным. Эти больные ощущают волны жара, сопровождаемые выделением пота, и очень часто они чувствуют холод и озноб, пробегающий по спине. Пот, да и сами эти пациентки источают неприятный запах. Они гораздо более заторможенные, отупелые и интоксицированные, и при этом в значительно меньшей степени беспокойные и тревожные, чем пациентки Secale. Обычно пациентки Sulphur испытывают жажду, хотя она и не такая сильная, Как у Secale, а губы и все слизистые в целом могут иметь застойно-цианотичный оттенок. У них часто возникают сильное двигательное беспокойство и жалобы на тупые ломящие боли, имеющие генерализованный характер, И пациентки Secale, и пациентки Sulphur склонны к повышению температуры до высоких цифр, и для Sulphur особенно характерно раннее распространение инфекции за пределы матки на тазовые фасции.

Pyrogenium

В случае Рyrogenium имеется больше симптомов общей интоксикации в виде сильной генерализованной ломоты, головных болей, тупых ломящих болей в спине и ногах. У пациенток может рано начаться тромбоз вен таза. Они испытивают жар и обильно потеют, но не ощущают тех волн жара, которые ха­рактерны для пациенток Sulphur.

И в случае Sulphur, и в случае Pyrogenium пациентки могут страдать от озноба, но он более типичен для Pyrogenium.

ЛЕЙКОРЕЯ

Имеются четыре лекарства, наиболее часто показанные при заболеваниях женской половой сферы. Это Sepia, Sulphur, Pulsatilla и Sabina.

Sepia

У пациенток Sepia всегда обнаруживается аномалия расположения матки, сопровождаемая, как правило, вялотекущей инфекцией половых путей. Матка застойно-полнокровная, а пациентка обычно много рожавшая женщина с дряблым и слабым мышечно-связочным аппаратом промежности. У нее могут быть цистоцеле или ректоцеле, и очень часто вследствие этого случаются разрывы промежности. Выделения могут быть двух видов, каж­дый из которых может требовать назначения Sepia. Эти выделения густые, зеленоватые, едкие, обычно связанные с коли-инфекцией, явно гнойные по характеру. Другой тип выделений - молочные, обильные, ассоциирующиеся обычно с хроническим эндоцервицитом.

Симптом, указывающий на Sepia, - тянущие вниз ощущения, чувство давления на низ, чувство слабости внизу живота, когда кажется, что необхо­димо поддерживать брюшную стенку или промежность. Эти пациентки не в состоянии стоять более или менее продолжительное время из-за тянущих ощу­щений, которые вызывают мучительную боль в пояснице. Им легче, когда они двигаются. Другая характеристика Sepia в этих гинекологических случаях - чувство пустоты в желудке, часто описываемое как ложный голод. Но желание поесть не очень сильное.

Пациентки Sepia страдают общим висцероптозом и хроническими запорами. Иногда бывают случаи выраженной ретроверсии матки с ощущением давления на прямую кишку и позывами к дефекации, часто в сочетании с жестоким, мучительным геморроем.

Пациентки Sepia - утомленные, измученные, несчастные и раздражительные. Они конфликтуют со своим окружением, считают, что с ними плохо обращаются, жизнь для них - непосильная ноша, и они буквально не в состоянии выносить различные жизненные неурядицы. Это проявляется либо слабодушием и плаксивостью, либо крайней гневливостью. Они очень зябкие, очень чувствительны к любым резким звукам, раздающимся рядом, или чему-либо подобному.

Sulphur

Показания к Sulphur возникают в двух случаях: во-первых, у пациенток с вялой инфекцией половых путей, или при незакончившемся аборте, или при субинволюции матки; во-вторых, у пациенток с вяло протекающей инфекцией половых путей, с нерегулярными месячными, связанными с периодом пременопаузы. В обоих случаях имеются те же ощущения местного дискомфорта: чувство тяжести, полноты в полости таза; матка застойно-полнокровная, как правило чувствительная при пальпации, что чаще характерно при при­соединении инфекции, чем для периода пременопаузы.

Явные показания к назначению Sulphur - желтые, желтовато-белые или даже слабо кровянистые выделения. Но независимо от цвета они всегда очень неприятные, липкие, с отвратительным запахом, и часто пациентки Sulphur прекрасно знают об этом запахе. Выделения всегда очень раздражающие. Они вызывают ощущение жара, жжения или зуда, становящегося гораздо сильнее, как только пациентка согреется. Одна из характеристик заключа­ется в том, что любая попытка подмыться хоть и приносит на время облегчение, но немного спустя вызывает усиление раздражения.

Другое показание к назначению Sulphur - наряду с этими расстройства­ми со стороны половой сферы пациентки имеют тенденцию к циркуляторным расстройствам. От усилия или стресса, очень часто после еды, у них случаются приливы жара с последующим ознобом.

Pulsatilla

Pulsatilla показана пациенткам с профузными желтыми выделениями, без отчетливого неприятного запаха, возможно, с краснотой и отечностью вульвы и неприятным чувством жара. Матка увеличена, и больные жалуются на чувство тяжести в малом тазу. Может быть пролапс матки, но обычно имеется лишь легкое ее опущение со значительным утолщением вдоль широких связок, что может сопровождаться увеличением фаллопиевых труб, которые при этом на удивление безболезненны. Всегда присутствует чувство субъективно неприятной, часто мучительной полноты в животе. Иногда это ощущение очень выражено, порой до такой степени, что живот кажется раздутым как барабан, что вызывает резкий дискомфорт от тесной одежды вокруг пояса. Это сопровождается чувством жара и склонностью к появлению дурноты или обмороков, особенно в душном помещении. Пациентки обычно имеют избыточный вес. Иногда выделения из влагалища совершенно нераздражаяющие, хотя это и необычно для пациенток Pulsatilla. Большинство выделений Pulsatilla нераздражающие, за исключением выделении из влагалища, хотя они и не вызывают такого интенсивного зуда, как у Sulphur. Такая картина у довольно мягких и кротких пациенток с обычными для Pulsatilla пристрастиями и отвращениями, с потребностью в обществе и нежеланием оставаться одним, с желанием сладкого и отвращением к жирному, дает показания к назначению Pulsatilla. Она излечит большинство слу­чаев без применения каких-либо местных процедур.

Это только ключевые симптомы этих лекарств, но они должны помочь легко их идентифицировать.

Sabina⁰

Если пациентка пришла на прием с острой свежей гонореей и разрастаниями в виде цветной капусты, то большинство гомеопатов назначили бы Thuja и остались бы крайне разочарованы результатами. Thuja излечит хроничес­кую гонорею, но не острую. Лекарство от острой гонореи - Sabina, и есть два состояния, подходящих для назначения этого лекарства. Первое - явная свежая гонорея с зеленовато-желтыми выделениями, с обширными мягкими разрастаниями в виде цветной капусты по всей вульве, распространяющи­мися до ануса. Они, как и большинство гонорейных разрастаний, мягкие и безболезненные при дотрагиваний, и в этом отличие Sabina от Thuja. Хрони­ческие гонорейные бородавки значительно меньше по размерам и болезнен­нее, что служит показанием к назначению Thuja. Выделения Thuja совсем не такие обильные, не такие густые и не так интенсивно окрашены: они не зеле­новато-желтые, а бледно-желтые и более жидкие.

Это классический острый случай Sabina. Другой тип с показаниями к Sabina выявляется у пациентки с фибромой матки, у которой имеются выделения, ассоциируемые с наличием фибромы, - вязкие, липкие, с примесью гноя. Обычно это больные с избыточным весом и красным лицом. Они становятся бледными из-за кровотечения из фибромы. После завершения профузных месячных кровь подтекает периодически и пациентки постепенно становятся все более и более анемичными. Объем изливающейся крови постепенно уменьшается и в конце концов кровотечения прекращаются, остается лишь легкая лейкорея. Общее состояние пациенток улучшается, а бледность ичеззает. Затем кровотечение начинается вновь. Таков типичный анамнез пациенток типа Sabina.

ЭНДОМЕТРИТЫ

Разобрав четыре предыдущих лекарства, мы переходим к другому патологическому состоянию, требующему назначения иных лекарств. Речь пойдет о вялой инфекции матки с не очень гнойными, но крайне упорными выделениями. При этом состоянии с типичными вязкими, беловатыми или бело-желтыми липкими выделениями, ассоциирующимися с вялой инфекцией канала шейки или матки, часто возникают показания для Hydrastis или для одной из солей калия либо натрия. Все они имеют схожие вязкие клейкие выделения, и у всех могут быть разрывы или эрозии шейки либо иметься признаки вялотекущей инфекции со слегка увеличенной маткой.

Hydrastis

Есть определенные отличия между тремя группами лекарств. У Hydrastis присутствуют упомянутые выше липкие выделения, но они часто имеют более насыщенный желтый цвет, чем у любой из солей натрия или калия. Выде­ления у Hydrastis также более раздражающие: имеется зуд, саднение. В случае эрозирования шейки матки она при осмотре очень ранима и легко кровоточит. Именно легкая кровоточивость и является показанием для Hydrastis.

Соли калия

Соли калия имеют похожий тип выделений, но есть небольшие отличия, оп­ределяющие индивидуальный выбор этих препаратов. Если в анамнезе име­ется субинволюция матки и выделения продолжаются с момента окончания беременности, то скорее всего предпочтительным будет назначение Кali bichromicum. Надо запомнить, что при лейкореях выделения Kali bichromicum более желтые, чем другие выделения этого лекарства. Выделения из носа, например, больше похожи на яичный белок; выделения же при лейкорее име­ют такую же консистенцию (они такие же липкие и тягучие), но только желто­го цвета.

Еще один момент в пользу назначения Kali bichromicum: при полнокровной матке беспокоит ощущение пролапса, провисания в тазу. В целом эти пациентки гораздо хуже себя чувствуют в жаркую погоду, и в частности у них усиливается ощущение провисания.

Выделения, при которых показан Kali carbonicum, больше связаны с наличием фибромы, а не с инфицированием матки. По характеру они почти такие же, как у Kali bichromicum, но у пациентки почти всегда бывают чрезмерно обильные месячные. Наконец, все больные Kali carbonicum страдают от типичной для этого лекарства боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая буквально укладывает их в постель. Их беспокоит ощущение, что спина готова переломиться; ухудшение состояния обычно связано с приходом месячных. Они не в состоянии быть на ногах в первые два дня менструации, частично из-за значительного истечения крови, но в основном из-за сильных болей в пояснице и крестце.

Назначение Kali phosphoricum более предпочтительно по сравнению с другими солями калия в случаях, когда типичные по виду выделения будут отличаться интенсивным зловонием. Выделения всегда экскориирующие, в вульве начинается сильное саднение. Выделения у Kali phosphoricum более обильные, и возможно присоединение вторичной инфекции, например коли-инфекции.

Соли натрия

Из всех солей натрия чаще всего показан Natrum muriaticum, который имеет очень характерные выделения в виде яичного белка. Помимо обычных об­щих показаний Natrum на выбор Natrum muriaticum указывает перемежаю­щийся характер типичных выделений. Бывают дни, когда выделения обиль­ны и доставляют много хлопот, но могут быть периоды, когда они скудные и пациентка жалуется на сухость, зуд, жар и жжение во влагалище.

Есть еще одна характерная черта солей натрия. При лейкорее, как и при других выделениях, имеется тенденция к появлению герпетических высыпа­ний на слизистых в месте их контакта с выделениями. Они могут появиться и на слизистых, и на коже. Эти герпетические высыпания вызывают жжение и видны при осмотре влагалища.

ЛЕЙКОРЕЯ, ОСЛОЖНЕННАЯ ОНКОЛОГИЕЙ⁰

Kreosotum

При злокачественных разрастаниях в теле или шейке матки самым часто применяемым паллиативным средством является Kreosotum. Первая его ха­рактерная черта - типичный «злокачественный» запах, легко определяемый, самый пронзительный, самый неописуемый. При злокачественных новооб­разованиях этот запах присутствует у всех лекарств, но наиболее сильный у Kreosotum.

Выделения Kreosotum очень раздражающие. Кожные покровы и слизистые, контактирующие с ними, разъедаются и исключительно болезненны при прикосновении. Показаниями к Kreosotum являются случаи, когда гнойное отделяемое перемешано с прожилками частично разложившейся крови. Можно увидеть и гнойное отделяемое, когда наряду с прожилками ярко-красной крови будут встречаться и черные прожилки. При таком типе выделений Kreosotum даст наибольшее облегчение.

Carbo animalis

Имеется и другой тип со злокачественным изъязвлением шейки, когда выделения гораздо более водянистые, чем те, которые встречаются при злокачественных новообразованиях тела матки. У Carbo animalis выделения особенно раздражающие, подтекают на большую площадь, чем у Kreosotum: воспаление распространяется на бедра гораздо ниже, чем у Kreosotum. Как и при всех злокачественных заболеваниях шейки матки, выделения окрашены кровью, но шейка далеко не такая ранимая, как в типичном случае Kreosotum. Выделения очень зловонны, но запах не так пронзителен, как у Kreosotum, это просто зловонный запах, а не запах разложения, как у этого препарата. Пациентки, нуждающиеся в Kreosotum, были до болезни хорошо упитанны, в то время как женщины Carbo animalis всегда имели дефицит веса. На пер­вый взгляд они напоминают Sepia: у них такая же коричневатая пигментация лица, но Sepia не помогает в случаях злокачественных поражений. Пациен­тке с изнеможением, подобным Sepia, утомленной, подавленной, жалкой и несчастной, с ощущением провисания в животе и типичной для Sepia пигмен­тацией лица, большее облегчение доставит скорее Carbo animalis, чем Sepia.

Arsenicum iodatum

Последнее лекарство - Arsenicum iodatum. Если вы имеете дело со злокаче­ственным новообразованием матки у пациентки с показаниями к Arsenicum album (крайним двигательным беспокойством и тревогой, жгучими болями и экскориирующими жгучими выделениями), то, используя Arsenicum iodatum, вы получите лучшие результаты, чем назначая Arsenicum album.

Характеристики

Список файлов реферата