book_gomeo (676771), страница 16
Текст из файла (страница 16)
ГЛАВА VIII
БЕССОННИЦА
Не существует гомеопатических лекарств, которые вызывают специфический снотворный эффект, однако правильно, по показаниям, назначенные препараты оказываются очень действенными.
Есть лекарства, которые могут быть показаны, если бессонница вызвана страхом ожидания предстоящей операции, экзамена или, например, важной деловой встречи.
Пациент беспокоен, не в силах оставаться в постели, должен встать и прохаживаться по комнате, или он пытается заснуть, сидя на стуле, а затем опять ложится; пациент истощается, страх и предчувствия неприятностей нарастают. В такой ситуации лекарством будет Arsenicum album.
Если наряду с двигательным беспокойством пациент ощущает себя несчастным, жалким и подавленным, боится оставаться один, становится плаксивым и несколько истеричным, поможет Ignatia.
У других пациентов бессонница вызвана скорее активным потоком мыслей, чем страхом. Пациент в больнице будет беспокоиться о своей семье, а также о своем состоянии и его возможном исходе. Студент перед экзаменами постоянно прокручивает в голове все вероятные вопросы, которые ему могут задать, бизнесмен не в состоянии перестать думать о предстоящей деловой встрече. Таким больным поможет Coffea. У них обостренная чувствительность к шумам. Больные становятся беспокойными и могут ощущать покалывания в различных частях тела.
Другим пациентам, похожим на Coffea, и также склонным к повышенной психической активности, с высокой чувствительностью к тому, что их окружает в вечернее время, отчего и не могут уснуть, потребуется Nux vomica. Они очень раздражаются и сердятся оттого, что не в состоянии заснуть.
И Nux vomica, и Coffea весьма полезны при бессоннице, вызванной злоупотреблением кофе. В обоих случаях употребление кофе следует прекратить. Другой пациент, похожий на Nux vomica, отличается гиперчувствительностью, особенно к боли. Такому помогает Chamomilla. Основным отличием является в этом случае тип раздражительности. Пациенты Chamomilla гораздо более капризны, брюзгливы, нетерпеливы и сварливы, больные с типом Nux vomica - сердиты и гневливы. Chamomilla также помогает нормализовать сон пациентам с привычкой к злоупотреблению седативными препаратами. Очень часто больные отвечают на назначение Chamomilla во время тяжелого периода отмены снотворных, когда они становятся особенно раздражительными и сварливыми.
Opium — еще одно лекарство, которое может помочь желающим бросить систематический прием снотворных в том случае, если они находятся в состоянии острого нервного возбуждения.
Иногда причиной бессонницы, особенно у детей, может быть тоска по дому. Дети остро чувствуют чуждость окружающей обстановки и хотят обратно домой, в семью. Они действительно очень несчастны, и в таких случаях поможет Capsicum.
Вы встретите также пациентов, которые перенесли продолжительный стресс или долгими ночами ухаживали за больными. Они дошли до такого состояния, что уснуть им становится практически невозможно. Нормализовать сон им поможет Cocculus indicus.
Бессонница у детей встречается редко, но для нервного, возбужденного, перепуганного ребенка, который не может уснуть, лекарством будет Aconitum.
Belladonna тоже поможет возбужденному ребенку с гиперемированным лицом, горячей головой и расширенными зрачками. Вероятно, он, побывав в гостях и перевозбудившись, будет видеть лица или черные тени в углах комнаты.
Бессонница может быть вызвана также болью. В стационарной практике выбор гомеопатического лекарства для такого типа бессонницы зависит в основном от оперируемого органа и места операции. Лекарство назначается скорее для купирования боли, нежели от бессонницы как таковой.
После операций на желудке, печени или желчном пузыре наиболее полезным будет Phosphorus.
После аппендэктомии, если пациенты беспокойны, чаще всего показан Rhus toxicodendron.
Когда больной гиперемирован, горяч, испытывает жажду, избегает движений, желая оставаться в полной неподвижности, понадобится Bryonia.
Наиболее полезной после операций на матке окажется Sepia, а на фаллопиевых трубах и яичниках - Apis.
Если после операции возникает вздутие кишечника и если оно имеет генерализованный характер, то наиболее подходящим окажется Carbo vegetabilis, a Raphanus понадобится тогда, когда имеются небольшие, локализованные участки вздутия.
Если были растянуты мышцы сфинктеров, например при цистоскопии, ректороманоскопии или после геморроидэктомии, то чаще всего возникнет нужда в Staphysagria, но если она откажет, то следует назначить Нуреricum.
Иногда после операций на геморроидальных венах, если пациент крайне раздражителен и жалуется на острые, кинжальные боли, нужен Nitricum acidum.
После мастэктомии, если пациентка жалуется на жестокие тупые боли, поможет Arnica, а если выражено двигательное беспокойство - то Rhus toxicodendron.
При невралгических, стреляющих, судорожных болях, независимо от места оперативного вмешательства, наиболее полезной будет Magnesia phosphorica.
При бессонницах гомеопатические лекарства действуют наиболее успешно в низких потенциях по 2-3 раза в день или 2-3 раза в течение вечера с последним приемом перед самым отходом ко сну. Как только будет получен хороший ответ, прием лекарства следует прекратить.
Arsenicum и Opium нельзя давать в потенциях ниже 6-й. Остальные упоминавшиеся препараты могут даваться в 1х, 2х или 3х потенциях. Лекарства, назначаемые при послеоперационных болях, должны даваться в 12-й или 30-й потенции, причем начинать надо, как только пациент отошел от анестезии. Интервал между приемами должен быть от получаса до 4 часов, в зависимости от интенсивности болей и пока не будет достигнуто облегчение. При лечении пациента со страхом ожидания обычно нет необходимости назначать лекарство более чем за 24 часа до предполагаемого события. Это бывает сложно организовать, если пациент лежит в больнице и ждет операции, но если такое возможно, гомеопатическое лекарство доставит ему огромное облегчение, избавив от тревоги и стресса.
ГЛАВА IX
ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ
Применение гомеопатических лекарств в послеоперационном периоде в значительной мере определяется типом операции.
ГЛАЗА
Hypericum
Глаз - орган очень чувствительный, пациенты испытывают острейшие боли, и после глазных операций в качестве рутинного средства для болевого синдрома облегчения может быть использован Hypericum.
Aconitum и Stramonium
Если у пациента выраженная психическая реакция, если он становится очень возбужденным, беспокойным, как это бывает с офтальмологическими больными, рутинное назначение - Aconitum, что дает быстрый успокаивающий эффект. При острых и очень сильных болях его лучше всего давать часто, каждые 15 минут.
Если после того, как миновала первая стадия, состояние пациента стало еще более острым, больной находится на грани делирия, то лекарством, блокирующим дальнейшее ухудшение, будет Stramonium.
Эти три лекарства помогают после самых тяжелых офтальмологических операций. В любом из этих случаев назначайте 200-ю потенцию.
Coccus cacti
Если после удаления инородного тела из глаза пациент жалуется, что у него там еще что-то осталось, назначьте несколько приемов Coccus cacti. Это устранит ощущение инородного тела, обусловленное эрозией роговицы.
ГЛОТКА И НОС
Arnica и Symphitum
После любой операции на носовой перегородке, удаления носовых раковин или подслизистой резекции почти всегда возникают показания для Arnica и Symphitum.
Обычно пациент говорит, что он словно получил удар по носу; лицо ощущается отечным, он чувствует, что не в состоянии дышать. Такие пациенты ответят на Arnica. Иногда ответа на это лекарство не будет, и тогда назначьте Symphitum.
После операций на гайморовых пазухах сначала разумно назначить Arnica. Некоторые пациенты после дренирования гайморовой пазухи испытывают жестокие боли, и Arnica даст почти немедленное облегчение, хотя до этого они жаловались, что лицо у них буквально готово разорваться, а боли из места пункции распространялись на всю его половину.
Arnica и Rhus toxicodendron
При адено- и тонзиллэктомиях возникают показания или для Arnica, или для Rhus toxicodendron. В случае Arnica пациенты стремятся обеспечить максимальный покой в области глотки и получают облегчение от холодных аппликаций на шею или держания во рту холодной воды. Пока пациент не пытается сглотнуть, никакого дискомфорта в глотке он не ощущает. Пациенту Rhus toxicodendron становится лучше от горячих аппликаций в области шеи и горячего питья, и пока он продолжает пить горячую воду маленькими глотками, в глотке ощущается комфорт. Он должен глотать беспрестанно. Если он не будет этого делать, то первое глотательное движение спровоцирует появление сильнейшей боли. Это типичное для Rhus toxicodendron ухудшение от покоя - возникновение болей при первых движениях после пребывания в покое, и характерная температурная модальность этого лекарства - улучшение от тепла; что противоположно улучшению от холода у Arnica.
Спустя 48 часов после тонзиллэктомии может появиться очень зловонный экссудат, язык становится грязным и появляется отвратительный запах изо рта. В большинстве случаев Mercurius corrosivus быстро улучшит состояние.
ЖИВОТ - ПРАВЫЙ ВЕРХНИЙ КВАДРАНТ
При лапаротомиях назначение гомеопатических лекарств является более сложной задачей, но есть несколько общих рекомендаций. В большинстве случаев после операций в области правого верхнего квадранта живота возникают показания или для Phosphorus, или для Arnica. Иногда после операций на желчном пузыре или двенадцатиперстной кишке понадобятся Carbo vegetabilis или Chelidonium.
Phosphorus
Показаниями для Phosphorus являются чувствительный желудок, тенденция к рвоте желчью, боли в правом верхнем квадранте живота. Пациенты испытывают жажду с желанием холодной воды. У них имеется определенная тревога и страх, и они хотят, чтобы кто-нибудь был рядом. Жалуются они на жгучие боли в оперированной области. Таков обычный случай Phosphorus.
Arnica
Пациенты Arnica, вероятно, будут жаловаться на ощущение, будто получили сильный удар под ребра. Боль в оперированной области словно от ушиба, с выраженным ухудшением состояния от любого движения. Дыхание поверхностное, что позволяет обеспечить максимальный покой больному месту. Они испытывают крайне сильный жар, а жажда при этом очень небольшая. Если была операция на желчном пузыре, то у больного может появиться желтушность кожных покровов. Несколько приемов Arnica доставят пациентам облегчение.
Carbo vegetabilis
Пациенты Carbo vegetabilis явно находятся в шоке, с холодной, влажной, липкой кожей. Они часто жалуются на сильный холод в голенях и стопах, на чувство сильнейшего вздутия живота, совершенно непропорционального количеству газа в кишечнике. Их беспокоит чувство удушья, им нравится движение воздуха, они могут попросить включить вентилятор или чтобы их обмахивали. Жажда не очень выражена, но питье они хотят горячее. Имеется ощущение сильнейшего вздутия живота после любого питья. Несколько приемов Carbo vegetabilis облегчат такие симптомы.
Chelidonium
Пациенты Chelidonium испытывают очень сильные, кинжальные боли в правом подреберье, с тенденцией к иррадиации в спину, усиливающиеся от любого движения. Пациентам гораздо лучше от тугого бинтования туловища в области оперативного вмешательства. Они испытывают жажду с потребностью горячего питья и обнаруживают склонность к желтухе.
ЖИВОТ - ПРАВЫЙ НИЖНИЙ КВАДРАНТ
В отношении правого нижнего квадранта живота - аппендикса, илеоцекального угла, правой подвздошной ямки - есть два надежных средства для назначения сразу же после операции: Rhus toxicodendron и Arnica. Если Rhus toxicodendron будет назначен тотчас же после операции, то это в значительной мере предотвратит послеоперационные боли и появление беспокойства. Разница между Rhus toxicodendron и Arnica не выходит здесь за рамки обычных общих различий между этими двумя лекарствами. У Arnica имеется значительное усиление болей с нарастанием дискомфорта от любого движения и облегчением в покое и неподвижности. Пациенты испытывают сильный жар, в боку беспокоит ощущение тупой болезненности, как от ушиба. Пациенты же Rhus toxicodendron явно беспокойны, и хоть движения даются им с болью, спокойно лежать они не могут. Язык у больных сухой, они испытывают жажду, периодически у них возникают спастические боли. Местные горячие аппликации доставляют этим пациентам облегчение.
Таковы рутинные средства, имеющие сродство к правой подвздошной области. Еще одно, очень часто показанное лекарство - Bryonia. Порой трудно различить Arnica и Bryonia. В обоих случаях имеются выраженное ухудшение от движений, чувство сильного жара, нежелание двигаться при осмотре и боязнь пальпации. Но у Bryonia язык густо обложен белым налетом, имеется сильная тошнота, постоянная жажда холодного питья. В этом основное отличие Arnica от Bryonia.
Pyrogenium, Crotalus horridus и Rhus toxicodendron0
Другая группа лекарств нужна при таких острых септических состояниях, как, например, оперированный гангренозный аппендицит. Говорить об осложнениях всех операций значило бы попытаться охватить всю Materia Medica. При септическом аппендиците и даже при далеко зашедшем перитоните в качестве рутинных назначений, без четких показаний, могут быть рассмотрены несколько определенных лекарств. После перфорации аппендикса с резким падением температуры и ускорением пульса лучшее назначение - несколько приемов Pyrogenium через каждые 15-30 минут. Возможно, результаты будут лучше, если Pyrogenium дается еще до лапаротомии. Если при лапаротомии выясняется, что аппендицит гангренозный, отросток кровоточит при манипуляциях, а кровотечение остановить сложно, лучшим лекарством будет Crotalus horridus. Начните давать его сразу же после, операции.
Есть еще лишь одно рутинное средство для подобных случаев аппендицита. Если при лапаротомии был найден гангренозный аппендикс, а на следующий день появляется инфицирование кожи вокруг разреза, то это состояние очень часто будет излечиваться с помощью Rhus toxicodendron. По-видимому, Rhus toxicodendron обладает удивительным сродством к такого рода воспалению послеоперационной раны. Эти лекарства покроют большинство случаев. Исключения же нужно лечить, опираясь на индивидуализирующие симптомы.
КИШЕЧНЫЙ СТАЗ
При появлении признаков кишечного стаза после операции на брюшной полости назначаются следующие лекарства.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
