book_gomeo (676771), страница 14

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 14)

Chamomilla

Одно из ведущих показаний к Chamomilla - неспособность пациентки переносить боль. Независимо от того, связано ли это с психической неуравновешенностью или с истинной повышенной чувствительностью к боли, пациентки становятся буквально обезумевшими от болей, которые им приходится выносить. Их раздражительность, по-видимому, совершенно прекращает нормальный ритм схваток. Боли возникают как обычно, матка начинает сокращаться, но затем, вместо полного развития схваток и присоединения активных потуг, роженица начинает визжать: «Нет, я больше этого не вынесу!», и схватки проходят. Пациентка не терпит малейшего прикосновения, никакого обследования. Часто роженица Chamomilla жалуется, что боли из матки иррадиируют во все стороны, нередко в бедра, и, видимо, это раздражает ее еще сильнее. Ей всегда кажется, что для нее должно делаться больше, чем делается. Это тот тип рожениц, которые всегда будут просить наркоз или наложения щипцов, чтобы разрешить роды, когда маточный зев пропускает только кончик пальца.

После дозы Chamomilla пациентка начинает едва ощущать боль. Видимо, это лекарство облегчает боль в большей степени, чем какое-либо другое. Боли уже не доводят пациентку до безумия, и пока маточный зев не раскроется наполовину, они совсем ее не беспокоят. Роженица типа Chamomilla, которой не требуется обезболивание, до того как головка ребенка не достигнет промежности, - явление вполне обычное, хотя на начальных стадиях родов складывается впечатление, что без ранней седатации не обойтись.

Sulphur

Рожениц Sulphur иной раз очень сложно отличить от Pulsatilla. Интересно, что если у роженицы, нуждавшейся на ранних стадиях родов в Pulsatilla, происходит затем задержка отслойки плаценты, то для нормального отхождения последа ей почти обязательно понадобится Sulphur, а не Pulsatilla.

Типичная картина Sulphur - роженица становится очень истощенной. Она крайне утомлена и постоянно жалуется на мучительные приливы жара. Это не такое чувство духоты, жара и дурноты, как у Pulsatilla. Это гораздо больше похоже на общий прилив жара, часто в сочетании с чувством сильно­го холода в голенях и стопах. В отличие от Pulsatilla, пациенткам Sulphur хотя жарко и душно, но они очень чувствительны к любому холодному сквоз­няку, в то время как пациентки Pulsatilla хотят, чтобы окна и двери были раскрыты настежь.

Следующая черта Sulphur - при сокращениях матки, при схватках, ро­женица часто жалуется на ощущение дурноты. Это гораздо больше напоми­нает ощущение внезапной слабости, чем удушья и сердцебиения Pulsatilla.

Очень часто одновременно с появлением этой дурноты при пальпации можно почувствовать начало и завершение схватки, после чего матка оста­ется мягкой и дряблой.

Другая черта, отличающая ее от Pulsatilla, - роженица Sulphur обычно испытывает жажду. Единственное, чего она явно не желает, так это холод­ного питья. Ей хочется чего-то горячего и возбуждающего, от этого она чув­ствует себя лучше.

Sepia

Когда вы имеете дело с женщиной «в возрасте», впервые рожающей женщиной, с ригидным, фиброзированным маточным зевом, плохо развитой физически, худой, утомленной пациенткой с нездоровой желтоватой кожей, все­гда подумайте о Sepia. Одна из отличительных черт Sepia - когда начались роды и появилась дилатация нижнего сегмента матки, роженицы нередко жалуются на местные колющие боли в нижней части матки, сопровождающиеся схватками.

Эти колющие боли часто не дают развиться хорошей родовой деятельности.

Роженицы Sepia с каждой схваткой испытывают очень острые, мучительные боли в пояснице, с ощущением, будто она вот-вот сломается. Боли не иррадиируют под крылья подвздошных костей, и это отличает ее от роженицы типа Kali carbonicum.

Когда боли становятся более жестокими, доходя до границ переносимости, а схватки достигают максимальной интенсивности, у роженицы появляется сильная дрожь, схватки проходят, и она остается лежать в изнеможении; она мерзнет и очень часто испытывает нечто вроде дурноты. Это скорее чув­ство усталости и изнеможения, чем собственно дурнота. До того как начнет­ся дрожь, она может жаловаться на то, что ей слишком жарко, и тем не менее она хочет оставаться укрытой. Пациентке Sepia нельзя разрешать вставать с постели и прохаживаться, особенно если в помещении холодно, так как если она остынет, родовая деятельность прекратится вообще. У таких рожениц Sepia ускорит наступление родов.

Nux vomica

Есть несколько лекарств, которые понадобятся нечасто, но имеют четкие по­казания. Они очень полезны при наличии показаний. Одно из них - Nux vomica, странный симптом, отличающий Nux vomica, - с каждой схваткой паци­ентка чувствует, что должна опорожнить кишечник или мочевой пузырь, но развития родов не происходит.

Это необычный симптом, и поэтому его полезно запомнить.

Cocculus

Другой тип пациенток, которых тяжело лечить, можно проиллюстрировать следующим примером. Роды у роженицы развивались очень медленно. За одной хорошей сильной схваткой следовали три-четыре, которые она вполне ощущала, но они не достигали полной силы. Затем наступала еще одна сильная схватка, за ней опять следовали три-четыре слабые. Так продолжа­лось 12 часов без какой-либо положительной динамики. К тому же она жаловалась на генерализованную, застойного характера головную боль и онемение в ногах, словно чувствительность в них была полностью утрачена. Это ощущение онемения - явление весьма частое, но особенно характерно оно для таких пациенток. Роженица была очень уставшей и сонливой и спала практически все время между приступами болей. После назначения Cocculus она стала бодрой, схватки - сильными и регулярными, и роды прошли нормально.

Lobelia

Два следующих лекарства помогают в тяжелых случаях с наличием сердечной недостаточности, поэтому должны быть здесь упомянуты.

Пациентки с митральным стенозом, со смуглыми кожными покровами, с тенденцией к появлению цианоза, с резким нарастанием одышки при усилении схваток очень хорошо отвечают на назначение Lobelia. Цианоз, одышка, склонность к отеку вульвы, которые так часто беспокоят этих пациенток, значительно уменьшаются.

Carbo vegetabilis

Другое лекарство для пациенток с сердечной недостаточностью - Carbo vegetabilis, - которое назначается на основании общих показаний. Пациентка крайне утомленная, пульс частый, слабого наполнения. Схватки становятся все слабее и слабее. Кожные покровы холодные и липкие. В последнем триместре могут быть отеки лодыжек, возможны варикозные расширения вен ниж­них конечностей и вульвы. Имеется цианоз губ, чувство нехватки воздуха. Голени и стопы холодны как лед, пациентка хочет согреться, быть все время укрытой, но с желанием свежего воздуха. В таких случаях, когда есть вероятность тяжелых родов, несколько доз Carbo vegetabilis помогут родам разрешиться нормально. Лекарство можно давать в высоких потенциях.

Phosphorus

Пациентки типа Phosphorus вызывают тревогу и опасения, так как у них имеется склонность к послеродовым кровотечениям. Любой роженице с лекарственной конституцией Phosphorus разумно дать этот препарат до рождения ребенка, чтобы избежать кровотечения, особенно если у нее возникает психическое беспокойство ближе к окончанию родов.

Нужно запомнить один странный симптом. После рождения ребенка и до возникновения кровотечения пациентка может жаловаться на ощущение сильной пустоты в животе, сопровождающейся сильным жаром, распространяющимся вверх по спине, и отрыжкой воздухом. В такой ситуации немедленно назначайте Phosphorus.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Назначение лекарства при послеродовом кровотечении - очень сложное дело. Это острое состояние и терапия должна быть ургентной, поэтому только хорошее знание лекарств, гомеопатической Materia Medica может спасти пациентку.

Ipecacuanha

Чаще всего при кровотечении в родах показана Ipecacuanha. Часто у пациенток появляется чувство внезапной сильной тошноты и коллапс. Они выглядят мертвенно-бледными, испытывают сильнейшую дурноту, даже в самом начале кровопотери.

Sabina

Другое лекарство, которое может понадобиться, - Sabina. Препарат имеет почти ту же симптоматику, что и Ipecacuanha: внезапный коллапс и дурнота, но без острой тошноты. Кровотечение такое же - ярко-красной кровью, хотя у пациентки Sabina кровотечение жидкой кровью может чередоваться с кро­вотечением с большими кровяными сгустками.

Послеродовое кровотечение - острое и опасное состояние, но у пациен­ток лечившихся гомеопатически на протяжении беременности и родов, оно возникает исключительно редко.

СЛУЧАЙНЫЕ АБОРТЫ

Самые частые причины выкидышей - падения, удары или перенапряжение, психические стрессы и шок. Учитывая это можно определить четкие показа­ния для назначения гомеопатических лекарств.

Arnica

Arnica может быть показана в случаях, если после падения у пациентки либо возникло кровотечение, либо появилась боль в матке, но без очевидных при­знаков начавшегося аборта, т. е. возникает угроза выкидыша, без сильных болей, с незначительным просачиванием кровянистой жидкости, сыворотки или крови. Если имеется выраженная ломота или тупые боли в области мат­ки без отчетливых схваток, с незначительными липкими выделениями, не­сколько доз Arnica, назначенных на этой стадии, почти всегда предотвратят начинающийся аборт.

Можно назначить 200-ю потенцию, пять-шесть доз через каждые 4 часа в течение суток, и на следующий день опасность возникновения самопроиз­вольного аборта должна исчезнуть.

Cinnamon

Вероятно, следующая наиболее частая механическая причина выкидыша - поднятие тяжести. Странно, но аборты, возникающие по этой причине, не отвечают на Arnica так хорошо, как этого можно было бы ожидать.

Обычно пациентки жалуются на выраженные тянущие боли, с ощущением, словно все у них опустилось в малый таз, на повышенную чувствительность в области круглых связок матки и иногда на кровопотерю в той или иной степени. Такие случаи очень хорошо отвечают на Cinnamon.

Отличительная черта, помогающая при выборе препарата, заключается в том, что пациентки типа Cinnamon обычно беспокойные. Они испытывают крайний дискомфорт, им трудно найти удобное положение, поэтому они постоянно его меняют. Пациенткам же Arnica значительно хуже от любых движений.

Rhus toxicodendron

Третья наиболее частая причин абортов - перенапряжение. Пациентки ycтают от чрезмерных усилий, и в конце концов возникает угроза выкидыша Случаи такого типа обычно очень хорошо отвечают на Rhus toxicodendron. Эти пациентки чувствуют общую усталость и утомленность, характерную для Rhus toxicodendron. У них появляются генерализованные тупые боли и ломота, особенно в пояснице, и очень часто в той части тела, на которой они лежат. Эти тупые ломящие боли заставляют их постоянно двигаться. Всегда присутствует определенная степень тревожности, пациентки уставшие и нервные, их беспокоят жестокие боли. Именно в случаях такого типа аборт кажется почти неизбежным. Но если пациентку начать лечить достаточно рано, после нескольких приемов Rhus toxicodendron все симптомы исчезнут.

Эти три типа, Arnica, Cinnamon и Rhus toxicodendron, встречаются наиболее часто.

Ignatia

Другая причина случайных абортов - выкидыш, спровоцированный психо-эмоциональным шоком. В этом случае необходимо подходить дифференцированно, так как психоэмоциональные потрясения действуют на разных пациенток по-разному.

При остром психоэмоциональным потрясении и острой истерической реакции пациенткам очень сложно оставаться в покое. Они мечутся, заламывают руки, плачут, у них начинаются нерегулярные маточные боли. У такого типа пациенток аборт обычно предотвращается несколькими приемами Ignatia.

Opium

Для пациенток, у которых шок вызвал прострацию с развитием отупения и подавленности, полностью доминируют в клинической картине, лекарством будет скорее Opium, чем Ignatia.

Aconitum

Пациентки третьего типа страдают от ужасного страха. Заснув, они просыпаются ночью в ужасе. Одна женщина как-то у себя дома спускалась по лестнице и вдруг увидела, как на одной из ее дочерей, стоявшей перед зажженным камином, вспыхнуло платье. Женщина была на трех с половиной месяцах беременности. Она справилась с опасностью, но той же ночью проснулась в ужасе с криком, и за полчаса у нее развились явные схватки и кровотечение. Это тот случай, который отвечает на несколько приемов Aconitum.

Когда вы оцениваете эмоциональные расстройства, необходимо учитывать их характер и эффект, который эмоции производят на пациентку.

ПРИВЫЧНЫЕ АБОРТЫ

Sabina

Помимо случайных выкидышей у некоторых женщин бывают выкидыши, причины которых сложно объяснить. У совершенно здоровой молодой жен­щины с нормально протекающей беременностью внезапно происходит аборт приблизительно на третьем месяце. Если нет аномалии расположения матки и не обнаруживается никакой причины выкидыша, то часто в такой ситуа­ции поможет Sabina. Главное показание к назначению состоит в том, что пока пациентка лежит неподвижно, выделений очень мало, но малейшее дви­жение вызывает кровотечение. Это обычная история при абортах такого типа. Пациентки рассказывают, что и во время предыдущих беременностей они были вынуждены лежать в постели с середины второго до середины третьего месяца, и пока они находились в таком положении, все было нормально. Если они вставали и начинали ходить, появлялись небольшие выделения. Никаких явных причин угрозы самопроизвольного аборта. Выделяющаяся кровь ярко-красная, выглядит свежей, как правило, нормально свертывает­ся. Если состояние меняется в худшую сторону, то у пациенток обычно появ­ляется сильная тянущая сжимающая боль, распространяющаяся из точки, расположенной между маткой и пояснично-крестцовыми позвонками, и иррадиирующая вперед, к лобку. Эти симптомы можно рассматривать как про­дромальные признаки начинающегося аборта. Такой случай очень хорошо отвечает на Sabina.

Это те лекарства, которые могут применяться в рутинной практике. Вопрос назначения лекарства зависит и от других особенностей проявления аборта. К примеру, если у пациентки низко расположена матка, подумайте о лекарствах, имеющих тянущие ощущения в тазу, как, например, Sepia. Если больная «теплокровная», не мерзнет, подумайте о Lilium tigrinum. Если у пациентки альбуминурия, вспомните о лекарствах, связанных с почечной патологией, - о змеиных ядах, Terebinthina и других. Если имеется связь с опухолью яичника, подумайте об Apis. В иных случаях назначения делаются в основном по местным симптомам, и может понадобиться любое лекарство из Materia Medica.

Характеристики

Список файлов реферата