book_gomeo (676771), страница 22

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 22)

У Natrum phosphoricum имеется выраженное ухудшение от кислого. Боль­ным становится хуже и от фруктов, но только от кислых. Некоторые из солей натрия обнаруживают ухудшение состояния от алкоголя, особенно Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum.

У Natrum carbonicum ухудшение состояния происходит при употребле­нии сладостей, чего нет у других солей натрия. Для Natrum sulphuricum ха­рактерно выраженное ухудшение при употреблении овощей, особенно зеле­ных, и картофеля.

Natrum sulphuricum хуже становится от кофе, чего нет у остальных. Во­обще-то пищевые пристрастия и отвращения у солей натрия довольно проти­воречивы. Несмотря на то что у всех пациентов Natrum ухудшение происхо­дит от хлеба, многие любят его. Это очень выражено у Natrum muriaticum и в меньшей степени у других солей, но и у Natrum carbonicum и Natrum arsenicosum ухудшение от хлеба присутствует явно. Большинству пациентов Natrum хуже становится от алкоголя, но, несмотря на это, у всех имеется выраженное желание пива и кислых напитков. У всех солей натрия обнаруживается ухудшение при употреблении молока, но иногда у пациента Natrum muriaticum появляется его желание. У всех этих препаратов в разной степени имеется потребность в соли.

Иногда в Materia Medica встречаются явно противоречивые данные, отражающие пристрастия и отвращения к одному и тому же продукту у одного и того же лекарства. Пристрастие и отвращение не возникают одновременно у одного и того же пациента, но может быть у разных больных, которым следует назначить одно и то же лекарство. Например, конкретный пациент Natrum muriaticum может иметь явное пристрастие или явное отвращение к сладостям. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется явное желание мяса, в то время как у большинства больных этого типа - отвра­щение к нему; у некоторых есть желание соли, у других - отвращение к ней. Если у пациента имеется отвращение к соли, то Natrum muriaticum как ле­карство не может быть исключен.

У некоторых больных Natrum muriaticum есть страстное желание пива или вина, но у большинства пациентов этого типа к ним явное отвращение. В большей степени это относится к вину, нежели к пиву.

Одна особенность больных Natrum muriaticum - им нравятся супы, чего у многих других лекарств не замечено. Не так уж много препаратов имеют такую особенность, и Natrum muriaticum - одно из них.

Еще одна постоянная черта всех пациентов Natrum - жажда, особенно с желанием холодных напитков, хотя от холодной пищи в целом у многих из них возникает ухудшение. Natrum arsenicosum и Natrum phosphoricum име­ют ухудшение от холодной пищи, хотя и испытывают в ней потребность. Natrum arsenicosum имеет большее желание сладкого, чем остальные, за ис­ключением Natrum carbonicum, у которого это желание также присутствует. У некоторых пациентов Natrum muriaticum имеется умеренное желание слад­кого, а у других - ни малейшего.

У Natrum arsenicosum часто обнаруживается страстное желание хлеба и почти всегда сочных фруктов, что является исключением из общих реакций Natrum; у этих пациентов выявляется также отвращение к жирам. У Natrum carbonicum имеются схожие с Natrum muriaticum пристрастия и сильная тяга к сладостям и тяжелой, мучной пище во всех ее видах. Обычно пациенты не любят кофе и имеют очень сильное отвращение к молоку. У Natrum phosphoricum часто обнаруживается пристрастие к яйцам, чего не наблюдает­ся ни у одного из пациентов Natrum, к рыбе, особенно жареной, и всем видам обильно приправленной пищи. Пациенты Natrum sulphuricum, несмотря на сильное отвращение к молоку, иногда любят пить кипяченое молоко, но это единственное исключение, которое у них встречается. Часто у них имеется выраженная тяга к употреблению мороженого. У Natrum muriaticum имеется явное отвращение к курению, но этого нет у других пациентов Natrum. Отвращение к соли чаще бывает у Natrum muriaticum, нежели у остальных солей натрия. Отвращение к кофе весьма обычно и для Natrum muriaticum, и для Natrum саrbonicum, а в отношении других солей натрия сведений об этом нет.

ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделения с любых слизистых у пациентов Natrum muriaticum очень похожи на яичный белок. Они жалуются на ощущение сухости воспаленной слизистой. В случае фарингита при осмотре зева выделения происходят со всей задней стенки. Но пациент ощущает ее сухость (при обилии липкой слизи), отчего ему тяжело говорить. Пациент Natrum arsenicosum жалуется на та­кую же сухость, но у других пациентов Natrum этой жалобы нет. Их может беспокоить ощущение жжения, но на сухость они не жалуются. Типичные выделения у Natrum arsenicosum обычно водянистые, липкие и желтые и прак­тически всегда зловонные. Выделения Natrum muriaticum зловонием не от­личаются.

Очень часто зловонные выделения имеет Natrum carbonicum, и иногда - Natrum sulphuricum, но выделения Natrum arsenicosum наиболее зловонны: жидкие, липкие, желтые и с крайне неприятным запахом. У Natrum carbonicum можно обнаружить два типа выделений. Первый напоминает выделения Natrum muriaticum: они белые, но не такие жидкие, а скорее комковатые и более тягучие и клейкие, чем у Natrum muriaticum. Выделения другого типа довольно густые, желтые и зловонные.

У Natrum phosphoricum выделения, как правило, желтые, имеют более гнойный характер, чем у остальных солей натрия. Цвет их - от кремового до желтого, а отличительная черта - едкий экскориирующий характер и часто своеобразный кислый запах. Выделения Natrum sulphuricum обычно гуще. Они желтовато-зеленые, явно гнойные и весьма обильные. Не имеет значе­ния, с каких слизистых происходят выделения - из глаз, ушей, носа, зева, прямой кишки или влагалища, выделения у каждого конкретного пациента всегда имеют однотипный характер.

ЯЗЫК

Как правило, у каждого из пяти разбираемых препаратов натрия картина языка весьма характерна. Пациент Natrum muriaticum жалуется на сухость во рту, а язык у него или блестящий, красный и чистый, или на красной блестящей поверхности имеются пятна белого экссудата. Таков типичный «географический» язык пациента Natrum muriaticum. У Natrum arsenicosum язык скорее дряблый и атоничный, во рту вязкая, тягучая, клейкая слизь. Он напоминает типичный меркуриальный язык - большой, дряблый и бледный, но без типичных для Mercurius язв во рту. У Natrum carbonicum язык очень чувствителен, слегка воспален, с тенденцией к маленьким пузырькам по краям. Он может быть умеренно обложен, но обычно имеет ярко-красный кончик, очень чувствительный к прикосновению.

У пациента Natrum phosphoricum язык густо обложен, белый или желтый
у основания.

У Natrum sulphuricum язык часто имеет очень грязный вид. Он густо обложен, выглядит грязно-желтым или грязно-коричневым. Всегда обнаруживается много слизи и пузырьков, но последние чаще располагаются на внутренних поверхностях губ и щек, а не на самом языке.

Пациент Natrum muriaticum часто жалуется на соленый привкус во рту, Natrum arsenicosum - на горький, Natrum carbonicum - больше на жжение во рту, чем на какой-либо привкус, хотя если затронут желудок, то привкус может быть кислым. Пациента Natrum phosphoricum беспокоит кислый при вкус во рту, a Natrum sulphuricum обычно жалуется на потерю вкуса и отвратительное чувство осклизлости во рту.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

У Natrum muriaticum имеется тенденция к замедленному пищеварению и по­вышенной кислотности, он жалуется на дискомфорт и жжение в желудке пос­ле еды. Вместе с тем большинство этих больных страдает от стойких запо­ров. Иногда Natrum muriaticum понадобится пациенту с застарелым хроническим поносом, особенно если язык у него красный и блестящий. Но типичный пациент Natrum muriaticum страдает запором. Все расстройства пищеварения у Natrum muriaticum имеют тенденцию к ухудшению после упот­ребления пищи. Это одна из черт, отличающих его от Natrum carbonicum. Если больные страдают от повышенной желудочной кислотности, у них ча­сто возникает сильнейшая жажда. При этом обнаруживается желание хо­лодного питья, которое часто облегчает на какое-то время желудочные сим­птомы. При абдоминальных расстройствах бывает значительный метеоризм, и пациенты не выносят ни малейшего надавливания на живот. И Natrum muriaticum, и Natrum carbonicum подвержены чувству голода, но Natrum muriaticum утром, между 11 и 12 часами, a Natrum carbonicum часто просы­пается от голода около 5 часов утра и затем страдает от ощущения пустоты между 10 и 11 часами утра. Однако при полуденном голоде этим пациентам скорее понадобится Natrum carbonicum, нежели Natrum muriaticum.

Больные Natrum arsenicosum гораздо более подвержены острым срывам пищеварения, со жгучими болями в желудке и рвотой, в случае как острого гастрита, так и язвы желудка. Своеобразие пациентов Natrum arsenicosum заключается в ощущении пустоты без чувства голода, особенно если имеется патология желудка. Если они что-нибудь проглотят, то немедленно возни­кает тошнота. В большинстве случаев желудочных болей у них появляется жажда с желанием пить часто и понемногу. Даже когда боли нет, они чувствительны к горячему питью, которое всегда вызывает жжение в эпигастрии. Их беспокоят кислые отрыжки, и у них могут быть поносы. Диареи обычно весьма болезненны и сопровождаются тенезмами. Приступ, как правило, начинается после ужина и может быть вызван простудой. Характерный стул этих больных имеет ярко-желтый цвет.

Яркая характеристика системы пищеварения Natrum carbonicum - метеоризм. У всех пациентов Natrum carbonicum обнаруживается та или иная степень метеоризма, всех беспокоят частые громкие отрыжки. Как правило, они страдают также мучительными изжогами. Большинство симптомов, имеющих отношение к пищеварению, облегчаются от приема пищи. Все пациенты Natrum carbonicum склонны к ощущению голода. Им нужно есть каждые два часа, а голод особенно ощутим около 5 часов утра и между 10 и 11 часами утра. Другая черта - исключительная чувствительность к молоку.

Если при остром расстройстве желудка им назначить молочную диету, то начнется рвота, и если молоко не отменить, то последует острый понос.

Большинство пациентов Natrum carbonicum испытывают жажду и жела­ют холодного, но не ледяного питья. Если не учитывать поносы, развившие­ся остро, то запоры, сопровождающиеся метеоризмом, более характерны, что неудивительно, принимая во внимание их излюбленную диету.

Natrum phosphoricum имеет несколько необычных симптомов. У этих больных обнаруживается типичное для солей натрия чувство голода, но воз­никающее при особых обстоятельствах. У них появляется ощущение пусто­ты, усиливающееся после еды. Подобные ощущения возникают также после отхождения стула. Помимо этого после еды у них появляется ощущение пол­ноты, сопровождающееся отрыжками, более кислыми, чем у любой другой соли натрия.

У Natrum phosphoricum - значительное общее раздражение кишечника и выраженная тенденция к поносам. Стул обычно зеленоватый и жидкий, со­провождается отхождением газов. Перед актом дефекации всегда ощуща­ются выраженные позывы и беспокоит слабость в прямой кишке. Может быть недержание стула.

Пациенты Natrum sulphuricum жалуются на ощущение полноты и тяжес­ти в правом подреберье, словно печень у них тяжелая и полнокровная и как будто начинает провисать в животе, когда они поворачиваются на левый бок. Наряду с этим беспокоит резкая тошнота после завтрака. Утро с тошноты не начинается, но она появляется, как только пациенты что-нибудь съе­дят, одновременно с ней возникает ощущение осклизлости во рту.

У этих больных обнаруживается тенденция к полнокровию и вялости толстого кишечника. Они часто жалуются на чувство тяжести в правой подвздошной области, и при обследовании выявляется переполненная, чувствительная слепая кишка. У них имеется также склизкое ощущение во рту и склонность к желтухе.

Пациенты Natrum sulphuricum жалуются на частые позывы к дефекации.

Ощущение такое, что кишечник должен опорожниться, но отходят лишь газы. Время ухудшения абдоминальной симптоматики - с 4 до 8 часов утра.

Эти больные подвержены утренним поносам, что напоминает симптомы Sulphur. Полезно запомнить, что позывы Sulphur возникают еще до того, как пациент встал с постели. У Natrum sulphuricum позыв не начнется до тех пор, пока пациент не встанет с постели.

Еще один момент состоит в том, что пациент Natrum sulphuricum часто страдает от геморроя, не очень болезненного, но обильно кровоточащего.

ГЛАВА XII

СЕМНАДЦАТЬ ВАЖНЫХ СРЕДСТВ

Характеристики

Список файлов реферата