book_gomeo (676771), страница 24

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 24)

Типичные пациенты Causticum довольно бледные, с изящными чертами лица и конечностей. Именно бледность является первым отличием. Это своеобразная, сероватого оттенка фарфоровая бледность, напоминающая цвет осколков фарфора, не покрытых глазурью. Другое показание - определенная пигментация висков желтоватого оттенка. Часто бывают небольшие бородавкообразные разрастания в области глаз. Таковы видимые при осмотре показания к назначению Causticum.

Пациент Causticum - личность явно тревожная, особенно в отношении своих друзей. Например, если друзья опаздывают, они беспокоятся, не слу­чилось ли чего-нибудь с ними. Они также довольно робкие и застенчивые. Больные стараются скрыть тревогу о делах или здоровье за немного нервным смехом. Память у них слабая. Им сложно рассказать о себе, о своем заболе­вании, а при попытке сконцентрировать внимание они испытывают неприят­ное ощущение напряжения в голове. Часто они проводят беспокойные ночи с общим чувством тревоги и дискомфорта. Взгляд кажется сонным и тяжелым. Веки обычно истончены и испещрены морщинками, отнюдь не одутловатые, но всегда отчетливо приопущены; может быть явный птоз.

Пациент Causticum кажется худым, но чаще это худоба лица и шеи, не­жели конечностей, и для большинства из них характерны дряблость и атония брюшной мускулатуры. Они раздражительны, с ними, как правило, непрос­то дело иметь. Сами о себе они очень хорошего мнения, и если их желания не исполняются точно и быстро, часто возникает раздражение, разгораются бурные страсти, и эти взрывы эмоций всегда усиливают их недомогания.

Наряду с дряблостью брюшной стенки обнаруживается тенденция к слабости сфинктеров, особенно мочевого пузыря. Большинство пациентов Causticum часто жалуются, что упускают мочу во время кашля. Им всегда хуже в ясную погоду. Они чувствительны к холоду, сквознякам, лучше чув­ствуют себя при мягкой погоде с влажной атмосферой.

Phosphorus

Пациенты Phosphorus и Causticum имеют физическое сходство. У обоих пре­паратов изящные и тонкие черты лица, тонкая кожа, узкие кисти и стопы. Они могут быть бледными, но бледность не такая, как у Causticum. Это стран­ная восковидная, прозрачная бледность. У одного бледность напоминает фарфор без глазури, у другого - фарфор с глазурью, прозрачный и просвечи­вающий. Так выглядит пациент Phosphorus, который болен уже многие годы и обращается за помощью в остром состоянии: этот пациент или с геморраги­ей, или с туберкулезом. Обычно пациент Phosphorus полон жизни. Он умный, сообразительный, яркий, очень живой, быстрый в движениях и мыслях и оп­ределенно чувствительный - к окружающей обстановке и людям, к шуму, атмосфере внутри помещения.

Эти больные напряженные и беспокойные, нетерпеливые, склонные к нервным, суетливым движениям, если чего-то ждут. Их руки не могут успокоиться, больные беспокойно ходят взад-вперед по комнате - типичная «фосфорная» раздражительность. Для этих пациентов характерна та же взрыв­ная ярость, как у Causticum, но она все же не такая бурная и последствия имеет совершенно другие. У Causticum гнев вызывает усиление болезнен­ных проявлений, а у Phosphorus - истощение и некоторое чувство стыда и неловкости за себя. Causticum всегда оправдывает себя, считая, например, что раз ему досадили, то его реакция совершенно адекватна обстоятель­ством. Пациент Phosphorus тревожен, но это другая тревога. Если Causticum тревожен из-за ожидания проблем, имеющих отношение к нему и его близ­ким, то тревога Phosphorus - это в большей степени чувство страха и опасе­ний вообще. Больные тревожны, нервны, беспокойны и часто не в состоянии определить предмет их беспокойства. Их напряжение нарастает к вечеру. Это то самое ухудшение состояния в сумерки, о котором упоминается в Materia Medica. Оно часто продолжается всю ночь. Пациенты Phosphorus боятся темноты, и все их тревоги проходят лишь с рассветом. Почти все они очень восприимчивы к изменениям в атмосфере - к резким падениям атмос­ферного давления, к грозе, вообще к любым переменам давления, которые иногда могут влиять на их недомогания и боли, и всегда - на психику.

Есть один момент, помогающий распознать пациента Phosphorus. У этих больных всегда очень лабильные вазомоторные реакции. Если во время бе­седы бледного пациента Phosphorus вдруг осенит какая-то идея, то он сразу же покраснеет. Любая важная мысль бросает его в краску, и он часто рас­скажет, что при любом возбуждении лицо у него становится горячим. Любая стимулирующая или горячая пища, горячий чай или сильно приправленная еда, производит такой же эффект.

Другая особенность: несмотря на то что эти пациенты полны жизненных сил и энергии, они очень сильно истощаются. Когда больные устали, им хо­чется оставаться в покое и тишине, они предпочитают лечь и хотят, чтобы кто-то был рядом, отчего их беспокойство исчезает. Пациенту Causticum безразлично, есть кто-то рядом с ним или нет, но для пациентов Phosphorus это важно. Они очень нежные, любят сочувствие и особенно чувствительны к определенным людям. Иногда больные Phosphorus предчувствуют во сне или наяву, что что-то случится, и очень часто их предчувствия сбываются. Они говорят, что при встрече с новыми людьми их охватывает странное ощущение, словно они знали их до этого и знают, что те собираются сказать. Этот тип сенситивности, по-видимому, уникален для Phosphorus. Другая их черта - скованность и тугоподвижность, почти такая же, как у Causticum. У пациента Causticum после пребывания на холоде может развиться фиброзит шейных мышц. У Phosphorus происходит почти то же самое, но реакция у них совсем другая. У Causticum нет облегчения от движения, а у Phosphorus от него постепенно проходит скованность, и массаж улучшит состояние.

Больные Phosphorus очень любят массаж.

У Phosphorus имеется сильная тяга к соли. Пациенту, который во всем напоминает Phosphorus, но не имеет тяги к соли, этот препарат назначаться не должен. Ему может понадобиться одно из его соединений, но не сам Phosphorus. Больному хуже в сырую погоду и гораздо лучше, в отличие от Causticum, на свежем сухом воздухе. Состояние Phosphorus ухудшается от работы в горячей атмосфере, насыщенной водяными парами.

Волосы у пациентов могут быть светлые или темные и очень красивые. Их тонкие, независимо от цвета, волосы удивительным образом полны жиз­ни. Ни кожа, ни волосы у них не бывают грубыми.

Nitricum acidum

Внешне типичных пациентов Nitricum acidum всегда отличает нездоровая желтизна. На щеках у них приятный румянец, но вокруг глаз желтизна. Во­лосы у больных темные, брови хорошо контурированы, а губы мягкие. У них имеется сильное раздражение кожи, а раны заживают медленно. Эти пациен­ты очень живые и решительные, но видят все в мрачном свете; они всегда крайне пессимистически оценивают перспективы на будущее и часто крайне негативно относятся к обслуживающему персоналу.

Они очень упрямы, и если у них есть собственная точка зрения, их крайне сложно в чем-то убедить. Другая интересная черта - их странный аппетит. Все пациенты Nitricum acidum хотят острого для его стимуляции. Этим боль­ным легко досадить, они очень злятся и редко примут извинения. Они склон­ны считать, что люди нечестны с ними. От езды в автомобиле настроение улучшается, и они получают огромное облегчение почти всех своих симпто­мов. Есть лишь одно исключение: у некоторых больных часто возникают головные боли от вибрации, что может случиться при езде по плохим доро­гам. Больные всегда очень чувствительны к холоду и сверхчувствительны к шуму, прикосновению, боли.

В нормальном состоянии пациенты Nitricum acidum очень любят все жир­ное, но при заболеваниях системы пищеварения от жирной пищи у них возни­кает ухудшение, и это надо запомнить. Еще одна постоянная черта - при любом заболевании моча этих больных приобретает резкий запах.

Medorrhinum

Различить пациентов Medorrhinum и Thuja непросто, так как личностные особенности, реакции и симптомы у них схожи. Пациенту, не отвечающему на Thuja, но имеющему все ее показания, вероятно, поможет Medorrhinum. Отличительные черты Medorrhinum - улучшение состояния, когда боль­ной лежит на животе, улучшение от морского воздуха и ухудшение в 5 часов утра.

Lаchesis⁰

Пациентка - женщина средних лет с рыжевато-коричневыми волосами. Из-за венозной гиперемии и мелких вен, выступавших на щеках и носу, она была красной, а нос и уши имели явно синюшный оттенок. Глаза были ясны­ми и чистыми, а сама пациентка очень настороженной. Кисти рук, довольно полнокровные и красные, казались немного отечными и дрожали. Пациентка была очень беспокойной, говорила в типичной манере, свойственной па­циентам Lachesis, когда очень сложно удержать собеседницу в рамках об­суждаемой темы. Речь не о том, что они что-то скрывают, просто не обращают внимания на вопрос. Часто их увлекает что-то другое, и они не уясняют суть вопроса. Они начинают рассказывать, о чем хотят, вовсе не отвечая на воп­рос. Недостатка в словах нет - они льются потоком. Рассказывая о себе, пациентка была совершенно откровенна, а симптомы оказались прекрасно обрисованы. Когда речь зашла о ее жизни, то выдающейся чертой оказалась какая-то определенная зависть к тем членам семьи, с которыми было все в порядке. Ее мужем был сильный и здоровый мужчина, ходивший каждый день на работу, а по выходным игравший в гольф. Пациентка очень завидо­вала его прекрасной форме, так как сама вынуждена была оставаться в по­стели. Ее дочь была замужем и имела четверых здоровых детей. Наша паци­ентка завидовала здоровью своих внуков, тогда как ее собственные дочери в детстве часто болели, что было предметом ее беспокойства.

Другой типичный симптом: пациент Lachesis всегда путается во времени суток. Он думает, что сейчас вечер, когда на самом деле утро, и наоборот. Еще одна очень яркая черта - выраженная неловкость, застенчивость и стран­ное тщеславие. У нашей пациентки это было смешано с другим типичным симптомом Lachesis - узким религиозным кругозором. Она принадлежала к одной мелкой религиозной секте и была уверена, что это единственная секта на всей земле. Целыми днями она только и говорила с окружающими о своей вере, пытаясь убедить их вступить в секту. Временами она рассказывала о тех суммах, которые она жертвовала на развитие секты, и было интересно наблюдать, какое удовлетворение она получала от всего этого. Порой боль­ная, правда, могла сказать, что она самый бедный член секты и совершенно бесполезна для нее, и если только у нее со здоровьем будет так же хорошо, как у ее мужа, она сможет дать религиозной общине больше. Однажды она упомянула об одном неприятном эпизоде с ее протеже, который ее просто обманул. Ее муж рассказывал, что два последние года его супруга была очень подозрительной, не давая ни фунта даже тем, кого знала многие годы. «Жизнь очень сложная, - говорил он, - и я не хочу расстраивать жену, так как она сейчас нездорова, и одна из вещей, которая ее расстраивает, это то, что я выпиваю. Я не ограничиваю себя тесными религиозными рамками, но она хочет вписать меня в ее стандарты. Я хожу играть в гольф, порой могу и выпить, но когда возвращаюсь домой, то первый вопрос, который она мне задает, - не выпивал ли я. Она всегда хочет знать, где я был и не делал ли чего-нибудь, что противоречит ее религиозным убеждениям».

Другая пациентка имела типичную для Lachesis подозрительность в еще большей степени. Она жила в небольшой деревушке и всегда пребывала в беспокойстве, во всем подозревая соседей; всегда выискивала во всем ос­корбления и пренебрежение и считала, что все ее обманывают. Это типичная реакция Lachesis.

Это был лишь один тип пациентов Lachesis. Есть и другой - хронический алкоголик. У них имеется та же тенденция к венозному стазу, расширению вен на носу и лице, но нет такой яркости и остроты ума, а восприятие всего притуплено. Выявляется та же особенность - не закончив одной темы, пере­ходить на другую. У больных обнаруживается тремор, что вообще харак­терно для пациентов Lachesis. Они более раздражительны и гораздо злее в своих замечаниях по отношению к другим людям, чем большинство Lachesis. Пациенты Lachesis порой бледные, но кожа нечистая, а на лице и кистях всегда видны расширенные вены или веснушки.

Еще одна черта алкоголиков типа Lachesis - выраженное ухудшение у них возникает от еды. После приема пищи они становятся еще более сонливыми, загруженными, спутанными и выявляют склонность к покраснению лица. Ле­чить их тяжело. Другая часто выявляемая черта алкоголиков - они прекрасно осознают, что сами виноваты, что оказались в таком состоянии, и пребывают по этому поводу в пессимистическом настроении. Они считают, что безнадеж­ны, как бы их ни лечили, и очень мнительны в отношении лекарства, которое им назначается, считая, что оно или отравит, или одурманит их.

У всех пациентов Lachesis возникает типичное ухудшение состояния пос­ле сна, т. е. симптомы во время сна усиливаются, и больному хуже уже при пробуждении. Все они очень чувствительны к теплу и, учитывая их склон­ность к застойному полнокровию, не выносят ничего стесняющего: тесных воротничков, поясов и подобных вещей. Любые расстройства со стороны сердца сопровождаются у них сильной одышкой, отчего они хотят сбросить с себя одеяла и раскрыть окна.

Характеристики

Список файлов реферата