book_gomeo (676771), страница 28

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 28)

ОБЩИЕ РЕАКЦИИ

Если анализировать температурные реакции этих трех лекарств, то можно обнаружить и сходства, и реальные различия. Все эти препараты не выносят жарких, душных помещений, но на этом сходство и заканчивается. У Lilium tigrinum имеется выраженное ухудшение от жары, им гораздо хуже в душ­ных помещениях, от этого начинается головная боль и появляется одышка. Им всегда лучше от движения, от ходьбы, особенно на улице. Есть лишь одно исключение - им хуже от движения в случае пролапса матки. У всех трех лекарств имеется выраженная тенденция к появлению симптомов про­лапса матки, даже без реального ее смещения. У Natrum muriaticum имеется ухудшение в теплых помещениях, но им становится хуже и от жары, и от холода. Они плохо переносят жару и солнце. Но с другой стороны, они не выносят сквозняков, чувствительны к сильному холоду, и у них часто мерз­нут и немеют конечности.

Между прочим, пациентов Lilium tigrinum с теплыми конечностями, можно спутать с больными Sulphur, особенно если они страдают поносами по ут­рам, т. е. типичными «сульфурными поносами». У Sepia обнаруживается ухудшение в теплых помещениях, проявляющееся дурнотой и предобмороч­ными состояниями. Больные, если слишком долго находятся в положении стоя или на коленях, склонны к обморокам. Они плохо переносят холод в любом виде, но и от духоты им хуже. Конечности у них нередко холодные и влажные, а пот стоп часто зловонный. Они очень чувствительны к сырой погоде, холодной или к переменам холодной погоды на теплую или сухой на сырую. Natrum muriaticum и Sepia выявляют выраженное ухудшение состо­яния от грома, но Sepia испытывает более отчетливый страх, чем Natrum muriaticum.

Пациентам Lilium tigrinum лучше от ходьбы на свежем воздухе. Пациен­там Sepia лучше от физических усилий, достаточных, чтобы согреться. Па­циентам Natrum muriaticum, наоборот, хуже от физических упражнений, ин­тенсивных настолько, чтобы согреться. Есть одна черта, которая очень часто помогает отличить Natrum muriaticum, - это ухудшение с 10 до 11 часов утра, которого два других лекарства не имеют. В это время все симптомы Natrum muriaticum имеют тенденцию к ухудшению. У пациентов Lilium tigrinum ухудшение случается рано утром, у Sepia - вообще утром. Если Sepia хорошо выспалась ночью, то она будет чувствовать себя лучше, но после короткого сна она почти обязательно проснется с жестокой головной болью и чувством, словно умирает.

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Головные боли у трех разбираемых нами лекарств сильно различаются. Ти­пичная головная боль Lilium tigrinum - лобная, со спутанностью мышления. Пациентам кажется, что они как бы наполовину сошли с ума. Имеются сим­птомы со стороны глаз, и если головная боль особенно сильна, то может появиться сходящееся косоглазие. Головная боль может распространяться вниз по задней поверхности шеи. Есть одна интересная особенность - одно­временно с головной болью у них часто возникает боль в животе, обычно в правой подвздошной области.

Головные боли Natrum muriaticum совсем другие. Они бывают двух ти­пов. При первом пациент просыпается утром с легкой головной болью, нара­стающей в течение дня. Это очень жестокая головная боль и обычно связана с месячными, появляясь непосредственно до них либо сразу после. Головная боль второго типа начинается поздно утром, с 10 до 11 часов, и стихает приблизительно к 16 часам. Это так называемая «солнечная» головная боль, нарастающая и убывающая пропорционально солнечному жару, с максиму­мом интенсивности, когда солнце в зените, и с полным исчезновением к захо­ду солнца. Головные боли Natrum muriaticum сопровождаются определен­ной степенью глазной симптоматики. Глаза, исключительно чувствительные к свету, устают, в них появляется жар, жжение с болью, которое усиливается от любого напряжения зрения, особенно при работе с предметами вблизи, например при шитье или чтении.

Головная боль у Sepia начинается обычно с утра. Если она сильная, то часто становится еще резче к вечеру, когда пациента скорее всего вырвет. Имеется ощущение сильного прилива ко всей голове. Между головными болями Sepia и Natrum muriaticum имеется одно отличие - у Sepia они часто облегчаются от прикладывания тепла, у Natrum muriaticum этого не проис­ходит. Обоим хуже в душном помещении. У больных Sepia головная боль также облегчается от плотного надавливания, и поэтому они часто туго пе­ревязывают голову. У пациентов Natrum muriaticum и Sepia ухудшение возникает от тряски или любых движений.

ПИЩЕВЫЕ МОДАЛЬНОСТИ

Пациенты, требующие назначения любого из этих лекарств, склонны страдать от чувства голода. Lilium tigrinum, вероятно, имеет самый большой аппетит из всех. Иногда у каждого из обсуждаемых препаратов случается полная потеря аппетита, но обычно он все же повышен. Пациентка Lilium tigrinum остается, несмотря на то, что хорошо пообедала, голодной. Natrum muriaticum голодны, но быстро насыщаются и съесть много не могут. Sepia беспокоит ощущение пустоты, не облегчаемое едой, что можно расценивать как неестественное чувство голода. Lilium tigrinum не любят кофе, порой хлеб (хотя это вовсе не обязательно), но отвращение к мясу они испытывают очень сильное. Natrum muriaticum имеет ярко выраженные пищевые идио­синкразии. Пациенты любят соль, как и все соли натрия, потребляя ее часто в избытке. Они любят горькое, например пиво, как правило, им нравится рыба, но обнаруживают выраженное отвращение к жирной пище. Natrum muriaticum часто имеет ухудшение состояния от кислого вина и курения. Sepia выявляет выраженную непереносимость табачного дыма, от которого у нее начинается тошнота; запах приготавливаемой пищи также вызывает у нее тошноту. У этих больных присутствует выраженное отвращение к мясу и молоку, но им нравятся специи. У них обнаруживается также характерное желание уксуса и стимуляторов, вероятно для повышения аппетита.

ЖИВОТ

Lilium tigrinum — типичная представительница упитанных «абдоминальных неврастеников», ощущающих, что все в животе провисло. Это ощущение выражено до такой степени, что кажется, словно все содержимое брюшной полости выпадает наружу через влагалище, отчего больная носит нечто вро­де пессария или повязки на промежности. Несмотря на облегчение, возника­ющее от фиксации живота, для нее характерна повышенная чувствитель­ность к любому надавливанию в области эпигастрия, вызывающее тошноту. Наиболее частая аномалия расположения матки у Lilium tigrinum — антеверсия, сопровождающаяся ощущением давления на прямую кишку и нео­тложными позывами к дефекации. Это смещение матки вызывает значитель­ный застой в полости малого таза и выраженное сексуальное возбуждение. Месячные у пациенток скудные, в постели кровь обычно не подтекает, а менструальные выделения возобновляются утром при подъеме, когда паци­ентка начинает двигаться. У пациенток Natrum muriaticum такого сильного ощущения провисания нет. Месячные у них изменчивые, нерегулярные и мо­гут продолжаться день или неделю, могут быть обильными или скудными. Все жалобы во время месячных усиливаются непосредственно во время них или после и лишь иногда до их наступления. Чаще всего пациенток беспоко­ят боли в спине, особенно по утрам, ослабевают они, когда больная встанет и расходится. Обычно болит вся спина. Эта боль в основном усиливается от движения и ослабляется от надавливания, особенно когда они лежат на твердой поверхности. У Sepia чувство отвисания выражено в такой же степени, как и у Lilium tigrinum, но оно более локализованное. Они чувствуют, слов­но содержимое малого таза, а не всей брюшной полости, как у Lilium tigrinum, вываливается наружу. Типичная пациентка Sepia - женщина, с небольшими интервалами родившая с полдюжины детей-погодков, что, возможно, со­провождалось какой-либо инфекцией половых путей. У этих пациенток мо­жет встречаться любая аномалия расположения матки, но чаще всего имеет­ся ретроверсия, хотя может быть и ее пролапс. Пациентки Lilium tigrinum ощущают, словно в прямой кишке у них ком, что сопровождается тенезмами. У пациенток Sepia тенезмы не выражены сильно, но в прямой кишке ощуща­ется переполнение, и влага просачивается через анус. Во время месячных они испытывают сильные, острые боли в крестце, а иногда в пояснице, но это не так выражено, как у Natrum muriaticum. Боль облегчается от движения, но стоит больным остановиться и отдохнуть, как она немедленно возобнов­ляется. Боль облегчается от надавливания, но никогда в положении лежа на твердом, как у Natrum muriaticum. В этом состоит отличие.

СЕКСУАЛЬНАЯ СФЕРА

Последнее, в чем эти лекарства резко отличаются, - это сексуальная сфера. У Lilium tigrinum имеется выраженная сексуальная гипервозбудимость, доходящая порой до патологической степени. У двух других лекарств - вы­раженное отвращение к половому акту. У Natrum muriaticum это происхо­дит в основном из-за крайней болезненности полового акта по причине сухо­сти слизистых влагалища, являющейся следствием общей сухости слизистых, характерной для Natrum muriaticum. У Sepia имеется половая холодность. Эти пациентки истощены и физически устали, у них часто возникает страх перед наступлением беременности, а у многих есть отвращение к собствен­ному мужу.

ГЛАВА XIV

ПРИМЕНЕНИЕ ЧЕТЫРЕХ НОЗОДОВ

Рассмотрим применение нозодов при острых или хронических заболеваниях в тех случаях, когда есть четкие показания к назначению определенного лекарства, но оно не вызывает ожидаемого эффекта. Когда вы имеете дело с острым случаем, то в случае, если улучшение длится несколько часов, прием назначенного лекарства повторяется, и оно продолжает оказывать эффект. Вопрос в этой ситуации имеет отношение к частоте приема препарата. В некоторых случаях, когда повторные приемы явно показанного лекарства не дают ожидаемого результата, следует назначить нозод.

Если состояние подострое и явно показанное лекарство помогает паци­енту не 4-5 недель, как следует ожидать, а, например, дней 10, что в общем-то укладывается в нормальную реакцию, то лекарство следует повторить в той же или более высокой потенции. Если улучшение симптоматики держит­ся не 10 дней, а, скажем, 2 недели или чуть дольше, то это вполне удовлетво­рительный результат. Но если при повторе лекарства в более высокой потен­ции эффект опять длится лишь 7-10 дней, а симптомы возобновляются или усиливаются, тогда показано назначение нозода. Так же и в хроническом случае - если ответ пациента на лекарство длится 2-3 недели, с тем же ре­зультатом и при назначении более высокой потенции, то требуется нозод.

Существует несколько состояний, мешающих проявлению действия ле­карства и сокращающих длительность его действия. При острых и хроничес­ких заболеваниях самой частой причиной этого является скрытый очаг ин­фекции. После операции в острых случаях, когда может начаться нагноение шва, или имеется глубоко локализованный инфицированный кровяной сгус­ток, инфекционный очаг может противодействовать действию лекарства. Подобная ситуация может возникнуть при патологии органов грудной поло­сти, например при наличии у пациента небольшой эмпиемы, иногда при ЛОР-патологии, мастоидитах и тромбозах сигмовидного синуса или же при зуб­ных абсцессах.

До назначения нозода необходимо санировать очаг инфекции, так как и в остром, и в хроническом случае он будет мешать развитию действия лекар­ства. В хронических случаях бывает так, что пациенту назначено лекар­ство, а какой-либо вид пищи является его антидотом. Кофе антидотирует большое число гомеопатических препаратов. Эти модальности - ухудшения от определенных видов пищи - перечислены в репертории. Если назначае­мое лекарство не входит в этот список, то употреблять данный пищевой про­дукт можно. Если лекарство находится в списке в первой или второй степени значимости, т.е. выделено жирным шрифтом или курсивом, пациента нужно предупредить о невозможности употребления этих продуктов, пока он принимает данное лекарство.

Самое сложное - решить, какой именно нозод нужно назначить, и это в большой степени зависит от симптомов, имеющихся у пациента. К сожале­нию, у определенного числа больных нет четких показаний к какому-либо конкретному нозоду.

Если они есть, то никаких трудностей не возникает. При отсутствии яв­ных показаний выбор необходимо производить между Psorinum, Medorrhinum, Tuberculinum и Syphilinum. Впрочем, это оставалось абсо­лютно верным, пока в гомеопатическую практику не были введены кишеч­ные нозоды. Скорее всего кишечный нозод понадобится в случае небольшой токсемии, при нерезко выраженных, хронических головных болях, при по­стоянно беспокоящих, но умеренных по своей выраженности расстройствах пищеварения, при хронических фиброзитах, а иногда при нарушениях секре­торной функции щитовидной железы. Если такой случай не отвечает на на­значенное лечение, то рекомендуется провести серию исследований кала. Единичные исследования бессмысленны, так как максимальная вегетация этих кишечных организмов происходит в тонкой кишке, а не в толстой. Не­обходимо использовать жидкий материал из тонкого кишечника, иначе куль­тура окажется негативной. Если лабораторные исследования недоступны, то может быть использован поливалентный нозод.

В большинстве случаев, требующих назначения кишечного нозода, обыч­но имеются показания к Sulphur. Kali carbonicum - другое чаще всего пока­занное лекарство, когда ожидаемая реакция не появляется и может понадо­биться назначение нозода. Кишечные нозоды могут потребоваться, когда имеются показания к любой соли калия. За ними идут соли серебра - Argentum nitricum или Argentum metallicum. Затем кишечные нозоды могут быть полез­ными при расстройствах пищеварения, когда есть показания к Lycopodium, Graphites, Anacardium или Chelidonium. В любом из этих случаев ожидаемое улучшение может не произойти, и тогда потребуется назначение нозода.

Характеристики

Список файлов реферата