диплом полный (1234200), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Появление такого документа – событие значительное, и прежде всего для миллионов российских ин­валидов, получивших, наконец, «свой» закон.

Были введены и особые условия для обеспечения за­нятости инвалидов – для предприятий, учреждений, организаций, независимо от форм собственности, имеющих численность работников более 30 человек, устанавливалась квота для приема на работу инвали­дов – в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее трех процентов). Второе немаловажное положение – это право инвалидов быть актив­ными участниками всех процес­сов, которые касаются принятия решений относительно их жизнеде­ятельности, статуса и т.д. Теперь федеральные органы исполнитель­ной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ должны при­влекать полномочных представите­лей общественных объединений ин­валидов для подготовки и принятия решений, затрагивающих интересы инвалидов. Решения, принятые с нарушением этой нормы, могут быть признаны недействительными в су­дебном порядке. Третье положение провозглаша­ет создание специализированных государственных служб: медико-соци­альной экспертизы и реабилитации. Они призваны формировать систе­му обеспечения относительно неза­висимой жизнедеятельности инвалидов. При этом среди функций, возлагаемых на государственную службу, медико-социальной экспер­тизы представлены следующие положения:

• определение группы инва­лидности, ее причин, сроков, вре­мени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

• опреде­ление степени утраты профессио­нальной трудоспособности лиц, по­лучивших трудовое увечье или проф­ессиональное заболевание;

• уровня и причин инвалидности населения и др.

Закон обращает внимание на ос­новные направления решения про­блем инвалидов. В частности, в нем говорится об их информационном обеспечении, вопросах учета, отчет­ности, статистики, потребностях инвалидов, о создании безбарьерной среды жизнедеятельности. Создание реабилитационной индустрии как промышленной базы системы соци­альной защиты инвалидов предпол­агает производство специализиро­ванных средств, облегчающих труд и быт инвалидов, предоставление со­ответствующих реабилитационных услуг и при этом частичное обеспе­чение их трудовой занятости.

Закон говорит о создании комплексной системы многопрофильной реабили­тации инвалидов, включающей ме­дицинский, социальный и профес­сиональный аспекты. Затрагивает он и проблемы подготовки професси­ональных кадров для работы с ин­валидами, в том числе и из самих инвалидов. Важно, что эти же направления уже более детально разработаны в Федеральной комплексной програм­ме «Социальная поддержка инвали­дов» [4,с.32]. Собственно, с выходом Зако­на можно говорить о том, что Феде­ральная комплексная программа по­лучила единую законодательную базу.

Рассматривая социальный аспект ,вопросы связанные с микросоциальной средой инвалида (семья, трудовой коллектив, жи­лище, рабочее место и т.д.) и его макросоциальным окружением (градообразующая и информационная среды, соци­альные группы, рынок труда и т.д.). Особую категорию «объектов» обслужива­ния социальными работниками представляет семья, в кото­рой имеется инвалид, нуждающийся в посторонней помощи. Семья такого рода является микро­средой, в которой живет нуждающийся в социальной под­держке человек. Он как бы вовлекает ее в орбиту обострен­ной потребности в социальной защите. Для более эффективной органи­зации социального обслуживания социальному работнику важно знать причину инвалидности, которая может быть обусловлена общим заболеванием, связана с пребы­ванием на фронте (инвалиды войны), либо являют­ся инвалидами с детства [38]. Принадлежность инвалида к той или иной группе непосредственно связана с характером льгот и приви­легий. Роль социального работника состоит в том, чтобы, опи­раясь на осведомленность в этом вопросе, способствовать реализации льгот в соответствии с существующим законода­тельством.

При организации работы с семьей, имеющей в своем составе инвалида для социального работ­ника важно во-первых, определить социальную принадлежность этой семьи, а во-вторых, установить ее структуру. По результатам проведения обследования семей инвалидов, выясняется, что часть из них являются полными, часть неполными (в которых преимущественно мать и дети), еще часть одинокие, среди которых преобладают жен­щины [38]. Оказалось, что роль социального работника как орга­низатора, посредника, исполнителя наиболее значима для этих семей в таких сферах: морально-психологическая под­держка, медицинская помощь, социально-бытовое обслужи­вание. При оценке нуждаемости морально-психологической поддержки из всех ее видов наиболее актуальными для всех семей следующие: организация связи с органами социального обеспечения, осуществление контактов с общественными организациями и восстановле­ние связей с трудовыми.

В организации контактов с органами социального обеспечения полные семьи (имеющие инвалидов) нуждаются меньше, чем в семьях неполных или одиноких людей. В осуществлении связей с общественными организациями нуждаются обычно меньшее количество се­мей. В восстановлении «связей с трудовыми коллективами» нуждаются как полные семьи, так и неполные и одинокие лица [38]. Крайне небольшое число семей, из числа обсле­дованных нуждается в реализации прав на льготы. Возмож­но, это объясняется недостаточной информированностью членов семьи о льготах, которые имеют инвалиды. Еще в меньшей степени семьи, имеющие в своем составе инвали­дов, нуждаются в устранении конфликтных ситуаций и в психолого-педагогической поддержке. По-видимому, невостребованность такого рода помощи можно объяснить не­привычностью для нашего общества вмешательства в ин­тимную среду семьи, необычностью постановки вопроса, то есть несформированностью потребности. При анализе нуждаемости в организации медицинского обслуживания большинство семей испытывает необходимость в на­блюдении участкового врача, почти половина семей нуждаются в консультациях узких специалистов, а часть в диспансерном наблюдении. В полных семьях ранговые ме­ста в потребности указанных видов медицинской помощи несколько иные: на первом месте стоит нуждае­мость в наблюдении участкового врача, на втором – в диспансерном наблюдении, на третьем – в консуль­тациях узких специалистов. В неполных семьях наибольшая нуждаемость в диспансерном наблюдении, треть се­мей нуждаются в консультациях узких специалистов и четверть в наблюдении участкового врача. У одиноких преобладает нуждаемость в консультациях узких специалистов и в равной степени в наблюдении участкового вра­ча и диспансерном наблюдении [38]. Данные приведены из доклада, Уполномоченного по правам человека.

Установлено, что наибольшая нуждаемость обследован­ных семей касается социально-бытовых услуг. Это объясня­ется тем, что нетрудоспособные члены семей ограничены в своей подвижности, нуждаются в постоянном постороннем уходе и «привязывают» к себе здоровых, которые не могут осуществлять доставку продуктов, медикаментов и оказы­вать им различные другие бытовые услуги, связанные с вы­ходом из дома. Кроме того, в настоящее время это можно объяснить и социальной напряженностью, трудностями продовольственного обеспечения и проблемами в получении бытовых услуг. В связи с этими обстоятельствами резко возрастает роль социального работника [37]. При оценке нуждаемости семей в организации соци­ально-бытового обслуживания выявлено следующее. Наи­большая потребность у всех обследованных семей касается услуг прачечной, химчистки, обувной мас­терской. Выявлена также нуждаемость в уборке квартиры, ремонте жилища, в равной степени – в доставке продуктов и медика­ментов. Сравнительный анализ различных категорий семей по­казал, что у одиноких по сравнению с другими семьями отмечается повышенная нуждаемость в доставке продуктов, в уборке квартир, в доставке медикаментов.

Роль социального работника в этом последнем случае заключается не только в выявлении инвалидов нуждающихся в помощи центра социального обслуживания, но и с учетом матери­ального положения семьи – в определении при­крепления больного или пожилого человека к данному учреждению. Эти­ми обстоятельствами не только определяются функции со­циального работника, но и престижность его деятельности [28].

Таким образом, оказалось, что наибольшая нуждаемость в социальной защите всех обследованных семей, имеющих у себя инвалидов или пожилых людей, в настоящее время группируется, именно вокруг сложных для них социально-бытовых проблем. При этом наиболее уязвимые с точки зрения социальной защиты оди­нокие нетрудоспособные граждане нуждаются в доставке продуктов и медикаментов, уборке квартиры, прикреплении к центрам социального обслуживания. Невостребованность морально-психологической поддержки семей объясняется несформированностью потребностей такого рода, с одной стороны, и сложившимися национальными традициями в России, с другой, оба эти фактора взаимосвязаны. Необходимо формирование сферы деятельности соци­ального работника. Помимо тех обязанностей, которые из­ложены в нормативных документах, квалификационной ха­рактеристике, с учетом современной ситуации важно не только выполнение организационных, посреднических функций. Определенную актуальность приобретают иные виды деятельности, среди которых: 1) информированность на­селения о возможности более широкого пользования услуга­ми социального работника; 2) формирование потребностей на­селения (в условиях рыночной экономики) в защите прав и интересов нетрудоспособных граждан; 3) реализация мораль­но-психологической поддержки семьи и др.

Таким образом, роль социального работника во взаимо­действии с семьей, имеющей инвалида либо пожилого чело­века, имеет много аспектов и может быть представлена в виде ряда последовательных этапов [17,с.79]. Началу работы с семьей такого рода должно предшествовать выявление этого «объекта» воздействия социального работника. С целью полного охвата семей с пожилым человеком и инвалидом, нуждаю­щихся в помощи социального работника, необходимо ис­пользовать специально разработанную методику.

Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориента­цию самого инвалида, так и эмоциональ­но-психологическое восприятие пробле­мы инвалидности обществом. Инвалиды относятся к кате­гории так называемого маломобильного населения и явля­ются наиболее уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами их физиче­ского состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутству­ющей соматической патологии и с пониженной двигатель­ной активностью [15,с.97]. Кроме того, в значительной сте­пени социальная незащищенность связана с наличием психологического фактора, формирую­щего их отношение к обществу и затрудняющего адекват­ный контакт с ними.

Общественный аспект определяет содержание практической деятельности государственных институ­тов и формирования государственной политики в отношении инвалидов и ин­валидности. В этом смысле необходимо отказаться от господствующего взгляда на инвалидность, как показателя здоро­вья населения, а воспринимать его как показатель эффективности социальной политики, и осознавать, что решение проблемы инвалидности — во взаимо­действии инвалида и общества [20,с.158].

Развитие социальной помощи на дому яв­ляется не единственной формой социального обслуживания нетрудоспособных граждан. С 1986 года начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсио­неров, в состав которых помимо отделений социальной по­мощи на дому вошли совершенно новые структурные под­разделения — отделения дневного пребывания [25]. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независи­мо от того, проживают они в семьях или одиноки. Преду­сматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они бу­дут иметь возможность находиться в уютной обстановке, об­щаться, содержательно проводить время, участвовать в раз­личных культурно-массовых мероприятиях, получать одно­разовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь. Основной задачей деятельности таких отделений явля­ется помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования но­вым смыслом, формирование активного образа жизни, час­тично утраченного в связи с выходом на пенсию.

Исследование мотивов посещения отделения дневного пребывания показало, что ведущим для подавляющего боль­шинства лиц является желание общаться, вторым по значимости является возможность получения бесплатного или по льготной стоимости обеда, третьим в иерар­хии мотивов является желание содержательно проводить свой досуг [25]. Такие мотивы, как стремление избавить себя от процесса приготовления пищи и неудовлетво­рительная материальная обеспеченность не занимают ведущего положения у основного контингента посещающих отделение. В то же время почти у половины граждан имеются еще и другие мотивы, привлекающие их в отделение дневного пребывания. У отдельных граждан длительное посещение отделения спо­собствовало существенному улучшению состояния здоровья (уменьшение количества приступов бронхиальной астмы, сосудистых кри­зов и др.). Положительное воздействие на эмоциональную сферу оказывает уютная обстановка, доброжелательность ра­ботников отделения, а также возможность в любой момент получить медицинскую помощь, заниматься лечебной физ­культурой [25,с.179].

В последние годы в ряде Центров социального обслу­живания появилось новое структурное подразделение — Служба срочной социальной помощи. Она предназначена для оказания неотложной помощи разового характера, на­правленной на поддержание жизнедеятельности граждан, остро нуждающихся в социальной поддержке [28]. В соответствии с нормативным документом Служ­ба срочной социальной помощи должна размещаться в спе­циально отведенном помещении, имеющем все виды ком­мунального благоустройства, складские помещения для хра­нения предметов натуральной помощи (одежды, обуви, по­стельного белья, набора лекарственных препаратов и пере­вязочных средств для оказания срочной доврачебной помо­щи и др.), иметь телефонную связь. Основными направлениями деятельности Службы явля­ются:

• предоставление необходимой информации и кон­сультаций по вопросам социальной помощи;

• обеспечение бесплатным горячим питанием или про­дуктовыми наборами (по талонам в закрепленном предпри­ятии общественного питания; талоны могут выдаваться на одно посещение столовой либо, после обследования соци­ально-бытовых условий потерпевшего сроком на месяц);

• предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости, оказание материальной помощи;

• содействие в получении временного жилья (в ряде случаев совместно с иммиграционной службой);

• направление граждан в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов;

• оказание экстренной психологической помощи, в том числе, по «телефону доверия»;

• оказание других видов помощи, обусловленных реги­ональными особенностями (в том числе, срочной юридичес­кой помощи инвалидам и лицам старших возрастов, не име­ющих возможности получить услуги государственной юри­дической службы).

Физиологический аспект ин­валидности предполагает формирова­ние такой социальной среды (в физичес­ком и психологическом смыслах), кото­рая выполняла бы реабилитационную функцию и способствовала развитию реабилитационного потенциала инвалида [32]. В следствие, предме­том внимания государства при решении этой проблемы должно быть восста­новление его социально-ролевой фун­кции в условиях ограниченной свобо­ды. Основной акцент при решении про­блем инвалидов и инвалидности смеща­ется в сторону реабилитации, опираю­щейся, прежде всего, на социальные ме­ханизмы компенсации и адаптации. Таким образом, смысл реабилитации инвалидов заключается в комплексном многопрофильном подходе к восста­новлению способностей человека к бытовой, общественной и профессио­нальной деятельности на уровне, соот­ветствующем его физическому, психологическому и социальному потенциалу с учетом особенностей микро- и макросоциального окружения [33,с.256]. Конечной целью комплексной мно­гопрофильной реабилитации, как про­цесса и системы, является предоставле­ние человеку с анатомическими дефек­тами, функциональными нарушениями, социальными отклонениями, возможно­сти относительно независимой жизне­деятельности.

Характеристики

Список файлов ВКР