Диссертация (1174330), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Общая распространенность ХЗВ соответствует мировым данным.Варикозную болезнь мы выявили у каждого четвертого осмотренного.Распространенность варикозной болезни среди мужчин и женщин одинакова.Частота выявления ХВН ниже оценочных данных из литературы. Частотавыявления трофических язв существенно ниже оценочных данных для России,полученныхприэкстраполяцииевропейским данным.литературныхнаходок,исоответствует59ВЫВОДЫ1.Распространенность ХЗВ в общей популяции возрастом 10 лет и болеесоставила 62,4%, то есть хотя бы один признак патологии был обнаружен у двухиз трех обследованных жителей.
Среди лиц в возрастной группе 18 лет и старше,частота выявления ХЗВ достигает 69,3%.2.Распространенность варикозной болезни в общей популяции ввозрасте 10 лет и старше составляет 26,2%. Посттромботической болезньюстрадает 1,3%. Изолированный ретикулярный варикоз и телеангиэктазиипоражают 30,8% жителей. Распространенность функциональной венознойнедостаточности (флебопатии) и флебодисплазий составляет4,1% и 0,1%соответственно.3.Частота субъективных проявлений ХЗВ в общей популяции высока исоставляет 33.1%. Среди пациентов с ХЗВ доля больных с наличиемсубъективной симптоматики составила 53%. Самыми частыми субъективнымисимптомами служат тяжесть и утомляемость, обнаруженные в 22,6% и 20,4%случаев соответственно.
Распространенность ощущения отечности составляет18,3%. Венозная боль оказалась достаточно редким симптомом заболевания, еераспространенность составила 9,2% .4.Независимыми предикторами развития ХЗВ служат женский пол, уженщин относительный риск заболевания выше в 1,273. Возраст служитфактором риска ХЗВ, каждый дополнительный год жизни увеличивает шансыХЗВ в 1,01. Семейная история ХЗВ связана с увеличением относительного риска в1,292 раза. Дляженщин факторами риска служат роды, увеличивающиеотносительный риск в 1,052 раза, а менопауза связана с возрастанием риска в1,273 раза.5.Независимыми предикторами развития варикозной болезни служаткурение, риск заболевания при этом увеличивается в 1,360 раз, а также семейная60история ХЗВ с возрастанием относительного риска в1,582 раза и возраст сувеличение относительного риска в 1,02 раз на каждый год жизни.61ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Лица в возрасте 18 лет и старше должны быть предупреждены обувеличении вероятности развития ХЗВ с каждым годом жизни.
Особое вниманиеследует уделять лицам с семейной историей ХЗВ, а также женщинам. Средиженщин с более высоким риском следует предупреждать рожавших, а такженаходящихся в менопаузе. Лицам, относящимся к группам риска, следуетрекомендовать регулярные осмотры специалистами хирургического профиля, атакже активное использование средств профилактики (компрессия, активныйобраз жизни).2.Лица с семейной историей ХЗВ должны быть осведомлены означительном возрастании риска развития варикозной болезни, особенноувеличивающимся с возрастом. На это также следует обращать вниманиекурильщиков и женщин, находящихся в менопаузе.
Лицам с высоким рискомразвития варикозной болезни следует рекомендовать регулярное диспансерноенаблюдение у специалистов хирургического профиля, а также максимальнобыстрое обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания.62СПИСОК СОКРАЩЕНИЙХЗВ – хронические заболевания венВБНК – варикозная болезнь нижних конечностейРВ/ТАЭ – ретикулярный варикоз/ телеангиэктазииПТБ – посттромботическая болезньУЗАС – ультразвуковое ангиосканированиеСО – стандартное отклонениеИМТ – индекс массы телаОР – отношение рисковХВН – хроническая венозная недостаточностьБПВ – большая подкожная венаМПВ – малая подкожная венаВТЭО – венозные тромбоэмболические осложненияДИ – доверительный интервал63СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Богачев В.Ю., Богданец Л.И. / Венозные трофические язвы // В кн.: 80 лекцийпо хирургии. - 2008. - С. 265-277.2. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А., Голованова О.В.,Журавлева О.В., Брюшков А.Ю. / Хронические заболевания вен нижнихконечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы (результатыэпидемиологического исследования) // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004.- № 10. - С. 77-86.3. Круглова Л.С., Панина А.Н., Стрелкович Т.И. / Трофические язвы венозногогенеза // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014.
- № 17. - С.21-25.4. Мазайшвили К.В., Чен В.И. / Распространенность хронических заболеваний веннижних конечностей в Петропавловске-Камчатском // Флебология. - 2008. - № 4.- С. 52-54.5. Савельев В.С., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. / Болезни магистральных вен // Акад.мед. наук СССР. - Москва. - Медицина. - 1972. - С. 440.6. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. / Флебология //Руководство для врачей.
- М. - Медицина. - 2001. - С. 664.7. СавельевВ.С.,КириенкоА.И.,ЗолотухинИ.А.,СеливерстовЕ.И./Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов схроническими заболеваниями вен нижних конечностей // Флебология. - 2012. - №6. - С. 4-9.8. Arnoldi C.C. / The heredity of venous insufficiency. // Danish medical bulletin. –1958. - № 5. - P. 169–176.9.
Abramson J.H., Hopp C., Epstein L.M. / The epidemiology of varicose veins: asurvey of western Jerusalem. // Journal of Epidemiology & Community Health. - 1981.– V. 35. - № 3. - P. 213–217. doi:10.1136/jech.35.3.213.6410.Bawakid K.O., Al-Raddadi R.M., Sabban S.S., Alturky K.A., Mohamed M.S.
/Prevalence of chronic venous insufficiency in the Saudi adult population. // Saudimedical journal. - 2005. – V. 26. - № 2. - P. 225-229.11.Bobek K., Cajzl L., Cepelak V., Slaisova V., Opatzny K., Barcal R. / Etude de lafrequence des maladies phlebologiques et de l’influence de quelques facteursetiologiques. // Phlebologie. - 1966. - № 19. - P. 217–230.12.Brand F.N., Dannenberg A.L., Abbott R.D., Kannel W.B. / The epidemiology ofvaricose veins: the Framingham study. // American Journal of Preventive Medicine.
1988. - № 4. - P. 96–101.13.Beebe-Dimmer J., Pfeifer J., Engle J. / The epidemiology of chronic venousinsufficiency and varicose veins. // Annals of Epidemiology. - 2005. – V. 15. - № 3. - P.175-184. doi:10.1016/j.annepidem.2004.05.015.14.Beaglehole R., Prior I.A.M., Salmond C.E., Davidson F. / Varicose veins in theSouth Pacific. // International Journal of Epidemiology. - 1975. – V. 4. - № 4. - P. 295–299. doi:10.1093/ije/4.4.295.15.Cleave T.L. / Varicose veins: nature’s error or man’s? // The Lancet. - 1959. – V.274.
- № 7095. - P. 172–175. doi:10.1016/s0140-6736(59)90577-x.16.Criqui M.H., Jamosmos M., Fronek A., Denenberg J.O., Langer R.D., Bergan J.,Golomb B.A. / Chronic venous disease in an ethnically diverse population. // AmericanJournalof Epidemiology.- 2003. – V. 158. - № 5. -P. 448–456.doi:10.1093/aje/kwg166.17.Carpentier P.H., Maricq H.R., Biro C., Poncot-Makinen C.O., Franco A. /Prevalence, risk factors and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs.A population-based study in France.
// Journal of Vascular Surgery. - 2004. – V. 40. - №4. - P. 650-659. doi:10.1016/j.jvs.2004.07.025.18.Coon W.W., Willis P.W., Keller J.B. / Venous thromboembolism and othervenous disease in the Tecumseh community health study. // Circulation. - 1973. – V.48. - № 4. - P. 839–846. doi:10.1161/01.cir.48.4.839.6519.Ducimetiere P., Richard J.L., Pequignot G., Warnet J.M. / Varicose veins: a riskfactor for atherosclerosis disease in middle-aged men? // International Journal ofEpidemiology. - 1981.
– V. 10. - № 4. - P. 329–335. doi:10.1093/ije/10.4.329.20.Da Silva A., Widmer L.K., Martin H., Mall T., Glaus L., Schneider M. / Varicoseveins and chronic venous insufficiency – prevalence and risk factors in 4376 subjects ofthe Basle Study II. // Vasa. - 1974. - № 3. - P. 118–125.21.Evans C.J., Fowkes F.G.R., Ruckley C.V., Lee A.J. / Prevalence of varicose veinsand chronic venous insufficiency in men and women in the general population:Edinburgh Vein Study. // Journal of Epidemiology & Community Health. - 1999. – V.53. - № 3. - P. 149–153. doi:10.1136/jech.53.3.149.22.Eklof B., Rutherford R.B., Bergan J.J. et al. / Revision of the CEAP classificationfor chronic venous disorders: Consensus statement. // Journal of Vascular Surgery. 2004. – V. 40.
- № 6. - P. 1248-1252. doi:10.1016/j.jvs.2004.09.027.23.Eifert S., Villavicencio J.L., Kao T.C., Taute B.M., Rich N.M. / Prevalence ofdeep venous anomalies in congenital vascular malformations of venous predominance.// Journal of Vascular Surgery. - 2000. – V. 31. - № 3. - P. 462–471.doi:10.1067/mva.2000.101464.24.Fowkes F.G.R., Evans C.J., Lee A.J. / Prevalence and risk factors of chronicvenous insufficiency. // Angiology. - 2001. – V. 52.
- № 1. - P. 5–15.doi:10.1177/000331970105200102.25.Franks P.J., Wright D.D.I., Moffatt C.J., Stirling J., Fletcher A.E., Bulpitt C.J.,Mccollum C.N. / Prevalence of venous disease: a community study in West London. //European Journal of Surgery. - 1992. - № 158. - P. 143–147.26.Guberan E., Widmer L.K., Glaus L., Muller R., Rougemont A., Da Silva A.,Gendre F. / Causative factors of varicose veins: myths and facts. An epidemiologicalstudy of 610 women. // VASA. - 1973. - № 2.
- P. 115–120.27.Harvey I.M. / An epidemiological study of selected health problems among theelderly in South Glamorgan with special reference to dermatological and podiatricconditions. PhD thesis. // University of Wales College of Medicine, Cardiff. - 1996.6628.Hirai M., Kenichi N., Nakayama R. / Prevalence and risk factors of varicoseveins in Japanese women. // Angiology. - 1990. – V. 41. - № 3. - P. 228–232.doi:10.1177/000331979004100308.29.Iannuzzi A., Panico S., Ciardullo A.V., Bellati C., Cioffi V., Iannuzzo G.,Celentano E., Berrino F., Rubba P. / Varicose veins of the lower limbs and venouscapacitance in postmenopausal women: relationship with obesity.
// Journal of VascularSurgery. - 2002. – V. 36. - № 5. - P. 965–968. doi:10.1067/mva.2002.128315.30.Jawien A., Grzela T., Ochwat A. / Prevalence of chronic venous insufficiency(CVI) in men and women in Poland: multicenter cross sectional study in 40095 patients.// Phlebology. - 2003. – V. 18. - № 3.
- P. 110-122. doi:10.1258/026835503322381315.31.Kakande I. / Varicose veins in Africans as seen at Kenyatta National Hospital,Nairobi. // East African Medical Journal. - 1981. - № 58. - P. 667–676.32.Khan A.F.A., Chaudhri R., Ashraf M.A., Mazaffar M.S., Zawar-ul-Imam S.,Tanveer M. / Prevalence and presentation of chronic venous disease in Pakistan: amulticentre study. // Phlebology: The Journal of Venous Disease. - 2013. – V. 28. - №2. - P. 74–79. doi:10.1258/phleb.2012.011122.33.Komsuoglu B., Goldelli O., Kulan K., Cetinarslan B., Komsuoglu S.S.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
