Автореферат (1173313), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Проведение 48-часовой рН-метрии желудка с одновременным выполнениемфармакологической пробы при безуспешной эрадикации H. pylori, позволяетоценить эффект антисекреторного препарата у конкретного пациента и датьпациентуобоснованныеэрадикационной терапии.рекомендациивотношениипоследующей213. Частотанежелательныхявленийприиспользованиитройной,четырехкомпонентной с препаратом висмута и гибридной схем эрадикации H.pylori составила 15%, 18,3% и 28,3%, соответственно. ОШ развития хотя быодного побочного эффекта при гибридной схеме по сравнению с тройнойтерапиейсоставило2,24(95%ДИ0,91–5,53,р=0,0823;χ2=3,14,p-level=0,076394); по сравнению с четырехкомпонентной терапией – 1,76 (95%ДИ 0,74–4,17, р=0,2804; χ2=1,68, p-level=0,194924).
Поскольку различия были незначимы и 96,7% пациентов, получавших гибридную терапию, смоглиполностьювыполнитьпротокол,тобезопасностьгибриднойтерапииприемлема для клинической практики.4. Порезультатамфармакоэкономическогоанализаметодом«затраты-эффективность», наиболее выгодной с экономической точки зрения, оказаласьгибридная схема эрадикации H. pylori (CER = 20,1). Следом идётчетырёхкомпонентная терапия с препаратом висмута (CER = 22,3). Наименеевыгодной является тройная терапия (CER =30,7).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Гибридная схема эрадикационной терапии может быть рекомендована кприменению в России в качестве терапии первой линии при лечении больныхязвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной синфекцией H. pylori.2.
Гибридная схема эрадикации H. pylori может быть методом выбора дляпациентов, для которых приемлемая стоимость лечения является важнымусловием приверженности к терапии (поскольку гибридная терапия наиболеевыгодна с точки зрения фармакоэкономики), а также у больных с плохойпереносимостью препаратов висмута.3. У пациентов, не ответивших на ранее проведенную эрадикацию H. pylori,целесообразно оценить состояние кислотообразующей функции, выполнив 48часовую рН-метрию желудка совместно с фармакологической пробой с ИПП,22что позволит исключить один из значимых факторов неэффективностиантихеликобактерной терапии и выбрать оптимальный антисекреторныйпрепарат.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИВ изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России:1.
Юренев Г.Л., Андреев Д.Н., Парцваниа-Виноградова Е.В., Дичева Д.Т.Гибридная схема эрадикационной терапии инфекции helicobacter pylori:систематизация литературных данных // Фарматека. – 2017. – №2. – С. 71-74.2. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Кучерявый Ю.А., Заборовский А.В.,Парцваниа-Виноградова Е.В. Диагностика и лечение инфекции Helicobacterpylori: положения консенсуса Маастрихт V (2015 г. ) // Архивъ внутреннеймедицины. 2017. – №2 (34). – C. 85-94.3. Юренев Г.Л., Парцваниа-Виноградова Е.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., МаевИ.В.
Состояние кислотообразующей функции желудка у пациентов сHelicobacterpylori-ассоциированнойязвеннойболезньюжелудкаидвенадцатиперстной кишки, не ответивших на эрадикационную терапию //Медицинский совет. – 2018. – № 6. – С. 174-179.4. Юренев Г.Л., Парцваниа-Виноградова Е.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., МаевИ.В. Оценка эффективности и безопасности гибридной схемы эрадикационнойтерапии инфекции Helicobacter pylori // Терапевтический архив.
– 2018. – №8. –С. 33-39.В других изданиях:1. Юренев Г.Л., Дичева Д.Т., Березутская О.Е., Баева Т.А., ПарцваниаВиноградова Е.В., Головкина Н.Л., Марущак А.В, Гуленченко Ю.С. Взглядна гибридную схему эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori с23точки зрения соглашения Маастрихт V пересмотра. Медицинский вестникМВД. 2017. – №1. – С. 42-47.2. Баева Т.А., Парцваниа-Виноградова Е.В., Кузнецова Е.И., Головкина Н.Л.,Гуленченко Ю.С. Оптимизация терапии хеликобактерной инфекции в светерекомендаций Маастрихт // Consilium Medicum. 2017.
– №8. – С. 65-68.СПИСОК СОКРАЩЕНИЙДИ – доверительный интервалИМТ – индекс массы телаИПП – ингибиторы протонной помпыОШ – отношение шансовУЗИ – ультразвуковое исследованиеЭГДС – эзофагогастродуоденоскопияЭТ – эрадикационная терапияH. pylori – Helicobacter pyloriITT – intention to treat – анализ данных всех пациентов, начавших лечениеIQR – интерквартильный размахPP – per protocol – анализ данных пациентов, полностью выполнивших протоколисследованияПодписано в печать 17.03.2020 г.Формат А5Бумага офсетная.
Печать цифровая.Тираж 100 Экз. Заказ № 128937-3-20Типография ООО “МДМпринт” (Печатный салон МДМ)119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д.28Тел. 8-495-256-10-00.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
