Автореферат (1173309), страница 3

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 3)

Значение угла начала движения «опускание н/ч» на первом миллиметре равно25.5±2.4о (рА-Б), то есть больше нормативного на 68.9% (р0.001), а уголокончания движения «опускание н/ч» на последнем миллиметре (60.3±2.7о)уменьшен на 6.2% относительно контрольной группы (р), но больше, чем уподгруппы А, на 13.1о (27.7%) (рА-Б0.01). Угол начала движения «подниманиен/ч» на первом миллиметре равен норме (62.4±2.3о (р)), то есть больше показателяпациентов подгруппы А на 10.6о (рА - Б0.001). Угол окончания движения«поднимание н/ч» на последнем миллиметре меньше нормы на 2о и составляет37.9±3.2о (р) и также больше показателя пациентов подгруппы А на 10.5о (рА-Б)(рисунок 3).градусы10038 38,239,124,525,515,164,347,260,351,862,464,934,337,939,70"Рабочий"уголУгол началадвижения"опусканиен/ч"Подгруппа АУголокончаниядвижения"опусканиен/ч"Подгруппа БУгол началадвижения"подниманиен/ч"Уголокончаниядвижения"подниманиен/ч"Нормативные значенияРисунок 3.

Угловые показатели движений н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» в проекции на сагиттальную плоскость.У пациентов подгруппы Б длина вертикали составила 30.7±1.8 мм, что на 26%(р0.001) меньше нормативного значения, но на 28.6% больше, чем у пациентовподгруппы А (рА-Б0.001). Показатели траекторий движений «опускание иподнимание н/ч», равные 36.1±2.3 мм и 37.6±1.9 мм, уменьшены по сравнению сданными контрольной группы на 21.3% (р0.001) при опускании и 21.8%(р0.001) при поднимании н/ч, но достоверно больше, чем у пациентов подгруппыА - рА- Б0.01 и рА-Б0.001 соответственно.

Отклонение н/ч по вертикали помодулю значений при ее опускании составило 2.0±0.3 мм, что меньше, чем упациентов подгруппы А, на 35.5% (рА - Б0.001), но на 81.8% увеличено всравнении с показателем пациентов контрольной группы (р0.01) (рисунок 4).14502230,741,528,4мм3,1236,145,927,837,648,11,10Опускание н/чОтклонение н/чпри опусканииПодгруппа АТраектория"опускание н/ч"Подгруппа БТраектория"поднимание н/ч"Нормативные значенияРисунок 4.

Линейные показатели перемещения н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» в проекции на фронтальную плоскость.Максимальная скорость движения «опускание н/ч» (84.1±5.7 мм/с) у пациентовподгруппы Б уменьшена на 50.6% относительно нормы (р0.001), а движения«поднимание н/ч» (112.9±11.3 мм/с) – на 55.1% (р0.001). В сравнении споказателями подгруппы А значения максимальной скорости несколько выше: на26.8 мм/с (45.0%) движение «опускание н/ч» (рА-Б0.01) и на 35.2 мм/с (44.0%)–«поднимание н/ч» (рА-Б0.01). Средняя скорость движения при опускании н/чравна 15.3±0.9 мм/с и при ее поднимании - 19.2±1.6 мм/с (меньше нормы на 23.1%(р0.001) и на 42.4% (р0.001) соответственно). Полученные данные большезначений подгруппы А на 41.2% (рА- Б0.001) и 12.5% (рА-Б0.001) соответственно(рисунок 5).400251,3мм/с170,420052,5 84,168,7112,9915,3 19,914,5 19,2 330Максимальнаяскорость"опускание н/ч"Подгруппа АМаксимальнаяскорость"поднимание н/ч"Подгруппа БСредняя скорость"опускание н/ч"Средняя скорость"поднимание н/ч"Нормативные значенияРисунок 5.

Показатели скорости движений н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч».Результаты исследований пациентов с нарушениями движений нижнейчелюсти после проведения сеанса электронейромиостимуляции в подгруппахА («миогенные») и Б («артрогенные»).У пациентов подгруппы А в проекции движения на сагиттальную плоскостьпо сравнению со значением до проведения сеанса показатель диагоналиувеличился на 30.6% (р10.001) (с 28.1±1.8 до 36.7±2.6 мм), а показателитраекторий движения «опускание и поднимание н/ч» улучшились на 20.3%15(р10.001) и 35.1% (р10.001) соответственно. Расстояние перемещения н/ч кзадипри ее опускании увеличилось на 31.4% (р10.001).Что касается угловых показателей, то они после проведения сеансаэлектронейромиостимуляции не изменились.В проекции движения н/ч на фронтальную плоскость показатель «опусканиен/ч» по вертикали улучшился на 7.2 мм (33.3%) при сравнении с данными допроведения сеанса электронейромиостимуляции (р10.001).

Длины траекторийдвижения «опускание и поднимание н/ч» стали равны 33.5±1.7 мм и 37.1±2.5 мм,то есть увеличились на 18.3% (р10.001) и 33.4% (р10.001). Латеральноеотклонение н/ч при ее опускании (девиация) уменьшилось на 61.3% (р10.001).Максимальная скорость движения «опускание н/ч» увеличилась послепроведения сеанса электронейромиостимуляции на 71.8% (р10.001), а движения«поднимание н/ч» - на 72.2% (р10.001). Показатели средней скоростиулучшились: на 55.5% (р10.001) «опускание н/ч» и на 22.1% (р10.05)«поднимание н/ч».У пациентов подгруппы Б в проекции движения н/ч на сагиттальнуюплоскость после проведения сеанса электронейромиостимуляции измененийлинейных показателей не произошло (р1) (рисунок 6).мм100,036,740,654,122,626,633,642,145,459,746,649,062,30,0ДиагональПодгруппа АПеремещениен/ч кзадиПодгруппа БТраектория"опусканиен/ч"Траектория"подниманиен/ч"Нормативные значенияРисунок 6. Линейные показатели перемещения н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» в проекции на сагиттальную плоскость после проведения сеансаэлектронейромиостимуляции.«Рабочий» угол увеличился на 7.6% (с 38.2±1.6о до 41.1±1.2о) (р10.01), а уголначала движения «опускание н/ч», напротив, уменьшился на 30.3% (р10.05) (с25.5о до 17.7о).

Углы окончания движения «опускание н/ч», начала и окончаниядвижения «поднимание н/ч» достоверно значимых различий с показателями допроведения сеанса электронейромиостимуляции не имели (р1) (рисунок 7).градусы16100,038,441,139,125,917,715,164,350,659,160,063,764,932,831,739,70,0"Рабочий"уголУгол началадвижения"опусканиен/ч"Подгруппа АУголокончаниядвижения"опусканиен/ч"Подгруппа БУгол началадвижения"подниманиен/ч"Уголокончаниядвижения"подниманиен/ч"Нормативные значенияРисунок 7. Угловые показатели движения н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» в проекции на сагиттальную плоскость после проведения сеансадепрограммирования.Показатели движения н/ч во фронтальной плоскости у пациентов подгруппыБ остались практически неизменными в сравнении с данными кинезиографии доммпроведения сеанса электронейромиостимуляции (р1) (рисунок 8).50,040,030,020,010,00,048,145,941,537,1 37,433,5 34,529,2 30,31,9 1,8 1,1Опускание н/чОтклонение н/чпри опусканииПодгруппа АПодгруппа БТраектория"опускание н/ч"Траектория"поднимание н/ч"Нормативные значенияРисунок 8.

Линейные показатели перемещения н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» в проекции на фронтальную плоскость после проведения сеансаэлектронейромиостимуляции.У пациентов подгруппы Б максимальная и средняя скорости движения«опускание н/ч» после проведения сеанса депрограммирования увеличились на23.3% (р10.01) и на 14.4% (р10.05) соответственно. Максимальная скоростьдвижения «поднимание н/ч» стала больше исходных показателей на 15.2%(р10.05), а средняя скорость движения «поднимание н/ч» осталась прежней (р1)мм(рисунок 9).300,0250,0200,0150,0100,050,00,0251,3170,490,2103,7118,3130,114,0 17,5 19,9Максимальнаяскорость"опускание н/ч"Подгруппа АСредняя скорость"опускание н/ч"Подгруппа Б17,7 21,1 33,0МаксимальнаяСредняя скоростьскорость"поднимание н/ч""поднимание н/ч"Нормативные значенияРисунок 9.

Показатели скорости движений н/ч при регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч» после проведения сеанса электронейромиостимуляции.17Пример проведения морфофункционального дифференциальнодиагностического теста у пациента подгруппы А («миогенные»).ПациентС.,31год,обратилсявклиникуортодонтииМГМСУим. А. И. Евдокимова с жалобами на нарушение движений н/ч в виде ограниченияопускания н/ч, наличия щелчка и болезненных ощущений в области ВНЧС собеих сторон при опускании н/ч.Был проведен анализ кинезиографической регистрации пробы «Максимальноеопускание и поднимание н/ч». В проекции на сагиттальную плоскостьвыявилось уменьшение линейных показателей движений как в сагиттальной, таки во фронтальной плоскостях на 30.0-40.0%, а изменение угловых параметровпроизошло в среднем на 7.0-8.0%. Скорость движения н/ч резко ограничена – на60.0 -70.0%.После проведения сеанса депрограммирования мышц ЧЛО было повторновыполнено кинезиографическое исследование движений н/ч.

Характеристики

Список файлов диссертации