Диссертация (1173246), страница 30
Текст из файла (страница 30)
=б:в:a. =б:в:Q15 + Q16 + Q17+ Q18Q5 + Q6 + Q7 + Q11 + Q19+ (6-Q26)17829.Q20 + Q21 + Q22a. =Б:в:Q8 + Q9 + Q12 + Q13 + Q14a. =б:в:фера 330.ССфера 4+ Q23 + Q24+ Q25179Приложение 2.ОпросникFSFI.1. Как часто Вы испытывали половое влечение или интерес в последние 4недели?[5] Почти всегда или всегда.[4] В большинстве случаев (больше, чем в половине случаев).[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.2. Как Вы оценили бы ваш уровень (степень) полового влечения (желания)или интереса в последние 4 недели?[5] Очень высокий.[4] Высокий.[3] Умеренный.[2] Низкий.[1] Очень низкий или его не было.3. Как часто Вы чувствуете себя активно сексуально «включенными» в течение полового контакта или общения в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Почти всегда или всегда.[4] Часто (больше, чем в половине случаев).[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.1804.
Как бы Вы оценили уровень полового возбуждения в течение половогоконтакта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Очень высокий.[4] Высокий.[3] Умеренный.[2] Низкий.[1] Очень низкий или отсутствовал вообще.5. Пробуждалась ли Ваша сексуальность в течение полового контакта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Почти всегда или всегда.[4] Больше, чем в половине случаев.[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.6. Как часто Вы были удовлетворены вашим возбуждением {волнением) втечение полового акта или общения в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Почти всегда или всегда.[4] Больше, чем в половине случаев.[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда1817.
Как часто появлялось увлажнение половых органов (влагалища) в процессе полового акта, за последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было. Никаких половых действий.[5] Почти всегда или всегда.[4] Больше, чем в половине случаев.[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.8. Насколько трудным было достижение увлажнения половых органов (влагалища) в начале полового акта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[1] Чрезвычайно трудным или невозможным.[2] Очень трудным.[3] Трудным.[4] Относительно трудным.[5] Не трудным.9. Как часто появлялась необходимость в поддержании увлажнения половых органов (влагалища) до завершения полового акта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Почти всегда или всегда.[4] Больше, чем в половине случаев.[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.18210.
Насколько трудно было сохранить увлажнение половых органов до завершения полового акта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[1] Чрезвычайно трудно или невозможно.[2] Очень трудно.[3] Трудно.[4] Относительно трудно.[5] Нетрудно.11. Как часто Вы достигали оргазма при половом возбуждении за последние4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Почти всегда или всегда.[4] Больше, чем в половине случаев.[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[2] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[1] Почти никогда или никогда.12.
Насколько трудным для Вас было достижение оргазма при половом контакте прошлые 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[1] Чрезвычайно трудным или невозможным.[2] Очень трудным.[3] Трудным.[4] Относительно трудным.[5] Не трудным.18313. Насколько Вас удовлетворяли приемы и усилия, необходимые для достижения оргазма, за последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Очень удовлетворена.[4] Удовлетворена.[3] Относительно одинаково удовлетворена.[2] Неудовлетворена.[1] Очень неудовлетворена.14. Вы были удовлетворены эмоциональной близостью между Вами и вашим партнером в процессе полового акта в последние 4 недели?[0] Общения и контактов не было.[5] Очень удовлетворена.[4] Удовлетворена.[3] Относительно удовлетворена.[2] Неудовлетворена.[1] Очень неудовлетворена.15. Удовлетворены ли Вы были сексуальными отношениями с вашим партнером в течение последних 4 недель?[5] Очень удовлетворена.[4] Удовлетворена.[3] Относительно удовлетворена.[2] Неудовлетворена.[1] Очень неудовлетворена.18416.
Насколько удовлетворены Вы были сексуальной жизнью в целом в течение прошедших 4 недель?[5] Очень удовлетворена.[4] Удовлетворена.[3] Относительно удовлетворена.[2] Неудовлетворена.[1] Совсем неудовлетворена.17. Как часто Вы испытывали дискомфорт или боль в процессе проникновения полового члена во влагалище за последние 4 недели?[0] Не было попыток общения.[1] Почти всегда или всегда.[2] Часто (больше, чем половине случаев).[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[4] Несколько раз (меньше, чем в половине случаев).[5] Почти никогда или никогда.18. Как часто Вы испытывали дискомфорт или боль в процессе и/или послеполового акта за последние 4 недели?[0] Не было попыток общения.[1] Почти всегда или всегда.[2] Часто (больше, чем половине случаев).[3] Иногда (приблизительно в половине случаев).[4] Несколько раз (меньше, чем половине случаев).[5] Почти никогда или никогда.18519.
Как бы Вы оценили величину (степень) дискомфорта или боли в процессе и/или после полового акта за прошедшие 4 недели?[0] Не было попыток общения.[1] Очень высокая.[2] Высокая.[3] Умеренная.[4] Низкая.[5] Очень низкая или вообще отсутствовала.Приложение 3.Опросник PISQ-12.1. Как часто Вы испытываете половое влечение? Это может быть желаниезаниматься сексом, планирование заниматься сексом, ощущение неполноценности из-за нехватки секса и т.д.Всегда____ 4 Обычно____ 3 Иногда___2 Редко____ 1 Никогда____02. Достигаете ли Вы оргазма при половом акте с Вашим партнером?Всегда____ 4 Обычно____ 3 Иногда___ 2 Редко____ 1 Никогда_____03.Как часто Вы возбуждаетесь во время полового акта?Всегда____ 4 Обычно____ 3 Иногда___ 2 Редко____ 1 Никогда_____01864.Насколько Вы удовлетворены разнообразием сексуальных отношений вВашей сексуальной жизни сегодня?Всегда____ 4 Обычно____ 3 Иногда___ 2 Редко____ 1 Никогда_____05.
Испытываете ли Вы боль во время полового акта?Всегда____0 Обычно___1 Иногда___ 2 Редко___ 3 Никогда_____46. Бывают ли у Вас эпизоды непроизвольной потери мочи во время полового акта?Всегда____ 0 Обычно____1 Иногда___ 2 Редко____ 3 Никогда_____47. Cтрах перед недержанием мочи во время полового акта ограничиваетВашу сексуальную активность?Всегда____0 Обычно____ 1 Иногда___ 2 Редко____ 3 Никогда_____48. Избегаете ли Вы полового акта из-за выпячивающихся образований вовлагалище (или мочевой пузырь, прямая кишка или выпадающее влагалище?)Всегда____ 0 Обычно____ 1 Иногда___ 2 Редко____ 3 Никогда_____49.
Испытываете ли Вы во время полового акта такие чувства, как страх, отвращение, стыд или вина?Всегда____ 0 Обычно____ 1 Иногда___ 2 Редко____3 Никогда_____410. Есть ли у Вашего партнера проблемы с эрекцией, которые негативновлияют на Вашу сексуальную активность?Всегда____0 Обычно____1 Иногда___2 Редко____ 3 Никогда____418711. Есть ли у Вашего партнера проблемы с преждевременной эякуляцией,которые негативно влияют на Вашу сексуальную активность?Всегда____0 Обычно____ 1 Иногда___ 2 Редко____3 Никогда_____412.
По сравнению с оргазмом, который Вы испытывали в прошлом, насколько интенсивный оргазм, которые Вы испытывали за последние шесть месяцев?Намного менее интенсивный____ 0 Менее интенсивный____1 Та же самаяинтенсивность__2 Более интенсивная______ 3 Намного более интенсивный_______4Приложение 4.баллысимптомыРасстояние от задней спайки Более 3 см.до анального отверстия2,5см.Рубец на промежности012 см.21,5 см.31 см.40,5 см.5клоака6Нет0Нормальных качеств1Грубый или несостоятельный 2В покоеОсмотрДилатация уретрыГеморроидальные узлыПодтекание мочиНет0Есть1Нет0Есть1Нет0188Есть1Дилатация анального отвер- НетстияЕсть0Состояние половой щелиНе зияет0зияет1Стояние ножек m. levator ani Хорошо (острый угол)Широко (тупой угол)В зияющей половой щелиНе виднашейка матки или культя вла- Видна выше introitus vaginaeгалищаВидна на уровне introitusvaginaeВпокоеПальпацияПри напряженииСостояние половой щели101012Видна ниже уровня introitusvaginae3Не зияет0Зияет1Шейка матки или культя вла- Не видна0галищаВыше уровня introitus vaginae 1На уровне introitus vaginae2Ниже уровня introitus vaginae 3Подтекание мочи (пробаНет0Вальсальвы или кашлеваяпроба)Есть1Анальная инконтиненциянет0есть1Определить толщину проНормальная толщина промежности между указатель- межностиным пальцем, введенным во Истонченная промежность18901Тонус промежности при напряженииПри напраяжениивлагалище, и большим паль- Кожно-слизистая пластинацем, находящимся на кожепромежности в областипромежностного шваСправа: указательный палец во влагалище, большойсправа от промежностногошва2Тонус промежности ощутимо 0увеличиваетсяТонус слабо увеличивается1Не изменяется2Слева; указательный палец Тонус промежности ощутимо 0во влагалище, большой сле- увеличиваетсява от промежностного шва Тонус слабо увеличивается1(снижен)Минимальная позиция поощущению тонуса промежности: количество пальцев1122Минимальная позиция поощущению тонуса промежности: разведение пальцев,см.00112233И.т.д.Минимальная позиция поощущению тонуса промежности: число фалангИ.т.д.312213190Приложение 5.Методика изолированной тренировки мышц тазового дна в модификации Е.С.Силантьевой.Для успешной тренировки в домашних условиях пациенток первоначальноподвергали специальной диагностике и проводили последующее обучение правильной технике сокращений и навыкам самоконтроля правильности выполненияизолированной тренировки мышц тазового дна.Обучение проводил врач акушер-гинеколог в гинекологическом кресле.1.Положение пациентки — лёжа в гинекологическом кресле.
Правая рукаженщины расположена на передней брюшной стенке, левая — под ягодицейслева (или наоборот). Врач акушер-гинеколог указательный и среднийпальцы располагает во влагалище пациентки таким образом, чтобы при разведении ощущать тонус обеих ножке m. levatorani.2.Предлагали пациентке выполнить сокращение мышц, как при задержкемочеиспускания. Оценивали эффективность. Предлагали запомнить этодвижение. В дальнейшем предлагали пациентке закрепить этот навык дома,прерывая мочеиспускание сокращением мышц тазового дна (регулярноеповторение этого упражнения во время мочеиспускания недопустимо ивредно).3.Предлагали пациентке выполнить упражнение «втянуть задний проход»(как при попытке сдержать газы).
Оценивали эффективность. Предлагализапомнить это движение. В дальнейшем предлагали пациентке закрепитьэтот навык дома, выполняя упражнение лёжа на боку, положив пальцы одной руки на область ануса и контролируя это движение.4.Предлагали пациентке совершать умеренные по силе, приводящие к ощутимому врачом сокращению, сжатия. При этом важен был факт самого сокращения, а не его сила и длительность.