Диссертация (1173244), страница 21
Текст из файла (страница 21)
A new method for lateral pterygoidelectromyographic electrode placement // J Prosthet Dent. 2007, Sep. № 98 (3). P. 224–311.158. Sato S., Nasu F., Motegi K. Analysis of kinesiograph recordings and masticatory efficiency after treatment ofnon-reducing disk displacement of thetemporomandibular joint // J. Oral Maxillofac. Surg. 2002, Aug. № 60 (8).
Р. 867–872.159. Savastino F. Rapporto Mandibolo-Cranico nella rabilitazione protesicoortodontica // I.A.P.N.O.R. – 1995. № 13 (10). Р. 57–66.160. Siriwat P.P., Jarabak J.R. Malocclusion and facial morphology is there a relationship? An epidemiologic study // Angle Orthod. 1985, Apr. – № 55 (2). –P. 127-38.161. Slavichek R. The Masticatory organ: Functions and Dysfunctions. –Klosterneuburg : Gamma Med. viss. Fortbildung-AG, 2008. 544 p.162.
Störmer K., Pancherz H. Electromyography of the perioral and masticatorymuscles in orthodontic patients with atypical swallowing / Article in English,German // J Orofac Orthop. 1999. № 60 (1). P.13–23.163. Ueda H.M., Miyamoto K., Saifuddin M., Ishizuka Y. Masticatory muscle activity in children and adults with different facial types // Am. J. Orthod.Dentofacial Orthop. 2000, Jul. – № 118 (1). Р.
63–8.164. Willems G. Prevalence of dentofacial characteristics in a Belgian orthodonticpopulation // Clin Oral Investig. 2001. № 5 (4). – P. 220-226.165. Wieselmann-Penkner K., Janda M., Lorenzoni M., Polansky R. A comparisonof the musc ular relaxation effect of TENS and EMG-biofeedback inpatientswith bruxism // J Oral Rehabil. 2001, Sep. № 28 (9). – Р. 849–53.166.
Wieckiewicz W., Wozniak K., Piatkowska D., Szyszka-Sommerfeld L.The diagnostic value of pressure algometry for temporomandibular disorders // Biomed Res Int. 2015. Р. 35.141ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1Нами была проведена статистическая обработка показателей Ι группы при пробе«Первичный контакт зубов-антагонистов» и сравнение с нормой (табл. 1). Статистическизначимые отличия обнаружены во всех мышцах, кроме Гл (табл. 2). Наибольшие различияобнаружены в НПл, Жп, Жл и НПп.Таблица 1Отличия показателей БП мышц у пациентов Ι группы и нормыпри пробе «Первичный контакт зубов-антгонистов, мкВПоказателиΙ группаНормаАбсолютныеотличияот нормыОтносительныеотличияот нормы, %Вп6,444,741,7035,78Вл6,144,891,2525,58Жп5,133,41,7350,78Жл5,023,531,4942,30НПп4,303,021,2842,33НПл4,472,611,8671,17Гп4,573,541,0328,95Гл4,503,211,2940,16СБП40,5628,7911,7740,87МышцыНа диаграмме сравнений височных мышц видно, что показатели биопотенциаловмышц исследуемых пациентов значительно различаются (рис.
1). Показатели биопотенциалов височных мышц у Ι группы имеют разброс значений от 5,5 до 7 мкВ, а показатели нормы – от 4 до 5,5 мкВ. Показатели биопотенциалов жевательных мышц Ι группы на диаграмме распределены выше показателей биопотенциалов нормы, что говорит о значимых различиях. Разброс показателей у пациентов Ι группы велик по сравнению с нормой. Так, у Жп пациентов Ι группы значения варьируются от 4 до 6 мкВ в отличие от нормы, где значения располагаются на уровне 3,5 мкВ (рис.
2А). Показатели биопотенциалов Жл также имеют значительный разброс – от 3,8 до 6,2 мкВ, показатели нормы располагаются на уровне3,3–3,8 мкВ (рис. 2Б). У пациентов Ι группы показатели НПп имеют разброс от 3,5 до 5 мкВ,142показатели нормы – от 2,5 до 3,4 мкВ, а показатели НПл – от 3,7 до 5,2 мкВ, норма – от 2,2до 3 мкВ (рис. 3А, 3Б). Следует отметить, что показатели нормы никогда не пересекаются споказателями биопотенциалов Ι группы. Также значимые отличия обнаружили в Гп.На диаграмме показатели биопотенциалов Ι группы распределились от 3,9 до 5,2 мкВ, а показатели нормы – от 3,3 до 3,7 мкВ, что также доказывает их существенные различия(рис. 4).
Показатели среднего БП всех мышц имеют наибольшие различия. У пациентовΙ группы показатели варьируются от 38 до 42 мкВ, а показатели нормы располагаются науровне 29 мкВ, что говорит о том, что у всех пациентов Ι группы показатели биопотенциалов мышц значительно выше нормы (рис. 5).АБРис. 1. Различия показателей биопотенциалов височных мышцдо лечения у пациентов Ι группы и нормы: А – Вп, Б – ВлАБРис. 2. Различия показателей биопотенциалов жевательных мышцдо лечения у пациентов Ι группы и нормы: А – Жп, Б – ЖлТаблица 2Результаты сравнения показателей биопотенциалов мышц у пациентов Ι группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» и нормыСреднееСтандартноеотклонениеСтандартнаяошибкасреднегоНормаВп6,441,460,424,740,34,0370,002Обнаружены значимыеотличия от нормыЖп5,131,760,513,40,13,4000,006Обнаружены значимыеотличия от нормыНПп4,301,230,363,020,23,5960,004Обнаружены значимыеотличия от нормыГп4,571,200,353,540,12,9520,013Обнаружены значимыеотличия от нормыВл6,141,100,324,890,23,9420,002Обнаружены значимыеотличия от нормыЖл5,022,020,583,530,12,5670,026Обнаружены значимыеотличия от нормыНПл4,471,140,332,610,25,6480,000Обнаружены значимыеотличия от нормыГл4,502,290,663,210,11,9530,077Значимых отличийот нормы не обнаруженоСБП40,563,280,9528,790,2312,4310,000Обнаружены значимыеотличия от нормыПоказательдо операцииСтандартнаяошибкаТ-статистиканормыЗначимостьВывод(на уровне значимости 0,05)143144АБРис.
3. Различия показателей биопотенциалов группы подъязычных мышцдо лечения у пациентов Ι группы и нормы: А – Гп, Б – ГлРис. 4. Различия показателей биопотенциалов Гпдо лечения у пациентов Ι группы и нормыРис. 5. Различия показателей СБП всех мышцдо лечения у пациентов Ι группы и нормы145Приложение 2По результатам статистической обработки показателей при пробе «Первичныйконтакт зубов-антагонистов» Ι группы после лечения и сравнения с нормой значимые отличия обнаружены в НПл (табл.
4).Таблица 3Отличия показателей у пациентов Ι группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» после лечения и нормыПоказателиΙ группаНормаАбсолютныеотличияот нормыВп5,21±0,424,74±0,300,479,90Вл5,01±0,204,89±0,200,4513,14Жп3.85±0,523,4±0,100,165,13Жл3,91±0,463,53±0,10–0,26–7,27НПп3,18±0,233,02±0,200,122,45НПл3,40±0,212,61±0,200,3810,76Гп3,28±0,173,54±0,100,7930,24Гл3,24±0,223,21±0,100,030,86СБП31,07±1,5628,79±0,232,287,92МышцыОтносительныеотличияот нормы, %Показатели Ι группы располагаются в диапазоне от 3 до 4 мкВ, что выше показателей нормы, которые варьируются от 2,2 до 3 мкВ (рис.
6).Рис. 6. Различия показателей БП НПл у пациентов Ι группы и нормыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» после леченияТаблица 4Сравнение показателей биопотенциалов мышц у пациентов Ι группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» после лечения с нормойПоказателиМышцыСреднееСтандартнаяСтандартноеошибкаотклонениесреднегоНормаСтандартнаяошибкаТ-статистика ЗначимостьнормыВывод(на уровне значимости 0,05)5,211,470,424,740,301,1090,291Значимых отличийот нормы не обнаруженоЖп3,851,780,523,40,100,8670,404Значимых отличийот нормы не обнаруженоНПп3,180,790,233,020,200,6840,508Значимых отличийот нормы не обнаруженоГп3,280,600,173,540,101,4800,167Значимых отличийот нормы не обнаруженоВл5,010,680,204,890,200,6140,552Значимых отличийот нормы не обнаруженоЖл3,911,580,463,530,100,8320,423Значимых отличийот нормы не обнаруженоНПл3,400,730,212,610,203,7310,003Обнаружены значимыеотличия от нормыГл3,240,760,223,210,100,1250,903Значимых отличийот нормы не обнаруженоСБП31,075,421,5628,790,231,4580,173Значимых отличийот нормы не обнаружено146Вп147Приложение 3По результатам статистической обработки показателей Ι группы при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до и после лечения значимые различия были обнаружены в Вл, НПп, НПл, Гп, СБП (табл.
5).Таблица 5Сравнение показателей БП мышц у пациентов Ι группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до и после леченияПоказателиВывод(на уровне значимости 0,05)ZАсимптотическаязначимость(2-сторонняя)Вп–1,64c0,09Значимого эффекта не обнаруженоЖп–1,80c0,07Значимого эффекта не обнаруженоНПп–2,11c0,03Обнаружен значимый эффектГп–2,74c0,00Обнаружен значимый эффектВл–2,51c0,01Обнаружен значимый эффектЖл–1,72c0,08Значимого эффекта не обнаруженоНПл–2,19c0,02Обнаружен значимый эффектГл–1,80c0,07Значимого эффекта не обнаруженоСБП–2,98c0,00Обнаружен значимый эффектМышцыПосле лечения получили наиболее значимые различия: в половине случаев показатель НПп ниже на 28,60% и более, чем до лечения, показател Гп ниже на 24,96% и более.Показатель Вл ниже на 18,20% и более, показатель НПл ниже на 25,92% и более, СБП ниже на 23,52% (табл. 6).Таблица 6Эффект после комбинированного лечения у пациентов Ι группыМышцыМедиана разности значений после и до операцииАбсолютное значениеОтносительное значение, %Вп–0,86–16,15Жп–1,52–30,61НПп–1,12–28,60Гп–1,31–24,96Вл–1,07–18,20Жл–1,04–19,72НПл–1,08–25,92Гл–1,19–29,95СБП–9,67–23,52148Показатели биопотенциалов Вл до лечения в половине случаев выше на 1,08 единиц, чем после (рис.
7). Показатели биопотенциалов группы подъязычных мышц до лечения значительно выше, чем после лечения, а именно: НПп в половине случаев – на 1,12единиц (рис. 8А), а НПл – на 1,08 (рис. 8Б). Показатели Гп в половине случаев до лечениявыше на 1,31 единиц (рис. 9). СБП до комбинированного лечения в половине случаев выше на 9,67 единиц, чем после (рис. 10).Рис. 7. Различия показателей Влу пациентов Ι группы до и после леченияАБРис.
8. Различия показателей биопотенциалов группы подъязычных мышцу пациентов Ι группы до и после лечения: А – НПп, Б – НПл149Рис. 9. Различия показателей биопотенциалов Гпу пациентов Ι группы до и после леченияРис. 10. Различия показателей СБПу пациентов Ι группы до и после лечения150Приложение 4По результатам статистической обработки показателей Ι группы при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» до лечения и сравнения с нормой значимые отличияобнаружены в височных, жевательных, НПп и СБП (табл. 8). Все показатели ниже нормыболее чем в 0,5 раза (табл.7).Таблица 7Отличия показателей у пациентов Ι группыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» и нормыПоказателиΙ группаНормаАбсолютныеотличияот нормыОтносительныеотличияот нормы, %Вп126,86±8,49214,83±13,80–87,97–40,95Вл104,08±8,77209,65±12,75–105,57–50,36Жп128,47±13,73253,86±5,60–125,39–49,39Жл105,21±13,52246,5±5,84–141,29–57,32НПп12,00±1,1715,79±0,67–3,80–24,03НПл12,74±1,3515,41±1,40–2,67–17,32Гп10,32±1,797,62±0,32–2,7035,47Гл11,70±2,336,6±0,355,1077,21511,37±33,77970,26±23,17–458,90–47,30МышцыСБПРазброс значений биопотенциалов Вп у Ι группы варьируется от 110 до 144 мкВ ирасполагается значительно ниже показателей нормы.
Вп ниже нормы в половине случаевна 87 единиц (рис. 11А). Вл имеют совсем иные отличия, но также у Ι группы показателинамного ниже нормы. Вл в половине случаев ниже на 105 единиц (рис. 11Б). Существенные различия наблюдаются в жевательных мышцах. Показатели Жп и Жл у Ι группы располагаются в одном и том же диапазоне от 100 до 150 мкВ, а норма – от 240 до 260 мкВ(рис. 12А, 12Б). В половине случаев Жп ниже нормы на 125 единиц, а Жл – на 141. НПп уΙ группы имеют разброс в диапазоне от 9,5 до 14,5 мкВ, но также ниже значений нормы,которые располагаются от 14,5 до 17 мкВ. В половине случаев ниже на 3,8 единиц(рис. 13). Показатели СБП у Ι группы – от 427 до 627 мкВ, значительно ниже показателейнормы – от 900 до 1027 мкВ, что доказывает значительные различия (рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
