Автореферат (1155068), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Предложена оптимальная модель референтногоценообразования на ЛП в ТО, рассчитана экономическая эффективность её внедренияна уровне региона.На основе системного подхода с использованием логического иматематического моделирования научно обоснованы и разработаны программы дляЭВМ «АИС «ФармОптима». Версия 1» и «Клиентское приложение АИС«ФармОптима: Анкетирование». Версия 1» для выполнения процедуры по разработкеи формированию Перечня ЛП для оптимизации лекарственной помощи больным СД,имеющим право на МСП в ТО, в автоматическом режиме.Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанныенаправления и научно обоснованные рекомендации будут способствоватьповышению доступности ЛП и улучшению качества жизни у больных СД в регионе,послужат основой для рационального расходования финансовых бюджетныхресурсов, выделяемых на ЛЛО данной категории граждан. Результаты исследованиймогут быть использованы в образовательном процессе при подготовке врачей ипровизоров; в практической деятельности медицинских организаций (МО) ифармацевтических организаций, способствуя повышению эффективности оказаниямедицинской и лекарственной помощи.
Предложенный перечень ЛП дляоптимизации лекарственной помощи больным СД, имеющим право на МСП в ТО,может быть использован в работе ДЗ ТО и включен в Перечень ЛП, отпускаемыхнаселению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых ЛП и МИ отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых ЛП отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой, регламентированного ТПГГ бесплатного оказания МП гражданам ТО.По результатам исследований разработаны и внедрены в практическуюдеятельность органов управления ЗО области, МО и в фармацевтическую практикуследующие методические материалы:Научно-практические рекомендации «Основные направления оптимизациильготного лекарственного обеспечения населения в Тюменской области (на7примере СД)» (утверждены ДЗ ТО).
Акты внедрения: ДЗ ТО, ТФОМС ТО,ММАУ «Городская поликлиника №17»;Научно-практическиерекомендации«Фармакоэпидемиологическиеифармакоэкономические аспекты потребления ЛП, применяемых для леченияСД в Тюменской области» (утверждены ТФОМС ТО). Акты внедрения:ТФОМС ТО, ООО «Визирь», ОАО АТД «Панацея», Аптечная сеть «Калинка»;Справочно-информационное пособие для медицинских и фармацевтическихспециалистов «К вопросу оптимизации рационального выбора ЛП прифармакотерапии больных СД» (утверждены ДЗ ТО). Акты внедрения: ДЗ ТО,ММАУ «Городская поликлиника №17», ГАУЗ ТО «Консультативнодиагностический центр»;Информационное письмо для врачей и фармацевтических специалистов«Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных СД вТюменской области» (утверждено ДЗ ТО). Акты внедрения: ДЗ ТО, ООО«Визирь», ОАО АТД «Панацея», Аптечная сеть «Калинка»;Методические рекомендации «Автоматизированная информационная система«ФармОптима» (утверждены ДЗ ТО).
Акт внедрения: ДЗ ТО;программы для ЭВМ «АИС «ФармОптима». Версия 1» и «Клиентскоеприложение АИС «ФармОптима: Анкетирование». Версия 1» (подана заявка нарегистрацию программ для ЭВМ в Роспатент, 2016 г.).Степень достоверности и апробации результатов.
Достоверностьполученных результатов определяется применением научных методов исследования,достаточным объемом используемой информации, подтвержденной выборочнойсовокупностью изучаемых объектов.Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 47-й,48-й, 49-й и 50-й Всероссийских научных конференциях с международным участиемстудентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической,экспериментальной, клинической медицины и фармации» (Тюмень 2013 г., 2014 г.,2015 г., 2016 г.), Всероссийском национальном конгрессе «Человек и лекарство.Урал-2014» (г.
Тюмень) и «Человек и лекарство. Урал-2016» (г. Тюмень);Всероссийской научно-методической конференции c международным участием«Инновационные технологии в фармации», посвящённой 70-летию Победы вВеликой Отечественной войне, в виде постерного доклада (Иркутск, 2015 г.);конкурсе научных работ молодых ученых в рамках Всероссийского национальногоконгресса «Человек и лекарство. Урал-2016» (г.
Тюмень) в виде стендового доклада.Личное участие автора. Основная часть исследования (не менее 85% общегообъема) выполнена лично автором диссертационной работы. Автором определеныосновные направления исследования, разработана структура и инструментарийисследований, выбраны основные методы исследования, проанализированылитературные источники и нормативно-правовая документация. Автор личноучаствовал во всех этапах научно-практического исследования: сборе, аналитическойи статистической обработке материалов исследования, интерпретации их результатов,подготовке основных публикаций по диссертационной работе.8Публикации материалов исследований.
По теме диссертации опубликовано19 научных статей, в том числе 2 – в рецензируемых изданиях, рекомендованныхВысшей аттестационной комиссией РФ, 5 научно-практических разработок.Основные положения, выносимые на защиту:–методический подход к исследованию по оптимизации ЛЛО населения в ТО (напримере СД);–медико-социальный профиль больного СД, имеющего право на МСП в ТО,результаты изучения удовлетворенности граждан данной категории качествомоказываемой им ФП, фактический ассортимент ЛП, назначаемых больным СДпри оказании им ПМСП в амбулаторных условиях;–методический подход к исследованию ЛЛО больных СД, имеющих право наМСП в ТО, результаты оценки рациональности расходования финансовыхсредств на ЛЛО граждан данной категории;–результаты экономической эффективности от внедрения модели референтногоценообразования на ЛП для оптимизации возмещения расходов на ЛП,отпускаемых больным СД, имеющим право на МСП в ТО;–научно обоснованный перечень ЛП для оптимизации лекарственной помощибольным СД, имеющим право на МСП в ТО, с учетом наличия у них фоновыхи сопутствующих заболеваний;–программы для ЭВМ «АИС «ФармОптима».
Версия 1» и «Клиентскоеприложение АИС «ФармОптима: Анкетирование». Версия 1», выполняющиепроцедуру по разработке и формированию Перечня ЛП для оптимизациилекарственной помощи больным СД, имеющим право на МСП в ТО;–научно обоснованная модель, основные направления и практическиерекомендации по оптимизации ЛЛО населения в ТО (на примере СД).Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научныеположения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 –организация фармацевтического дела. Область и результаты проведенногоисследования соответствуют пунктам 2, 3, 10 паспорта специальности 14.04.03 –организация фармацевтического дела.Объём и структура диссертационной работы. Диссертационная работасостоит из введения, пяти глав, выводов, списка литературы, приложений. Изложенана 197 страницах компьютерного текста (без приложений), содержит 62 рисунка, 44таблицы, 9 приложений.
Библиография включает 183 источника литературы, в томчисле 23 – иностранной.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫГлава 1. Основные тенденции в организации льготного лекарственногообеспечения населения в Российской Федерации и зарубежных странахПо данным научной литературы в РФ, в соответствии с программойгосударственных гарантий (ПГГ) бесплатного оказания гражданам МП, ЛП длямедицинского применения бесплатно обеспечиваются все граждане страны вусловиях стационара (в том числе дневного), в амбулаторных условиях –9определенный круг лиц, посредством реализации программ по ЛЛО, финансируемыхза счёт средств федерального и регионального бюджетов.Несмотря на систематическое совершенствование организации системы ЛЛОсо стороны государства, в РФ доступность бесплатной лекарственной помощинаселению при оказании им ПМСП в амбулаторных условиях значительно уступаеттаковой во многих зарубежных странах.
Расходы на ЛО (в расчёте на душунаселения) в амбулаторных условиях из государственных источников в РФ в 4,6 разаменьше, чем в «новых» странах Европейского Союза (Чехия, Венгрия, Польша,Словакия). Кроме этого, отличительной особенностью многих зарубежныхгосударств является возможность получения ЛП бесплатно или на льготных условияхвсем населением страны или большей его частью.Возмещение затрат на лекарственную терапию за рубежом проводитсяпреимущественно на страховой основе, при этом основным методом ограничениясубсидий на ЛО является референтное ценообразование. В разных странах действуютразличные модели ЛО, базирующиеся на общих организационных подходах последующим направлениям: определение источников финансирования ЛО;определение категорий граждан, получающих ЛП на льготных условиях;формирование моделей возмещения стоимости ЛП; определение номенклатурыльготных ЛП; разработка методик ценообразования и определение механизмовсдерживания расходов на возмещаемые ЛП.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
