Диссертация (1154885), страница 21

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 21)

Mater. – 2012. – Vol. 9. –P.153–162.120ПРИЛОЖЕНИЯПриложение А(информационное)Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E. С., 1974)Метод субъективной оценки боли заключается в том, что пациента просятотметить на неградуированной линии длиной 10 см точку, которая соответствуетстепени выраженности боли. Левая граница линии соответствует определению«боли нет», правая – «худшая боль, какую можно себе представить».

Как правило,используется бумажная, картонная или пластмассовая линейка длиной 10 см.С обратной стороны линейки нанесены сантиметровые деления, по которымврач (а в зарубежных клиниках это обязанность среднего медперсонала) отмечаетполученное значение и заносит в лист наблюдения. К безусловнымпреимуществам этой шкалы относятся ее простота и удобство.Также с целью оценки интенсивности боли можно использовать имодифицированную визуально-аналоговую шкалу, в которой интенсивность болиопределяется также различными оттенками цветов.Недостатком ВАШ является ее одномерность, т. е.

по этой шкале больнойотмечает лишь интенсивность боли. Эмоциональная составляющая болевогосиндрома вносит существенные погрешности в показатель ВАШ.ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА БОЛЕВОГО СИНДРОМА121Приложение Б(справочное)Оценка качества жизни пациента по опроснику SF-361.2.3.4.5.6.7.8.Опросник имеет следующие шкалы:Физическое функционирование (PF).Ролевое (физическое) функционирование (RР).Боль (P).Общее здоровье (GH).Жизнеспособность (VT).Социальное функционирование (SF).Эмоциональное функционирование (RE).Психологическое здоровье (MH).Ф.И.О.Дата заполнения________________1.

В целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья(обведите одну цифру)Отличное ....................................................... 1Очень хорошее............................................. 2Хорошее ........................................................ 3Посредственное ............................................ 4Плохое........................................................... 52. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, чтобыло год назад.(обведите одну цифру)Значительно лучше, чем год назад .......... 1Несколько лучше, чем год назад .............

2Примерно так же, как год назад .............. 3Несколько хуже, чем год назад ............... 4Гораздо хуже, чем год назад ................... .53. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы,возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вассостояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных нижефизических нагрузок? Если да, то в какой степени?(обведите одну цифру в каждой строке)122Да,значительноограничиваетДа, немногоограничиваетНет,совсем неограничивает123123123123123123123123123123A. Тяжелые физические нагрузки,такие как бег, поднятие тяжестей,занятие силовыми видами спорта.Б.

Умеренные физические нагрузки,такиекакпередвинутьстол,поработать с пылесосом, собиратьгрибы или ягоды.В. Поднять или нести сумку спродуктами.Г. Подняться пешком по лестнице нанесколько пролетов.Д. Подняться пешком по лестнице наодин пролет.Е. Наклониться, встать на колени,присесть на корточки.Ж. Пройти расстояние более одногокилометра.З. Пройти расстояние в несколькокварталов.И. Пройти расстояние в один квартал.К. Самостоятельно вымыться, одеться.4.

Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояниевызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневнойдеятельности, вследствие чего:(обведите одну цифру в каждой строке)ДаНетА. Пришлось сократить количество времени,затрачиваемое на работу или другие дела.12Б. Выполнили меньше, чем хотели.12В. Вы были ограничены в выполнении какоголибо определенного вида работ или другойдеятельности.12123Г. Были трудности при выполнении своейработы или других дел (например, онипотребовали дополнительных усилий).125. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояниевызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневнойдеятельности, вследствие чего(обведите одну цифру в каждой строке)ДаНетА.

Пришлось сократить количество времени,затрачиваемого на работу или другие дела.12Б. Выполнили меньше, чем хотели.12В. Выполняли свою работу или другие.Дела не так аккуратно, как обычно121. Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недельмешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?(обведите одну цифру)Совсем не мешало ................................... 1Немного .....................................................

2Умеренно ................................................... 3Сильно ....................................................... 4Очень сильно ............................................ 52. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?(обведите одну цифру)Совсем не испытывал(а) ........................ 1Очень слабую ........................................... 2Слабую ...................................................... 3Умеренную ................................................

4Сильную ................................................... 5Очень сильную……………………63. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматьсяВашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)?(обведите одну цифру)Совсем не мешала .......................... 1Немного........................................... 2Умеренно ........................................ 3124Сильно ............................................. 4Очень сильно .................................. 54.Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали, и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашимощущениям.(обведите одну цифру)А.

Вы чувствовали себябодрым (ой)?Б. Вы сильнонервничали?В. Вы чувствовали себятаким(ой) подавленным(ой) что ничто не моглоВас взбодрить?Г. Вы чувствовали себяспокойным(ой) иумиротворенным (ой)?Д. Вы чувствовали себяполным (ой) сил иэнергии?Е. Вы чувствовали себяупавшим(ой) духом ипечальным(ой)?Ж. Вы чувствовали себяизмученным(ой)?З. Вы чувствовали себясчастливым(ой)?И. Вы чувствовали себяуставшим(ей)?ВсевремяБольшую частьвремениЧастоИногдаРедкоНиразу12345612345612345612345612345612345612345612345612345610. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональноесостояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей,родственников и т. п.)?(обведите одну цифру)Все время ............................................

1Большую часть времени ..................... 2Иногда ................................................... 3Редко……………………………..……4Ни разу ................................................. 512511.Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению кВам каждое из ниже перечисленных утверждений?(обведите одну цифру в каждой строке)а. Мне кажется, что я болеесклонен к болезням, чем другиеб.

Мое здоровье не хуже, чему большинства моихзнакомыхв. Я ожидаю, что моездоровье ухудшитсяг. У меня отличное здоровьеОпределенноверноВ основномверноНе знаюВ основном неверноОпределенноневерно12345123451234512345126Приложение В(обязательное)Оценка результатов хирургического лечения деформаций стоп по шкалеAOFASБоль (40 баллов)40 – Нет30 – Умеренная, редко20 – Сильная, ежедневно0 – Очень сильная, присутствует постоянноФункция (45 баллов)Ограничение активности10 – нет7 – нет ограничений ежедневной активности, только при избыточнойнагрузке4 – ежедневные ограничения, невозможность избыточной нагрузки0 – ограничения, исключающие любую активностьТребование к обуви10 – модная, удобная, не требующая стелек5 – комфортная с ортопедическими стельками0 – только специально подобранная или брейсОбъѐм движений в 1 ПФС (плюснефаланговый сустав), сгибание –разгибание10 – полный или небольшое ограничение (объѐм 750 и больше)5 – умеренное ограничение (объѐм 30 – 740)0 – значительное ограничение(объѐм менее 300)Объѐм движений в МФС5 – нет ограничений0 – значительные ограниченияСтабильность в ПФС (плюснефаланговый сустав) и МФС (межфаланговыйсустав) все направления5 – стабильны0 – нестабильны, либо легко смещаютсяГиперкератозы (омозолелости) в зоне суставов первого луча5 – нет или бессимптомные0 – есть, болезненныеОсь первого луча (есть или нет при внешнем осмотре отклонение 1 пальца всторону остальных) (15 баллов)12715 – восстановлена8 – косметически приемлема, но небольшой бессимптомный HV0 – не восстановлена, очевидный рецидив деформацииОтличный – 95–100 баллаХороший – 75–94 баллаУдовлетворительный 51–74 баллаНеудовлетворительный 50 и менее баллаШкала Groulier.Состояниепервоголуча(максимум40 баллов)Состояниепереднегоотделастопы(максимум25 баллов)Функциональнаяактивность(максимум20 баллов)HalluxvalgusНорма(10 – 20º)20Умеренный(20 – 25º)15Боль в 1-мплюснефаланговомсуставеДвиженияв 1-омплюснефаланговом суставеМетатарзалгияОтсутствует10РедкаяНорма(Тыльное сгибание60 – 90º), (подошв.сгибание 0-30º)10НетГиперкератозыMetatarsusvarusОбувьДистанцияходьбыАктивность06Рецидив иливальгуснаядеформация более25ºМешаетОграничены6Тугоподвижность010Уменьшилась5Постоянная0Нет5Есть0--менее 10º10От 10 до 15º80ОбычнаяБез ограничений86Специальная1 км62Угол между осями1-ой и 2-ойплюсневымикостями более 15ºДругоеменее 500 мСпорт6Профессиональная илидомашняя6Снижена0Отличный – 71–85 баллаХороший – 60–70 баллаУдовлетворительный 29–59 баллаНеудовлетворительный 28 и менее балла000.

Характеристики

Список файлов диссертации