Автореферат (1154717), страница 4
Текст из файла (страница 4)
По результатам регрессионного анализа, включавшем все изученныефакторы,срединезависимыхпредикторовразвитиявенозныхтромбоэмболических осложнений при АНЦА-ассоциированных васкулитах,наибольшее значение, наряду с ранним сроком от момента установлениядиагноза (р=0,005), имеет сочетание протромбогенных вариантов геновITGA2 807 C/T, PAI-1 675 5G4G, FGB 455 G/A и FV 1691 G/A (р=0,05).5.
Существует связь между полиморфизмами некоторых генов системыгемостазаваскулита -иклиническимипроявлениямиАНЦА-ассоциированногополиморфизм MTHFR 677 C/T ассоциируется с частотой(р=0,007) и тяжестью поражения легких (р=0,018), более высоким индексомVDI (р=0,035); полиморфизм FXIII 103 G/T выявляется у больных с высокимзначением индекса VDI (р=0,098) и дебютом в более молодом возрасте(р=0,049).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Тактика ведения пациентов с диагнозом ААВ должна подразумеватьнастороженность с точки зрения высокого риска ВТЭО вне зависимости отнозологической формы васкулита.222. Риск ВТЭО является наиболее высоким в первые 6 месяцев послеустановлениядиагнозаААВ,чтообусловливаетцелесообразностьпроведения в этот период УЗДГ вен нижних конечностей, в том числе и сцелью скрининга бессимптомных ТГВ.3.Разработанаинтегральнаяпрогностическаямодель,включающаясочетанное влияние мутаций в генах системы гемостаза и клиническиефакторы, которая позволяет прогнозировать вероятность развития ВТЭО иможет быть использована в клинической практике.4.
Особое внимание необходимо уделять пациентам с выявленнымиполиморфизмами генов MTHFR 677 С/T и FXIII 103 G/T, поскольку ониассоциированы с более тяжелым течением ААВ.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Макаров Е.А. Венозные тромбоэмболические осложнения при АНЦА-ассоциированных васкулитах. / Макаров Е.А., Моисеев С.В., Стрижаков Л.А.,Новиков П.И. // Клиническая фармакология и терапия. - 2015.- №1.
- С.48-54.(обзор литературы).2.Макаров Е.А. Бессимптомный тромбоз глубоких вен у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами. / Макаров Е.А., Моисеев С.В., Новиков П.И.,Буланов Н.М., Шеримова А.Е., Колонина У.А., Минакова Е.Г. // Клиническаяфармакология и терапия. - 2016. - Т. 25 (4). - С. 47-51.3.Макаров Е.А. Венозные тромбоэмболические осложнения при АНЦА-ассоциированных васкулитах. / Макаров Е.А., Новиков П.И., Буланов Н.М.,Шевцова Т.П., Стрижаков Л.А., Моисеев С.В.
// Клиническая фармакология итерапия. - 2017. - Т.26 (3). - С. 37-42.4.Novikov P. Venous thromboembolic events in systemic vasculitis. / NovikovP, Makarov E, Moiseev S, Meshkov A, Strizhakov L. // Ann Rheum Dis. - 2015 . 74(3):e27. http://ard.bmj.com/content/74/3/e27.long5.Makarov E. Venous thrombotic events in patients with ANCA-Positivevasculitides. / Makarov E., Moiseev S., Novikov P., Bulanov N., Shchegoleva E.,Zykova A. Venous thrombotic events in patients with ANCA-Positive vasculitides.// Rheumatology. - 2017. - Vol. 56 (Suppl. 3).
- P. 35-36.23CПИСОК СОКРАЩЕНИЙAUCBVASVDIААВАНЦАВТЭОГКСГПАДИМПАМПО-АНЦАОШПР3-АНЦАТГВТЭЛАУЗДГЭГПАплощадь под кривойБирмингемский индекс активности васкулитаИндекс повреждения при васкулитеАНЦА-ассоциированный васкулитантитела к цитоплазме нейтрофиловвенозные тромбоэмболические осложненияглюкокортикостероидыгранулематоз с полиангиитомдоверительный интервалмикроскопический полиангиитАНЦА к миелопероксидазеотношение шансовАНЦА к протеиназе-3тромбоз глубоких вентромбоэмболия легочной артерииультразвуковая допплерографияэозинофильный гранулематоз с полиангиитом24Макаров Егор Алексеевич (Российская Федерация)«Венозные тромбоэмболические осложнения при АНЦАассоциированных васкулитах»В исследование были включены 377 пациентов с АНЦА-ассоциированнымиваскулитами (ААВ).
У 99 больных ААВ и 514 амбулаторных пациентов бездиагноза васкулита, сопоставимых по полу и возрасту и без признаковвенозных тромбоэмболических осложнений, проводили ультразвуковоеисследование вен нижних конечностей. Частота (ВТЭО) при ААВ составила7,2% и не зависела от нозологической формы васкулита. Вероятность ВТЭОпри ААВ была наибольшей в течение первых 6 месяцев после установлениядиагноза, а факторами риска являлись мужской пол и активное поражениелегких. Риск развития бессимптомного тромбоза глубоких вен при ААВзначительно выше, чем в контрольной группе пациентов ААВ.
Порезультатамрегрессионногоанализабольшоезначениевкачествепредиктора ВТЭО также имеет сочетание протромбогенных вариантов геновITGA2 807 C/T, PAI-1 675 5G4G, FGB 455 G/A и FV 1691 G/A.Makarov Egor Alekseevich (Russian Federation)Venous thromboembolic events in ANCA-associated vasculitides377 patients with ANCA-associated vasculitides (AAV) were included in thestudy. In 99 AAV patients and 514 control patients without AAV, comparable byage and gender and without signs of venous thromboembolic event (VTE), weperformed ultrasound examination of lower limb veins.
The rate of VTE was 7.2%,there were no significant differences between groups with different AAV. The riskof VTE was highest within the first 6 months after diagnosis, male sex and activelung involvement were risk factors. Asymptomatic VTE in AAV patients wasfound significantly often, than in control patients. Regression analysis showed, thatcombination of prothrombotic genotypes of ITGA2 807 C/T, PAI-1 675 5G4G,FGB 455 G/A и FV 1691 G/A was significant predictor of VTE..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
