Диссертация (1154356), страница 41
Текст из файла (страница 41)
Считаете ли Вы, что родители /были/слишком строги к Вам:Нет, Да31. Доверяете /ли Вы родителям свои личные переживания, секреты:Нет, Да.Если «ДА» то: часто, редко, иногда32. Знакомы ли Ваши родители с Вашими друзьями:Нет, Да, с некоторыми из друзей33. Интересуются ли Ваши родители успехами и неудачами в учебе:Нет, Да34. Помогают ли Вам родители разрешить проблемы:Нет, Да, Редко.35. Хотите ли Вы быть похожи на своих родителей:Нет, Да36. Как Вы считаете, кто в Вашей семье занимает «авторитетное»положение:Мама, папа, оба родителя, я, не могу точно сказать, другие_____________.37. Часто ли Вы проводите свободное время с семьей:Всегда, часто, редко, никогда38.
С кем Вы предпочли бы провести свободное время:288С родителями, с друзьями, один, со своей семьей,другое__________________________________________________________39. Хотели бы Вы, чтобы кто-нибудь из родителей уделял Вам большевнимания : Нет, Да.Если «да», то кто именно: мама, папа, оба40. Чье мнение для Вас значимо, когда Вы решаете какие-либовопросы/проблемы:Обоих родителей, мамы, отца, лучшего друга, ничье, свое собственное,другое__________________________________________________________41.
Выделяют ли Ваши родители (родственники) деньги на Ваши нужды,личные расходы: Нет, ДаЕсли «ДА», то примерно еженедельно: до 100 руб., 100-200 руб.,200-300 руб., 300-500 руб., свыше 500 руб. другое.__________________42. В Вашей семье есть/были лица, когда-либо привлекавшиеся куголовной ответственности: Нет, Да43. В Вашем окружении есть лица, когда-либо привлекавшиеся куголовной ответственности: Нет, Да44. Были ли у Вас приводы в милицию: Нет, Да45. Были ли в Вашей семье конфликты, сильно повлиявшие настановление Вашего характера: Нет, Да46.
В Вашей семье есть/были лица, злоупотребляющие приемомалкоголя: Нет, Да, Не знаю47. Кто в Вашей семье злоупотребляет/ял приемом алкоголя/наркотиков:Никто, мать, отец, оба родителя, брат/сестра, другие родственники48. Кто из Ваших знакомых злоупотребляет спиртными напитками/наркотиками:Никто, друг/друзья, коллеги, сосед/соседи, другое_____________________49. Если Вы уже пробовали алкоголь/наркотики, то в каком возрасте:До 13 лет, 13-14 лет, 15-16 лет, 17-18 лет и выше28950. Где Вы впервые попробовали алкоголь/наркотики:В школе, в училище, в вузе, на работе, в клубе/ на отдыхе, дома,другое__________________________________________________________51.
Кто Вам впервые предложил алкоголь/наркотики:Никто (сам/сама решил/а попробовать), друзья, родственники, коллеги поработе/учебе, другое______________________________________________52. Знаете ли Вы последствия приема алкоголя/наркотиков:Нет; Не задумывался/Не задумывалась, Да.53. Если знаете, то из каких источников:В учебном заведении/ на работе/, из СМИ/Интернет, от родственников, отдрузей/знакомых, другое__________________________________________НА ВАШ ВЗГЛЯД, КАКИЕ ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ПОБУЖДАЮТМОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИКИ/АЛКОГОЛЬ?_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________СПАСИБО!290ПРИЛОЖЕНИЕ 2.2АНКЕТА №(для студентов вузов)Дата заполнения анкеты: «___» ________ _____ г.Уважаемый студент!С целью изучения проблем наркоманий и алкоголизма в Костромскойобласти проводятся социологические опросы молодых людей.Информация анонимная; просьба отвечать правдиво и откровенно.Мы будем благодарны (подчеркните или допишите нужное)!1.Ваш возраст: 16 лет, 17 лет, 18 лет, 19 лет, 20 лет и старше2.Пол: мужской женский3.На каком курсе Вы учитесь:На первом, втором, третьем, четвертом, пятом4.Посещаете ли Вы секции, кружки, дополнительные семинары вовнеурочное время:5.НетДаЕсли Вы посещаете, то, какие:________________________________________________________________6.Сколько свободного времени в день остается у Вас на личный досуг:менее двух часов, 2-4 часа, 5-7 часов, 8 и более7.Как часто (за месяц) Вы пропускаете занятия по Неуважительнымпричинам:Не пропускаю, 1-2 раза , 3-5 раз, 6 -8 раз, 9-11раз, 12 и более8.С чем, чаще всего, связаны Ваши пропуски:Из-за семейных проблем, по собственному желанию погулять с друзьями,за компанию с друзьями, из-за проблем с одноклассниками/291одногруппниками, не могу точно сказать, другое____________________________________________________________________________________9.Если Вы прогуливаете занятия, то, чем обычно Вы заняты:Отдыхаю один (одна) дома, гуляю с друзьями, иду в кино/кафе,другое_________________________________________________________10.
Употребляли/ете ли Вы спиртное или наркотики: Да, Нет.Если «ДА», то когда впервые попробовали: в школе/училище, на 1-2курсах, на 3-4 курсах, другое______________________________________11 Употребляете/ли ли Вы спиртное или наркотики во время прогулови во внеурочное время: Нет, Да.12 Если употребляете/ли, то, что именно:Наркотики легкие (марихуана, гашиш), наркотики тяжелые ( амфетамин,героин, ЛСД и т.п.), другие________________________________________Слабоалкогольные напитки, крепкое спиртное, пиво___________________13 По какой причине Вы употребляете допинг-средства(алкоголь/наркотики):Ради общности с друзьями, из-за проблем в семье, из-за проблем вучебном заведении, из-за личного интереса, не могу точно сказать,другое__________________________________________________________14 Вы работаете во внеучебное время: Нет, Да.15 Если Вы работаете, то по какой причине:Нехватка денег в семье, нехватка денег на личные расходы/досуг,другое__________________________________________________________16 Если Вы работаете, то Ваш труд связан:С умственным усилием; с физическим; сочетанным (умственным ифизическим).17 Каково Ваше семейное положение:Холост/не замужем, женат/замужем, включая гражданский брак.18 Вы живете в семье:292Полной (мама, папа), неполной ( только мама/папа), с опекуном,один/одна, с родственниками, с мужем/женой, с бабушкой/дедушкой,другое__________________________________________________________19 Сколько несовершеннолетних детей (помимо Вас, если вы являетесьтаковым) проживают с Вами:Нет, один, два, три, четыре и более.20 У Вас есть дети:Нет, Да.21 Сколько человек постоянно проживает с Вами:один, два, три, четыре, пять и более22 Вы проживаете постоянно или временно:В г.
Костроме; в районном центре; поселке;др._____________________________________________________________23 Вы живете:В отдельной квартире, в комнате коммунальной квартиры, в собственномдоме, другое_____________________________________________________24 Как Вы можете охарактеризовать условия Вашего проживания:Отличные, хорошие, удовлетворительные, плохие, очень плохие25 Какие у Вас отношения с родителями:Отличные, хорошие, напряженные, чаще плохие/ чем хорошие/, оченьплохие, не общаюсь26 Как обычно Вас наказывают/ли родители:Не наказывают, проводят спокойную беседу, кричат, бьют, сажают «поддомашний арест», ограничивают в деньгах,другое_________________________________________________________27 Считаете ли Вы, что родители /были/слишком строги к Вам:Нет, Да28 Доверяете /ли Вы родителям свои личные переживания, секреты:Нет, Да.Если «ДА» то: часто, редко, иногда29 Знакомы ли Ваши родители с Вашими друзьями:293Нет, Да, с некоторыми из друзей30 Интересуются ли Ваши родители успехами и неудачами в учебе:Нет, Да31 Помогают ли Вам родители разрешить проблемы:Нет, Да, Редко.32 Хотите ли Вы быть похожи на своих родителей:Нет, Да33 Как Вы считаете, кто в Вашей семье занимает «авторитетное»положение:Мама, папа, оба родителя, я, не могу точно сказать, другие_____________.34 Часто ли Вы проводите свободное время с семьей:Всегда, часто, редко, никогда35 С кем Вы предпочли бы провести свободное время:С родителями, с друзьями, один, со своей семьей,другое__________________________________________________________36Чье мнение для Вас значимо, когда Вы решаете какие-либовопросы/проблемы:Обоих родителей, мамы, отца, лучшего друга, ничье, свое собственное,другое__________________________________________________________37 В Вашей семье есть/были лица, когда-либо привлекавшиеся куголовной ответственности: Нет, Да38 В Вашем окружении есть лица, когда-либо привлекавшиеся куголовной ответственности: Нет, Да39 Были ли у Вас приводы в милицию: Нет, Да40 Вы лично привлекались ли к уголовной ответственности ( по любымстатьям): Нет, Да41 Были ли в Вашей семье конфликты, сильно повлиявшие настановление Вашего характера: Нет, Да42 Выделяют ли Ваши родители (родственники) деньги на Ваши нужды,294личные расходы: Нет, ДаЕсли «ДА», то примерно еженедельно: до 100 руб., 100-300 руб.,300-500 руб., 500-1000 руб., свыше 1000 руб.
другое.__________________43 В Вашей семье есть/были лица, злоупотребляющие приемомалкоголя: Нет, Да, Не знаю44 Кто в Вашей семье злоупотребляет/ял приемом алкоголя/наркотиков:Никто, мать, отец, оба родителя, брат/сестра, другие родственники45 Кто из Ваших знакомых злоупотребляет спиртными напитками/наркотиками:Никто, друг/друзья, коллеги, сосед/соседи, другое_____________________46 Подвергались ли Вы когда-либо психологическому или физическомунасилию со стороны членов Вашей семьи: Нет, Да47 В каком возрасте Вы впервые попробовали алкоголь/наркотики:До 18 лет, 19-25 лет, 26-30 лет, 31-40, 41-50, 50 и старше.48 Где Вы впервые попробовали алкоголь/наркотики:В школе, в училище, в вузе, на работе, в клубе/ на отдыхе, дома,другое__________________________________________________________49 Кто Вам впервые предложил алкоголь/наркотики:Никто (сам/сама решил/а попробовать), друзья, родственники, коллеги поработе/учебе, другое______________________________________________50 На Ваш взгляд, что побудило Вас начать злоупотреблятьалкогольными напитками/наркотиками:Общность с друзьями в учебном заведении/с коллегами на работе; примерродственников; пример друзей; из-за личного интереса; из-за отсутствиявнимания родителей, не могу точно сказать,другое__________________________________________________________51 Первый алкогольный напиток, который Вы попробовали:Пиво, водка/коньяк/ром/виски, коктейль, вино, другое________________________________________________________________29552 Если употребляете алкоголь, то, как часто:В среднем ежедневно; 2-5 раз в день; еженедельно; несколько раз внеделю; другое__________________________________________________53 Принимали ли Вы какие-либо наркотические вещества ( помимоалкоголя): Нет, Да.
Если да, то, какие:_____________________________и как часто: принимал один раз, ежемесячно, еженедельно, каждый день54 Какова разовая доза, выпиваемая Вами (пиво, крепкие напитки,коктейли): до 100 мл, 100-200 мл, 250-500 мл, 500-1л, 1-2 л, более 2 л.55 Знаете ли Вы последствия чрезмерного приема алкоголя/наркотиков:нет; не задумывался/не задумывалась, да.Если знаете, то из каких источников:В учебном заведении/ на работе/, из СМИ/Интернет, от родственников, отдрузей/знакомых, другое__________________________________________56 Если Вы употребляли/ете наркотики/алкоголь, Ваше мнение онеобходимости обратиться за квалифицированной медицинскойпомощью: Не нужно, Да необходимоНА ВАШ ВЗГЛЯД, КАКИЕ ПРИЧИНЫ И УСЛОВИЯ ПОБУЖДАЮТМОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИКИ/АЛКОГОЛЬ_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________СПАСИБО!296ПРИЛОЖЕНИЕ 2.3.АНКЕТА №(для пациентов стационара наркологического диспансерас диагнозом - НАРКОМАНИЯ)Дата заполнения анкеты: «____» __________ _____ г.Уважаемый пациент стационара наркологического диспансера!С целью совершенствования работы наркологического диспансераг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
