Автореферат (1154316), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Динамика заболеваемости (персонифицированной) системы кожиподросткового населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.35Вместе с тем, установлена тенденция к снижению популяционнойзаболеваемости у взрослого населения Хасанского (-78,0%), экологическинапряженного Хорольского (-12,6%), у детей Хасанского района зоныпобережья (-26,2%) и Хорольского района – на 6,2% (рис. 16, 17).уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС детей ПК за 2007-2011 гг.15000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район100005000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 17. Динамика заболеваемости (персонифицированной) системы кожидетского населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.Такимпозволилообразом,изучениеопределитьперсонифицированнойрайонныезакономерностизаболеваемостираспространенияэкологозависимой заболеваемости населения, провести более глубокий анализформированияиндикаторнойзаболеваемостидлямедико-экологическогомоделирования влияния факторов СО на здоровье населения (Схема 1).В седьмой главе представлена медико-экологическая модель системнойоценкираспространенностиэкологозависимойпатологиинаселенияПриморского края и модель комплексной программы охраны населения.В прибрежной БКЗ отмечен рост заболеваемости в краевом центре, чтосвидетельствует о том, что социально-демографические факторы играютпервостепенную роль только на территориях с компактным характеромпроживания населения, тогда как динамика заболеваемости во всех сельскихрайонах свидетельствует о значительном вкладе как природно-климатических,экологических, так и социально-гигиенических и медико-гигиенических (образжизни) факторов (Схема 1).36Установить основные закономерности распространения экологозависимой патологииорганов дыхания, кожи и мочеполовой системы в эколого-биоклиматическихусловиях (согласно социологическому опросу)Факторы среды обитанияЭколого-гигиеническиеПриродно-климатическиеБиоклиматическиезоныЗагрязнениевоздушногобассейнаРельефместностиЗона побережьяСоциальноэкономическиефакторыКонтинентальная зонаСоциальнобытовыеСочетанныефакторыЗагрязнениеводногобассейнаСоциальнодемографическиефакторыСоциальныйстатусПрофессия,место работыОбразованиеВысшееРуководительВозрастНаемныйработникСистемымишениФакторырискаМестожительстваСоциальнопроизводственныеЖителигородаГендерныеСтаж работыМедико-гигиеническиеОбраз жизниЗагрязнениетерриториипроживанияПереходная зонаСоциально-гигиеническиеСемейноеположениеМиграционныехарактеристикиПришлыйАллергияНаследственностьЖителисельскойместностиКожа ипридаткиМочеполоваясистемаОсобенностивозникновения и течениязаболеванийМестныйжительСреднееСхема 5.
Медико-социальная модель обусловленности распространения популяционнойэкологозависимой заболеваемости населения Приморского края (модельные точки)37ДыхательнаясистемаМероприятия, предложенные в комплексной программе охраны здоровьянаселения (Схема 2) и практических рекомендациях охватывают интересы каксубъектов, так и объектов системы здравоохранения и предлагают несохранение и укрепление здоровья населения в социальноэкологических условиях Приморского краяЦельОсновныенаправлениясохранение иукреплениездоровья населенияв системездравоохранениясовершенствованиесистемымедицинскогообслуживанияЗадачисозданиеоптимальнойтрудовой средыМеханизмыреализацииОбъектымониторингасохранение иукреплениездоровьянаселения втрудовых условияхвнедрениездоровьесохраняющихтехнологийинформационнаяподдержканаселениясохранение иукрепление здоровьянаселения в местахпроживания и отдыхаоптимизациядвигательнойактивностинаселения, питанияпитьевого режимаформирование установокна здоровьесберегающееповедение- разработка и реализация правовых актов, направленных на решениепроблем жителей ПК (удаленность от центральных регионов страны),- мониторинг эколого-гигиенических характеристик СО,- мониторинг социальной удовлетворенности населения ПК,- доступность, социальная реклама «Здоровый образ жизни»- проведение обязательных периодических медицинских осмотров- мониторинг рационального сбалансированного питания населения- доступность занятия спортом (открытые спортивные площадки,фитнес-центры, талассоцентры, плавание, закаливание)- организация семейного отдыха населениясостояниездоровьяобразжизниэкологогигиеническоесостояние СОТрудоваясредаУсловияжизниСхема 2.
Модель комплексной программы охраны здоровья населения.сбрасывать со счетов самый не затратный путь к здоровью населения:информационную доступность и открытость, регулярные опросы населения,вплоть до индивидуального подхода к решению вопроса о здоровом образе38жизни через изучение персонифицированной заболеваемости и подбораоздоровительныхмероприятий. Внедрениепредложенныхмероприятийпозволило снизить уровень экологозависимой индикаторной патологии: на 2,3%класса заболеваний кожи, 1,7% патологии органов мочеполовой системы, 3,1% класса БОД (р < 0,05) за период 2013-2014 годы.ВЫВОДЫ1.
Формирование популяционного здоровья происходит под устойчивымвоздействием биоклиматических, экологических и социально-гигиеническихусловий, длительное влияние которых приводит к росту распространенностиэкологозависимой заболеваемости в приморском регионе. Распространенностьэкологозависимой заболеваемости зависит от силы и длительности воздействиянеблагоприятных факторов СО. Установлено, что в Приморском крае уровеньболезней органов дыхания обусловлен воздействием окружающей среды до 60%, системы кожи – до 40%, мочеполовой системы – до 25%.2.Исследованиемустановлено,чтовбиозонепобережьяуровеньраспространенности БОД, МПС и кожи у взрослых составляет 160,8; 93,5; 44,83соответственно на 1000 населения, у подростков – 305,2; 57,1; 68,43; у детей –805,8; 91,6; 108,13; в континентальной биозоне у взрослых – 135,6; 74,4; 42,5 на1000 населения, у подростков 222,7; 56,3; 87,5, у детей – 583,0; 66,8; 116,6 на1000 населения соответственно.3.Распространенность заболеваний органов дыхания в Приморском краезависитоттерриториальнойнеоднородностиклиматическихусловий,образующих три биоклиматические зоны (континентальная, переходная иприбрежная) и образа жизни взрослого населения.
Распространенностьболезней мочеполовой системы и кожи в меньшей степени зависит отбиоклиматического влияния и связана с социальными и экологическимисоставляющими СО.4.Выявлены отличительные особенностираспространения заболеванийорганов дыхания и мочеполовой систем в детском возрасте: преобладающеевлияние оказывают факторы биоклиматического и погодного характера:39проживание в зоне повышенной влажности, перепада температур и движениявоздушныхмасс,атакжехимическийсоставпитьевойводы.Нараспространение экологозависимой патологии кожи влияют медико-социальныеи экологические факторы.Взаимообусловленность влияния факторов окружающей среды и образ5.жизнинаселенияспособствуетзначительномураспространениюэкологозависимых заболеваний органов дыхания, кожи и мочеполовой системысредивзрослыхжителейвсложныхэколого-социальныхусловияхПриморского края: проживание на территории биоклиматической зоныпобережья ведет к росту заболеваемости органов дыхания, а условияконтинентальной биоклиматической зоны – заболеваний мочеполовой системы,тогда как эколого-гигиеническая составляющая СО является определяющей дляоценки распространенности экологозависимой патологии кожи.6.Созданнаяинформационно-аналитическаяоценочная«Медико-экологическая модель» показала, что распространенность экологозависимойзаболеваемости носит гендерные отличия: неблагоприятные экологическиеусловияконтинентальнойбиоклиматическойзоныобусловливаютпреимущественную заболеваемость мочеполовой системы среди женщин,условия муссонного климата зоны побережья в сочетании с качеством средыобитанияурбанизированныхтерриторийобусловливаютпреимуществозаболеваемости системы органов дыхания среди мужского взрослого населения.7.При комплексном влиянии природно-климатических и социально-гигиенических факторов на распространенность экологозависимой патологииустановлено (методы опроса и математических плеяд Терентьева), что уровеньзаболеваний в большей степени зависит от специфики образа жизни (степеньвлияния - 0,89) в эколого-биоклиматических условиях региона.8.Показана различная степень влияния социально-гигиенических факторовна заболеваемость жителей, проживающих в районах с разной экологическойнапряженностью.
В зоне с удовлетворительными условиями среды обитаниянаибольшее влияние оказывают факторы социально-медицинской среды:40материальная обеспеченность (доля влияния – 0,45), качество жилища (0,63),удаленность от места работы (0,78), доступность и качество медицинскогообслуживанияв(0,39);производственныеусловияхфакторыэкологического(0,42-0,72),неблагополучиярегулярность–периодическихпрофилактических медицинских осмотров (0,44).9.Выявлено,гигиеническогочтосредимониторинганеучитываемыхособоеместофакторовсоциально-занимаютсоциально-психологические особенности производственной среды и быта (0,37-0,45),которые зависят от общественных возможностей (социально-образовательныеперспективы, социальная и материальной удовлетворенность, обеспеченностьработой и возможность повышения квалификации, экологический комфорт,качественный отдых) – 0,34 (коэффициент влияния), и индивидуальныххарактеристикжителейпрофессиональной,края(образовательныйсемейнойреализацииуровень,ивозможностьиндивидуальныепсихоэмоциональные характеристики) – 0,64, что подтверждает Гипотезумедико-экологического исследования.10.Результаты эколого-гигиенического исследования показали: необходимызначительные изменения экологической (перманентное изучение последствийантропотехногенного воздействия на организм с учетом половозрастныхособенностей жителей и биоклиматического влияния на здоровье населения),социальной (смена социальных стереотипов, гуманизация информационныхпотоков, снижение влияния фактора изоляции жителей края «расстоянием ивременем» от центральных регионов страны, гармонизация интересов всехучастников процесса сохранения здоровья), гигиенической (коэффициентывлияния ряда антропотехногенных факторов), экономической (государственныеинвестиции в социальную сферу) составляющих процесса распространенияэкологозависимой патологии населения.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОХРАНЕНИЮ ИУКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕПРИМОРСКОГО РЕГИОНА41С учетом приоритета здоровья населения и создания оптимальных условийСО рекомендуется:– Муниципальным, региональным, государственным органам управления:1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
