Автореферат (1154316), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Есть ли у Вас избирательность в еде; 29.Какой пище Вы отдаете предпочтение: жирной, постной, вареной, жареной; 30. Какойпище Вы отдаете предпочтение: холодной, горячей, теплой; 31. Укажите, пожалуйста,используете ли Вы в рационе ввозимые с других территорий и импортируемые овощи ифрукты; 32. Используете ли Вы в рационе ввозимые с других территорий и импортируемыемясо-молочные пищевые продукты? 33. Какую воду Вы пьете: очищенную, не очищенную(из-под крана, из колодца, фасованную питьевую воду); 34. Вы используете фильтр дляочистки воды; 35.
Укажите, пожалуйста, пьете ли Вы в домашних условиях минеральнуюприродную столовую воду; 36. Укажите, пожалуйста, пьете ли Вы минеральную лечебно29столовую воду? 37. Вы обращаетесь за медицинской помощью: по полису ОМС, в платныемедицинские центры, не обращаетесь (только в экстренных случаях)?Выявлено, что системообразующим фактором влияния среды обитания насостояние здоровья, по мнению участников опроса, является образ жизни вцелом как система ценностей (0,83) (рис. 6).Рисунок 6. Влияние факторов риска образа жизни на здоровье населенияХорольского района Приморского края (см.
перечень вопросов анкеты вПримечании к Рис. 5).Затем по значимости следуют факторы наследственности, в первуюочередь, для болезней ОД (0,77), затем для болезней сердечно-сосудистойсистемы (0,7), мочеполовой системы (0,55), кожи (0,34). Вместе с тем, ОЖучастники опроса напрямую связывают с уровнем физической активности(0,52),качествомиспользуемойпищи(0,44):кратностью(0,35),температурными и другими характеристиками пищи, и ее видом (наличие рыбыв рационе (0,31), вкусовые предпочтения (0,49) (рис. 7).Рисунок 7. Влияние факторов риска образа жизни на здоровье населенияХасанского района Приморского края (см. перечень вопросов анкеты вПримечании к Рис.
5).30Формирование плеяд по данным анализа влияния факторов медикосоциального риска носит разобщенный характер с более низкими силами связи,что свидетельствует о недостаточном влиянии социальной составляющей средыи неразвитой инфраструктуре территории. Методом плеяд выявлено, что дляжителей краевого центра системообразующий фактор остается прежним (образжизни).
На первое место выходят курение (0,67) и особенности питания:ограничение себя в определенных видах пищи (0,69) и вкусовые предпочтенияВесовое значение факторов риска(0,37) (рис. 8).Влияние факторов риска на здоровье населения г. Владивостока1,510,501 — 34 33 — 15 18 — 19 12 — 13 23 — 9-0,51-я плеяда 2-я плеяда3-я плеяда 4-я плеяда7—03 — 0 20 — 176-я плеяда 8-я плеядаПлеяды факторов риска (образ жизни)Рисунок 8. Влияние факторов риска образа жизни на здоровье населения г.Владивостока (см. перечень вопросов анкеты в Примечании к Рис. 5).Все факторы питания респонденты напрямую связывают с образованием(0,35), социальным статусом (0,55), возрастными особенностями (0,34).
Но этасвязь является завершающей в ценностной цепочке факторов образа жизни.Обращения за медицинской помощью в условиях города с критическойэкологической ситуацией зоны муссонного климата по полису ОМС составляют45% от всего числа опрошенных, в платные медицинские центры – до 25% истараются не обращаться (только в случае угроз здоровью) – до 30%респондентов.Всельскомэкологическиблагополучномрайонеконтинентального климата обращения за медицинской помощью носят характеркрайней меры, что связано с удаленностью проживания от лечебнопрофилактических учреждений, и составляют до 15% по полису ОМС,платные услуги не доступны.31В шестой главе изучена экологозависимая заболеваемость жителеймодельных территорий (данные персонифицированной заболеваемости).Заболеваемость ОД населения модельных точек Приморского края носитсвоиспецифическиечерты.ВКировскомиХорольскомрайонахконтинентальной БКЗ установлена наиболее высокая заболеваемость ОД вовсех возрастных группах с неуклонной тенденцией к росту от десятых долей до50% к концу периода исследования (2011 г.).
Специфическая особенностьзаболеваемости ОД во Владивостоке – ее более низкий уровень во взрослойпопуляции (до 1,5 раз) по сравнению с другими районами, несмотря на явнонеблагоприятные факторы урбанистической СО.Исследованием выявлен неуклонный рост заболеваемости ОДк концупериода наблюдения в детской популяции в 1,3 раз в Кировском и Хасанскомрайонах, до 1,5 раз в Хорольском районе и у мальчиков и девочексоответственно. В подростковой популяции значительный рост показателейзаболеваемостивХорольскомрайоне(на60%)посравнениюсзаболеваемостью в Хасанскомрайоне прибрежной БКЗ связан с особенностями климата (рис.
9, 10, 11).уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости ОД взрослого населения ПК за 2007-2011 гг.30000,00ВладивостокХасанский районХорольский районКировскийрайон20000,0010000,000,0020072008200920102011Годы исследованияРисунок 9. Динамика экологозависимой заболеваемости органов дыхания(персонифицированная) взрослого населения (на 1000 человек).32уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости ОД подростков ПК за 2007-2011 гг.150000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район10000050000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 10.
Динамика заболеваемости (персонифицированная) органовдыхания подросткового населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости ОД детей ПК за 2007-2011 гг.300000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район200000100000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 11. Динамика заболеваемости (персонифицированная) органовдыхания детского населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.Экологозависимаязаболеваемостьзависимости от БКЗ проживания.мочеполовойсистемывУ детей сельских районов преобладает заболеваемость у девочек вприбрежнойБКЗ(Хасанскийрайон).Особенностьюподростковойзаболеваемости в сельской местности является также преобладание у девушек,а прирост за весь период наблюдения составил почти 100%. Выявлен ростзаболеваемости в прибрежной БКЗ в 2 раза у юношей и еще выше – у девушекпо сравнению с континентальной БКЗ.Существуют отличия возрастного и гендерного характера районнойзаболеваемости каждой БКЗ.
Так, в Хасанском районе прибрежной БКЗвыявлены особенности заболеваемости преимущественно в женской группе:если в 2007 г. болели преимущественно дети младшего школьного возраста(66%), то в последующие годы – дети среднего школьного возраста (в 50-75%случаев) (рис. 12).33уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС взрослого населения ПК за 2007-2011 гг.20000ВладивостокХасанский районХорольский районКировскийрайон10000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 12. Динамика заболеваемости (персонифицированная) МПС взрослогонаселения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.уровень заболеваемостиПодростки болели в 67-100% случаев в возрасте до 15 лет (рис.
13).Динамика заболеваемости МПС подростков ПК за 2007-2011 гг.30000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район2000010000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 13. Динамика заболеваемости (персонифицированная)подросткового населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.МПСВ Кировском районе при снижении детской и подростковой заболеваемости запериод наблюдения в 1,5 и 2,5 раза соответственно, выявлен существенныйрост заболеваемости во взрослой популяции более, чем в 2,5 раза (рис.
14).уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС детей ПК за 2007-2011 гг.15000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район100005000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 14. Динамика заболеваемости (персонифицированная) МПС детскогонаселения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.34Во взрослой группе преимущественно болели женщины старшего возрастаи 20-29-летние молодые женщины: в 2007 г.
– 30% заболеваемости отмечены у40-49-летних и 25% – у 20-29-летних, в 2008 г. – 33% составили пациентыстарше 60 лет, что связано с социальной активностью у 20-29-летних,активизацией болезненных процессов в старших возрастных группах.Сравнительная характеристика экологозависимой заболеваемостикожи населения модельных территорий ПКЗаболеваемость кожи у населения выделенных для исследования районови населенных пунктов отличается некоторыми диспропорциями в числовыххарактеристиках: низкий ее уровень (490,3 случаев на 100000) отмечен увзрослых жителей Кировского района континентальной БКЗ. В этом районе вэтой возрастной группе отмечается значительный рост показателей болезникожи – на 384% за весь период исследования к концу 2011 г.
(рис. 15).Рисунок 15. Динамика заболеваемости (персонифицированной) системы коживзрослого населения (на 1000 человек) изучаемых районов ПК.У подростков прибрежной БКЗ(Владивосток и Хасанский район) ростуровень заболеваемости+220,0% и +206,2% соответственно (рис. 16).Динамика заболеваемости КиПК подростков ПК за 2007-2011 г..20000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район10000020072008200920102011Годы исследованияРисунок 16.